Leukoplakia (fehér foltok a nyálkahártyán)
A nyálkahártya az állandó irritáció miatt megvastagszik
A Leukoplakia a nyálkahártya olyan változása, amely fehéres megvastagodásként válik észrevehetővé. Bizonyos esetekben a leukoplakia rosszindulatú daganattá fejlődhet, ezért úgynevezett rák előtti állapot. A leukoplakia előfordulhat a száj különböző területein (arcnyálkahártya, nyelv, ajkak, szájpadló, szájtető), a nemi szerveken vagy az anális régióban. Ha nem múlik el magától, akkor el kell távolítani, vagy legalább rendszeresen ellenőrizni kell.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- terápia
- előrejelzés
A leukoplakia lehetséges okai
A fehérnek tűnő változások oka általában a nyálkahártya irritáló hatása, amely tovább tart vagy folyamatosan visszatér. Ide tartoznak a mechanikai terhelések, mint pl B. Nyomás kedvezőtlen helyekről a szájban lévő protéziseken. A dohányzás (kátrány) néha leukoplakiahoz vezet, akárcsak a rágódohány fogyasztása. A nemi szervek bizonyos vírusai leukoplakiát okozhatnak, ha krónikus vagy ismételt gyulladáshoz vezetnek.
A hatások a nyálkahártya megvastagodott területeihez vezethetnek, ahol a keratinizált réteg megnagyobbodik. A megvastagodások eltakarják a nyálkahártya kis ereit, amelyek egyébként vörösesen csillognak. Ezáltal a megállapítások fehérnek tűnnek.
A leukoplakia tünetei
A nyálkahártyán a leukoplakia világos vagy fehér színű megvastagodásként jelenik meg, amelyet nem lehet letörölni vagy lekaparni. Általában a leukoplakiás folt kezdetben sima és sík a felszínén. A betegség során szemölcsszerű változás fordulhat elő a megállapításokban.
A Leukoplakia egyetlen megállapítás lehet. De sok eset van a szomszédos területekkel a leukoplakia értelmében. Nincs más tünet, például viszketés vagy fájdalom a megállapításokban. Különösen a nemi szervek leukoplakia esetén könnyek és vérzés lehetséges.
Érintett nyálkahártya van a szájban (az arcon belül, a szájpadlás, a nyelv, a szájpadlás, az ajkak is), a nemi szervekben vagy a végbélnyíláson. Az anális területen azonban a megfelelő változást nem leukoplakia, hanem anális (perianális) intraepithelialis neoplasia (AIN/PAIN).
A leukoplakia gyakran sokáig fennáll. Ha azonban a káros hatás megszűnik, a leukoplakia általában ismét eltűnik.
A leukoplakia rákmegelőző állapot, ami azt jelenti, hogy időnként rosszindulatú daganattá fejlődhet. Ekkor ez egy pikkelysmr (spinalioma, pikkelysmr). A legtöbb esetben azonban a leukoplakia jóindulatú marad, vagy úgyis elmúlik.
A leukoplakia diagnózisa
Fontos, hogy az orvos megkapja a helyes diagnózist, mivel a változás rosszindulatú daganattá válhat. A leukoplakia diagnózisát gyakran olyan látható eredmények alapján lehet felállítani, amelyek nem ecsetelhetők. Az orvos megkérdezi a beteget, hogy voltak-e olyan lehetséges hatások, amelyek leukoplakia kialakulásához vezettek, és ismertek-e korábbi betegségeket. Ha a nyálkahártya fehér megvastagodása hosszabb ideig fennáll, a beteget alaposabban meg kell vizsgálni.
Differenciáldiagnózis (megkülönböztetés más rendellenességektől)
A Candida albicans élesztőgomba által okozott gombatámadás a nyálkahártyán fehér foltokhoz is vezet, amelyek azonban letörölhetők. A nyelv szélén található fehéres lerakódásokat (az úgynevezett orális szőrös leukoplakia) gyakran az Epstein-Barr vírus okozta fertőzés okozza, amely szintén felelős a mirigylázért (fertőző mononukleózis). Ezenkívül a leukoplakia összetéveszthető a bőrbetegség lichen planus-szal, mert ez megjelenhet a nyálkahártyán is (lichen planus mucosae néven), majd fehéres jellel rendelkezik (Wickham-csíkok).
A leukoplakia terápiája
A leukoplakia kezelésében a legfontosabb az, hogy hagyjuk abba az ok-okozati ingert. Ezután az esetek túlnyomó többségében a nyálkahártya változásai ismét elmúlnak.
Ha nem ez a helyzet, vagy ha az ok-okozati hatást nem lehet meghatározni, a leukoplakia gócokat eltávolítjuk. Ez egy kis művelettel, kaparással (curettage) vagy hideg kezeléssel (krioterápia, jegesedés) történik. Ezenkívül A-vitamin sav alkalmazható a leukoplakia esetében, hogy csökkentse a megállapításokat. A lelet kivágásával (kivágásával) végzett műveletnek az az előnye, hogy a szövetet tovább vizsgálják a változás típusa szempontjából. Az eltávolított szövet felhasználható annak ellenőrzésére is, hogy a helyet teljesen eltávolították-e.
A leukoplakia prognózisa
A leukoplakia esetek körülbelül 90 százaléka nem okoz további problémákat és eltűnik, ha az inger már nem hatékony. Ennek legkésőbb négy hét elteltével kell történnie. Egy régóta létező és nem eltávolított lelet növeli a rosszindulatú daganat, a laphám (spinalioma) kialakulásának kockázatát. Ezért az állandó leukoplakia eltávolítása javallt. A rendszeres ellenőrzés azoknál a betegeknél is hasznos, akiknél már volt leukoplakia.