Lökéshullám terápia nyomáshanghullámokkal Dr

A lökéshullámok nagy energiájú, hallható hanghullámok, amelyeket lökéshullám-terápiában applikátor segítségével visznek fel a kezelendő testfelületre. A nyomáshullám terjed a testben, és így mélyebb területekre is eljut annak érdekében, hogy ott stimuláló hatást fejtsen ki.

Miért sokkhullám-terápia?

A sokkhullám-terápia a vesekövek műtét nélküli eltávolításának urológiai módszeréből alakult ki, sokkhullámok alkalmazásával. Mint oly gyakran előfordul, a sokkhullámok csontszövetre gyakorolt hatását véletlenül fedezték fel. Anélkül, hogy ezt meg tudták volna magyarázni, bebizonyosodott, hogy a sokkhullámok stimuláló hatást gyakoroltak a csontszövetre. A lökéshullámoknak más hatást kellett elérniük, mint a tisztán mechanikusnak.

Ennek eredményeként sokkhullám-terápiát alkalmaztak mind az ín-, mind a csontbetegségek területén, és egy ideig, például a sebgyógyulás támogatására. Azóta számos tanulmány alátámasztotta a sokkhullám-terápia hatékonyságát különböző klinikai képekben.

Feltételezzük, hogy a test öngyógyító folyamatait a biológiai folyamatok aktiválása indítja el. Az erek (angioneogének) kihajtása és a fokozott anyagcsere révén a sérült szövetek "helyrehozhatók" és a helyi gyulladások gyógyulhatnak. A kezelendő betegségtől függően a fájdalom azonnali csökkenését tapasztalhatja, de az aktivált folyamatok néha némi időt és pihenést igényelnek.

A véráramlás serkentésével a sokkhullám-terápia néha enyhítheti az izomfeszültséget és a kiváltó pontokat is.

Általános szabály, hogy a kezelést 2-3 alkalommal megismétlik hetente, súlyos esetekben gyakrabban.

Magyarázó videó a lökéshullám-terápiához

A sokkhullám-terápia alkalmazási területei

Az ín és az ín kötődésének irritációja
(pl. teniszkönyök, sarok sarkantyú, tibialis él szindróma, patellaris csúcs szindróma, achillodynia)
Kiváltó pont kezelés
Izomzavarok (feszültség, megerőltetések, könnyek, kontraktúrák)
Késleltetett csonttörés gyógyulás/pseudarthrosis (nagy energiájú)
Csontödéma (pl. Osteoarthritis vagy trauma után)
Krónikus sebek
Kárpát-alagút szindróma (CTS)
Gyűrűszalag szűkület (villogó ujj)
Dupuytren kéz kontraktúrája

Plantáris fasciitis (plantáris fasciitis)

Plantáris fasciitis esetén a betegek panaszkodnak az alsó és a középső sarok területén fellépő fájdalomról. Ez a fájdalom a reggeli első lépések során vagy inaktivitás után jelentkezik. A kezdeti javulás után a fájdalom a nap folyamán fokozódik.

A talpi fascia (syn. Plantar fascia) egy kötőszöveti kapcsolat a sarokcsont és a lábujjak között. Az acetabuláris szalaggal (lig. Calcaneonaviculare plantare) és a Plantare longum ligával együtt alkotja a láb csontos hosszanti ívének passzív feszültségstruktúráit, és egyfajta csörlőmechanizmussal ellát egy lengéscsillapító funkciót.

A plantáris fasciitis (plantáris fasciitis) kialakulása multifaktoriális, és mechanikai túlterhelési reakciónak tekintik, amelyet ismétlődő mikrotraumák okoznak. A rövidített vádli izmok, az elhízás, a hosszan tartó álló vagy futó tevékenység és a rosszul beállított lábak kockázati tényezőknek számítanak.

Konzervatív terápiás intézkedésekkel a betegek több mint 90% -ában fájdalomcsillapítás érhető el az első hat hónapban.

