Lindynette 20
Termelő: Richter Gedeon Nyrt. (Magyarország)
Csökkentés
3% - 66,30 lej
5% - 64,93 lej
Leírás Lindynette 20
Farmakoterápiás csoport
23 032 (egyfázisú orális fogamzásgátló)
Összetétel, felépítés és csomagolás
Sárga, kerek, mindkét oldalán domború filmtabletta, mindkét oldalán felirat nélkül, fehér színű vagy majdnem fehér nyírású, sárga béléssel.
1 sor.
etinilösztradiol 20 mcg
gestoden 75 mcg
Inaktív összetevők: nátrium- és kalcium-edetát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, povidon, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.
A szerkezet bevonata: kinolin sárga festék (D + C sárga, 10. szám) (E104), povidon, titán-dioxid, makrogol 6000, talkum, kalcium-karbonát, szacharóz.
21 db - Hólyagok (1) - kartondobozok.
21 db - Hólyagok (3) - kartondobozok.
Farmakológiai hatás
Egyfázisú orális fogamzásgátló. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotropin szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása számos mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén komponense az etinilösztradiol - az ösztradiol follikuláris hormon szintetikus analógja, amely a progeszteronnal vesz részt a menstruációs ciklus szabályozásában. A gesztagén komponens a gestodén - 19-nortesztoszteron-származék, kiemelkedő hatékonyságú és szelektív hatású nemcsak a természetes luteális hormon progeszteron és más szintetikus progesztinek (pl. Levonorgesztrel). Erős, kis adagokban használt gestodén, amelyben nem mutattak androgén tulajdonságokat, és szinte semmilyen hatása nincs a lipidekre és a szénhidrátcserére.
Ezeken a központi és perifériás mechanizmusokon túl, amelyek megakadályozzák az érést a petesejt megtermékenyítésében, a fogamzásgátló hatást az endometrium blastocystával szembeni alacsonyabb érzékenysége és a méhnyakban elhelyezkedő nyálka megnövekedett viszkozitása okozta, ami viszonylag áthatolhatatlanná tette a spermiumokat. A gyógyszer fogamzásgátló hatása mellett, rendszeresen szedve és terápiás hatással rendelkezik a menstruációs ciklus normalizálására, valamint számos nőgyógyászati betegség kialakulásának megelőzésére, beleértve a neoplasztikus természetet is.
farmakokinetika
Miután gyorsan és teljesen felszívódott a gyomor-bél traktusból. 1 óra múlva megfigyelhető eldobható Cmax és ng 2-4/ml. Biohasznosulás - körülbelül 99%.
Gestoden rokon az albuminnal és a globulinnal, a nemi hormon kötésével (SHBG). 1-2% plazma mentes, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az etinilösztradiol által okozott SHBG-szint növekedése a vérben befolyásolja a gestodén szintjét: növeli az SHBG-hez kapcsolódó frakciót és csökkenti az albuminnal kapcsolatos frakciót. Átlagos Vd - 0,7-1,4 l/kg. A gestodene farmakokinetikája az SHBG szintjétől függ. Az ösztradiol hatására az SHBG koncentrációja a vérplazmában háromszorosára növekszik. A napi gestoden plazmakoncentráció 3-4 alkalommal nőtt a ciklus második felében a telítettség eléréséig.
A gestoden biotranszformálódott a májban. Átlagos plazma clearance 0,8-1 ml/perc/kg. A szérum gestodénszint két fázisban csökkent. A T1/2 a β-fázisban - 12-20 óra gestodene csak metabolitok formájában fordul elő, 60% - vizeletben, 40% - székletben. T1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.
Az etinilösztradiol orális beadása után gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A plazmakoncentrációk átlagos Cmax-értéke az alkalmazás után 1-2 órán belül eléri és 30-80 pg/ml. A konjugáció és az első passz-elsődleges metabolizmus abszolút biohasznosulása - körülbelül 60%.
Teljes (kb. 98,5%), de nem kapcsolódik specifikusan az albuminhoz, és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos Vd - 5-18 l/kg.
A CSS-t 3-4 napos dózisban állítják be, és 20% -kal magasabb, mint az egyszeri dózis után.
Aromás hidroxilezésnek kitéve, hidroxilezett és metilezett metabolitok képződésével szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronid-konjugátumok és szulfátok) formájában vannak jelen. A metabolikus clearance a plazmában körülbelül 5-13 ml.
A kétfázisú szérumkoncentráció csökken. T1/2 β-fázisban - körülbelül 16-24 óra. Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában szabadul fel 2: 3 arányban a vizeletben és az epében. T1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.
Adagolás
Hozzárendeljen egy lapot/nap. 21 napig, ha lehetséges egyidejűleg. Miután bevettem az utolsó tablettát a csomagban, hétnapos szünetet tartok, ez idő alatt az időszakos vérzés bekövetkezik. A 7 napos intervallumot követő napon (például az első tabletta 4 hete után a hét ugyanazon a napján) folytassa a gyógyszerek szedését.
Az első Lindinet 20 tabletta átvételét a menstruációs ciklus első és ötödik napja között kell elkezdeni.