Talp sarok sarkantyú

A lábfejben 26 csont van. Izmok és inak tartják őket. Az ínlemez (talpi fascia) alátámasztja a láb ívet és megvédi az alsó oldalt a sérüléstől. A sarok sarkantyúja mindig a túlterhelés eredménye. Ennek oka lehet túl lapos, túlsúlyos, intenzív testmozgás vagy rosszul illeszkedő cipő. Ennek következtében a láb íve összeomlik, és az alatta lévő ín erőszakosan megnyúlik. Ennek eredményeként gyulladássá válik (plantáris fasciitis).
Ha ez az állapot sokáig fennáll, a test megpróbálja enyhíteni a lábat. Csontos sarkantyút képez a talpi fascia mentén az ín megrövidítésére. Az Achilles-ín kötődése is gyulladhat. Ha itt kalcium lerakódik, kialakul az úgynevezett háti sarok sarkantyú (Haglund exostosis)

Az alábbiakban áttekintjük az egyes kezelési lehetőségek hatékonyságát:

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, pl. Ibuprofen, diclofenac) alkalmazása egyénileg hasznos lehet az akut stádiumban. Általánosságban azokat a tényezőket kell bevonni a terápiába, amelyek krónikus túlterheléshez és a talpi fascia feszültségéhez vezetnek (pl. Testsúlycsökkenés megnövekedett BMI mellett). Egy metaanalízis kimutatta, hogy a talp mediális hosszanti ívének enyhítésére szolgáló talpbetét a fájdalom jelentős csökkenésével és a funkció javulásával jár.

Általánosságban ajánlott a borjúizmok és a talpi fascia rendszeres nyújtása aktív nyújtó gyakorlatokkal, különc testmozgással vagy a felső boka fascia edzésével, valamint súlycsökkentéssel. Biomechanikai szempontból előnyös a folyamatos húzóerők csökkentése a talpi fascia rögzítési területén.

A kialakult „kis dózisú” sugárterápia pontos mechanizmusait nem sikerült egyértelműen tisztázni. Többek között gyulladáscsökkentő hatást vált ki a citokinek felszabadulásával, a pH-érték helyi modulációjával és a szöveti perfúzió javításával. Számos tanulmány kimutatta a fájdalom csökkenését a betegek 60-90% -ában. A besugárzási ciklust szükség esetén meg lehet ismételni. A második ciklus után a betegek 75% -a teljes kényelmetlenségről számolt be.

A klinikai gyakorlatban olyan injekciós technikákat írnak le, mint a tű vagy botulinum toxin injekciói, pozitív kezelési eredménnyel.

A sokkhullám-terápiával (ESWT) kezelt betegek körülbelül 70% -a számolt be jelentős fájdalomcsillapításról a betegség 12. hete körül. Hatékonyabbnak bizonyult az ultrahang összehasonlító elemzésében.

A sokkhullám-terápia jelenleg nem része az „első vonalbeli” terápiának, és a kezelési költségeket általában nem fedezik az egészségbiztosító társaságok Németországban. A kevés mellékhatás miatt azonban ésszerű terápiás lehetőség a korábban sikertelen konzervatív terápiás kísérleteknél.

Achillodynia

Ez az Achilles-ín gyorsan krónikus gyulladásos folyamata, általában tovább halad a folyamat során. A krónikus gyulladásos folyamat az inak összetételének megváltozásához vezet, amely nagyobb vízvisszatartást eredményez, de a fontos kollagén rostok csökkenéséhez is vezet. Ennek eredményeként az ín lassan elveszíti szakítószilárdságát. Rendszerint vannak tipikus kezdő fájdalmak, de közvetlenül hosszú vagy magas stressz után is.

Achillodynia okai:

Az ismételt mikrotraumák (túlsúlyos gyaloglás, futó sportok stb.) És az ín javulási folyamata, amely az életkor előrehaladtával lelassul, az Achilles-ín fájdalmas gyulladásához vezet (íngyulladás, achillodynia). További okai a monoton túlterhelések (megnövekedett futóedzés megfelelő nyújtási gyakorlatok nélkül), a túlpronáció (pl. A csatos láb) vagy a láb egyéb elfordulása, a túl merev cipőtalp vagy a túlságosan párnázott sarok. Az anyagcsere-betegségek, például az elhízás, a cukorbetegség és a magas húgysavszintek szintén általában ártalmasak az inakra.

Konzervatív terápia:

A betegség mértékétől, a fájdalomtól és az ín károsodásától függően nem operatív terápiát kezdünk, fizioterápiában, a teljes izom- és kötőszöveti lánc kinyújtásával a teljes láb és a láb hátsó részén, valamint a borjúizmok excentrikus megerősítésével.

Ez a koncepció kiegészíthető egyedi talpbetéttel és kötszerekkel, különösen egy professzionális videofutás-elemzés, járáselemzés és lökéshullám-terápia után.