Amikor egy másik Lindinet orális kombinált fogamzásgátló tabletta helyett a Lindinet 20 gyógyszerre vált, az első 20-at az utolsó tabletta után kell bevenni egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásában, a megszakadás vérzésének első napján.
A Lindinet 20 recepcióra váltásakor csak progeszteront tartalmazó készítményekkel ("mini-tabletta", injekció, implantátum), míg "mini-tabletta" szedése közben a Lindinet 20 gyógyszer a ciklus bármely napján elkezdődhet, az implantátumok alkalmazása a Lindinet 20 gyógyszer befogadására az implantátum injekcióval történő eltávolítását követő nap - közvetlenül az utolsó injekció előtt. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia.
Abortusz után egy terhességi trimeszterem van, a műtét után azonnal elkezdheti a Lindinet 20 gyógyszer szedését. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.
A terhesség második trimeszterében a szülés vagy az abortusz után 21-28 órán át elkezdheti a gyógyszereket. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. A gyógyszer későbbi kezdetén az első 7 napban a fogamzásgátlás kiegészítő gát módszerét kell alkalmazni. Ha a nemi aktus a születés előtt történt, a gyógyszer szedése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy el kell halasztania az első menstruáció kezdetét.
Ha elfelejtette bevenni az elfelejtett tablettát, a lehető leghamarabb kell bevenni. Ha a tabletta intervalluma kevesebb volt, mint 12 óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és ebben az esetben nem szükséges további fogamzásgátló módszert alkalmazni. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum 12 óránál hosszabb volt, a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben nem szabad kihagyni az adagot, a gyógyszer normálisan folytatódik, de a következő 7 napban további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha ez a csomag kevesebb, mint 7 tabletta, az elkészítés módja a következő csomagolás. Szünet nélkül kell elkezdeni. Ebben az esetben a megszakító vérzés nem következik be, amíg a második buborékfóliában lévő gyógyszer nem fejeződik be, de foltok vagy vérzés léphet fel.
Ha a második buborékfólia bevétele után nem jelentkezik szakaszos vérzés, a folytatás előtt kerülni kell a gyógyszert.
Ha a hányás és/vagy hasmenés a lenyelés után 3-4 órán belül megkezdődik, csökkentheti a fogamzásgátló hatást. Ilyen esetekben az elveszett tablettákra vonatkozó utasításoknak megfelelően kell eljárnia. Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátló módszertől, az elveszített tablettákat ki kell venni a dobozból.
A menstruáció kezdetének felgyorsítása érdekében a redukció gyógyszerekre bomlik. Rövidebb idő, valószínűbb a vérzés vagy a foltok előfordulása a buborékfóliában lévő tablettákkal történő kezelés során (hasonló esetek késleltetik a menstruációt).
A menstruáció megjelenésének késleltetéséhez folytatni kell a gyógyszerek beadását egy új csomagból, 7 napos szünet nélkül. A menstruációt szükség szerint el lehet halasztani az utolsó második buborékfólia bevételének végéig. Ha késlelteti a menstruációs ciklust, vérzés vagy foltosodás léphet fel. A Lindinet 20 gyógyszer rendszeres használata helyreállítható a szokásos 7 napos szünet után.
A nagy dózisú gyógyszer beadását követő súlyos tüneteket nem dokumentálták.
A tünetek közé tartozik: hányinger, hányás, lányok - hüvelyi vérzés.
Kezelés: tüneti terápia biztosított, nincs specifikus ellenszer.
kölcsönhatások
A Lindinet csökkentette a fogamzásgátló aktivitást, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoint, griseofulvint, topiramátot, felbamatot, oxkarbazepint szedtek. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökkenti ezen kombinációk alkalmazását, a gyakori intermenstruációs vérzést és a menstruációs rendellenességeket. A recepció alatt a Lindinet 20 a fenti gyógyszerekkel, valamint a belépésük végétől számított 7 napig további nem hormonális (óvszer, spermicid zselé) fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Amikor a fogamzásgátlás további módszereit a rifampicin alkalmazására a befogadás végétől számított 4 héten belül kell alkalmazni.
20 Lindinet-rel ellátott alkalmazásban olyan gyógyszerek, amelyek növelik a gyomor-bél traktus motilitását, csökkentik a hatóanyagok felszívódását és azok szintjét a vérplazmában.
Az etinilösztradiol-szulfatálás a bélfalban történik. A bélfalban is szulfatálódó gyógyszerek (beleértve az aszkorbinsavat is) versenyképesen gátolják az etinilösztradiol-szulfatálódást, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.
A mikroszómális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramát, hidantoin, felbamát, rifabutin, oskarbazepin) vérplazma szintjét.
Májenzim-gátlók (itrakonazol, flukonazol) etinilösztradiol emelkedése a vérplazmában.
Néhány antibiotikum (ampicillin, tetraciklin) megakadályozza az intrahepatikus ösztrogén keringést, csökkenti az etinilösztradiol szintjét a plazmában.
Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció felgyorsításával (elsősorban a glyukuronirovaniya) hatással lehet más gyógyszerek (köztük a ciklosporin, a teofillin) metabolizmusára, és ezen gyógyszerek koncentrációja a plazmában növekedhet vagy csökkenhet.
Gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a Lindinet 20 Hypericum (az infúzióval együtt) csökkentette a hatóanyagok koncentrációját a vérben, ami intermenstruációs vérzéshez és terhességhez vezethet. Ennek oka az orbáncfű májenzimeket kiváltó hatása, amelyek az orbáncfű-kezelés után további két hétig folytatódnak. Ebben a gyógyszerkombinációban nem ajánlott.
A ritonavir 41% -kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-jét. Ebben a tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol-tartalmú hormonális fogamzásgátlókat vagy további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
Az antidiabetikumok alkalmazásakor szükség lehet az adag módosítására, mivel az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát toleranciát, növelhetik az inzulin vagy orális antidiabetikumok szükségességét.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
Kis mennyiségű gyógyszerösszetevő kiválasztódik az anyatejbe.
Szoptatáskor csökkentheti a tejet.
Mellékhatások
Megszakítást igénylő nemkívánatos események
Kardiovaszkuláris: magas vérnyomás, nagyon ritkán - artériás és vénás tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, a stroke trombózisát, az alsó végtagok mélyvénáját, a tüdőembóliát), nagyon ritkán - a máj artériás vagy vénás tromboembóliáját, mesenterialis, vese artériákat, erek.
Érzékből: halláskárosodás otosclerosis miatt.
Egyéb: hemolitikus urémiás szindróma, porphyria, nagyon ritka - a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása nagyon ritka - Sydenham kóréja (átállás gyógyszerekről).
Egyéb mellékhatások gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. Ha meg akarja tartani a gyógyszert, az orvos/orvossal egyeztetve, az előny/kockázat arány alapján egyénileg oldja meg.
A reproduktív rendszer része: aciklikus vérzés/hüvelyi vérzés, amenorrhoea a kezelés abbahagyása után, változások a hüvelyi nyálka állapotában, a hüvelyi candidiasis gyulladásos folyamatainak kialakulása, stressz, fájdalom, mellnagyobbodás, galactorrhea.
Az emésztőrendszerből: epigasztrikus fájdalom, émelygés, hányás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, kolesztázishoz, epekövekhez, hepatitishez és májadenomához kapcsolódó sárgaság és/vagy viszketés megjelenése vagy súlyosbodása.
Dermatológiai reakciók: nodosum erythema, erythema, bőrkiütés, chloasma, fokozott hajhullás.
CNS: fejfájás, migrén, hangulati labilitás, depresszió.
Érzékből: halláskárosodás, a szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencsék).
Egy anyagcseréből: vízvisszatartás, testtömeg változás (növekedés), csökkent szénhidráttolerancia, hiperglikémia, emelkedett trigliceridszint.
Felhasználási feltételek
A terméket gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.
Ellenjavallatok
- Súlyos és/vagy többszörös rizikófaktorok jelenléte a vénás vagy artériás trombózisban (beleértve a bonyolult szelepi elváltozásokat, pitvarfibrillációt, cerebrovaszkuláris vagy koszorúér-betegségeket, magas vagy közepes fokú magas vérnyomást, ha a vérnyomás ≥ 160/100 Hgmm);
- A kórelőzményben szereplő prediktív trombózis (beleértve a tranziens ischaemiás rohamot, az angina pectorist) jelenléte vagy jelzése;
- Migrén fokális neurológiai tünetekkel, beleértve az anamnézist is;
- Vénás vagy artériás trombózis/tromboembólia (beleértve a miokardiális infarktust, agyvérzést, mélyvénás trombózist, tüdőembóliát), a kórelőzmény jelenleg vagy jelenleg;
- A vénás tromboembólia jelenléte;
- Hosszan tartó immobilizációs műtét;
- Hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a kórtörténetet is), súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;
- Súlyos májbetegség, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet), hepatitis, beleértve a kórtörténetet (a funkcionális és laboratóriumi normalizálás normalizálásáig és az egyikük után 3 hónapig);
- Sárgaság kortikoszteroidok szedése közben;
- Epekövek, most vagy régebben;
- Gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor;
- Májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is);
- Viszketés, otosclerosis vagy annak progressziója egy korábbi terhességben vagy GCS-ben;
- A nemi szervek és az emlő hormonfüggő rosszindulatú betegségei (beleértve a gyanút is);
- Hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
- 35 éves dohányzás (napi több mint 15 cigaretta);
- Terhesség vagy annak gyanúja;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
Az orvosi (részletes családi és személyes kórtörténet, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati vizsgálat (beleértve az emlővizsgálatokat, a kismedencei kenetet, a méhnyak citológiai vizsgálatát) elvégzéséhez szükséges gyógyszer megkezdése előtt. Hasonló felmérést végeztek a szokásos drogidő alatt, 6 havonta.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti orvosának vagy szakképzett egészségügyi személyzetének tanácsát vagy receptjét.
Ugyanabba a kategóriába tartozó termékek.
Citromízű erotex
Csökkentés
3% - 66,77 lej
5% - 65,40 lej