Lumbago mi ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezeli a Bioklinikát

Derékfájás, derékfájás vagy lumbágó a hát gyakori állapota. A Lumbago egy akut derékfájás, amely egy olyan hibás mozgás következtében jelentkezik, amelyet leggyakrabban egy mikrotrauma okoz, amely érinti az intervertebrális lemezt, és lehetetlenné teszi a beteg számára a törzs hajlító mozdulatait. Figyelmen kívül hagyva és nem megfelelően kezelve a lumbago-válság súlyosbodhat, és a beteg hosszabb ideig mozdulatlan maradhat.

A derékfájás időtartama szerint osztályozható: akut (a fájdalom kevesebb, mint 6 hétig tart), szubakut (6-12 hét) vagy krónika (12 hét felett).

A Lumbago oka lehet a lemez, az ízületek, az izmok és az ínszalagok problémája, vagy leggyakrabban ezek kombinációja. A derékfájás általában a következménye lehet trauma vagy akut sérülés, helytelen testtartás vagy a stressz felhalmozódása, ami a gerincet eredményezi.

Mechanikus fájdalom amely a lumbágóban fordul elő a szokásos derékfájás, amely megterheléssel kezdődik és pihenés közben hangsúlyos. Meg kell különböztetni a gyulladásos fájdalom reumás betegségektől amely általában nyugalmi állapotban kezdődik és mozgással javul.

A mechanikus lumbágó a leggyakoribb ok. Ezek a hátfájások túlzott fizikai aktivitás után jelentkeznek, különösen ülő betegeknél, és általában fájdalmat okoznak az ágyéki izmokban és a háti szalagokban. Általában önkorlátozóak és fájdalomcsillapító kezeléssel és pihenéssel (fizikai pihenéssel) javulnak.

Világszerte a betegek több mint 1/3-a szenved deréktáji, tartós vagy mérsékelt derékfájásban, ami jelentős hatással van az életminőségre. A világ népességének 80 - 85% -ánál derékfájás jelentkezik egész életen át. Ez a második betegség, amely a távollétet okozza, a nátha után.

Kockázati tényezők

A lumbágóra hajlamosak az elhízott és ülő betegek, valamint gyakran a nehéz tárgyakat emelő dolgozók. Megállapították, hogy összefüggés van az 1,81 méter feletti magasság és a hátfájás között. A derékfájás kialakulásának kockázati tényezői egyéni és foglalkozási szempontból egyaránt.

Az egyes tényezők a következők:

45 év feletti életkor;
antropometriai tényezők (a gerinc anatómiája és szerkezete);
gerinc statikus rendellenességek és mobilitás;
a paravertebrális izomtömeg integritása és fejlődése;
feladat;
pszicho-szociális tényezők (depresszió, szorongás, stressz);
dohányzó

A foglalkozási tényezők a következők:

nehéz fizikai munka, amely főleg súlyemelésre szorul;
az építőipari munkavállalók által okozott rezgések (pl. azok, akik a kalapácsot használják);
hosszú ideig ugyanazon pozíció fenntartása (hosszan tartó ortostatizmus vagy irodai munka több egymást követő órán keresztül);

tünetek

A fájdalom olyan mozgások után jelentkezik, amelyek emeléssel, csavarással és hajlítással járnak. A tünetek leírása a bizonyos pontok érzékenységétől a besugárzott fájdalomig terjedhet. A fájdalom súlyosbodhat vagy nem súlyosbodhat bizonyos mozgások miatt, például az egyik láb megemelése, vagy bizonyos helyzetben, például ülve vagy állva. Lehetséges, hogy a fájdalom a lábak mentén sugárzik, amelyet isiásznak neveznek.

Jelek röviden:

a test fájdalomcsillapító helyzete a törzs egyik oldalra és előre hajlítva;
a mozgások korlátozása (merevség);
fájdalom vagy égés a háton vagy a nyakon;
a testtartás megváltoztatásának nehézségei;
nehéz helyzetbe hozni az ülést;
hajlítási nehézségek.

Derékfájás esetén az anamnézis rendkívül fontos, mert a betegek többsége leírhatja a fájdalmat kiváltó eseményt. A fájdalmat kiváltó leggyakoribb események a következők: nehéz tárgy felemelése, hosszan tartó ortosztatizmus, hosszas ülés az irodában, trauma autóbalesetben, ortosztatikus helyzetből történő leesés.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés lumbágóhoz

Klasszikus terápia lumbágóválság esetén céloz ... ra főleg a tünetek enyhítése és a páciens aktívan tartása. Így az orvos orális vagy injekciós gyógyszereket fog ajánlani a fájdalom leküzdésére, a hát gyulladásának és összehúzódásának csökkentésére (nem szteroid gyulladáscsökkentők, izomlazítók és fájdalomcsillapítók).

Ennek az állapotnak a kezelésére, elektroterápia, lézersugarak, hidroterápia, terápiás gyakorlatok és gerinchigiénés intézkedések a fő ajánlott intézkedések. Ha a fájdalmat trauma okozza, akkor ideális elektroterápia, amely a hő felszínén és mélységében történő alkalmazásából áll elektro-orvosi eszközökkel. Hidroterápia meleg borogatásokat alkalmaznak a fájdalmas területre, vagy olyan gyakorlatokat hajtanak végre, amelyek a gerinc vízben való hajlítását és forgatását szolgálják. A kezeléseket terápiás gyakorlatok egészítik ki a gerincet támogató paravertebrális izmok megerősítésére.

Fizikoterápia

Az első szakaszban a fizioterápia célja a fájdalom és a kontraktúra, valamint az izomzat egyensúlyának csökkentése. Ezt követően a gyógytornász a lumbo-abdomino-medence izmainak tonizálására és a gerinc újbóli integrálására fog összpontosítani, valamint a testmozgás újbóli beállítására.

A fizikoterápiának alapvető szerepe van a kitűzött célok elérésében:

a gerinc mobilitásának fenntartása;
az ördögi pozíciók kijavítása;
az izomerő és az állóképesség helyreállítása;
a mozgáskoordináció helyreállítása;
az érintett régió funkcionalitásának visszaszerzése.

Manuális terápia

Manuális terápia (a gerinc manipulálása/mozgósítása) gyakran használják a tünetek enyhítésére és ennek az állapotnak az akut stádiumban történő kezelésére. Az edzésprogramot úgy alakítják ki, hogy segítsen helyreállítani az izomerőt és átnevelni a pontos mozgásmintákat. Néhány tevékenység, mint pl pilates vagy jóga, hasznosak a hosszú távú hátápolásban.

Lumbágó műtéti kezelése

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fájdalom, gyulladás, izomösszehúzódások kiváltóinak csökkentését. A műtéti kezelés csak végső esetben történik. A különböző kezelési lehetőségek néha kudarcot vallanak, a fájdalom fokozatosan súlyosbodik, és műtétre van szükség a fájdalom forrásának korrigálására. Az egyes eljárások jellege a fájdalom mértékétől és a test érintett részétől függően változik.

A műtéti kezelés típusai: mikrodiszkektómia, perkután diszkektómia, laminektómia, foraminotómia és mesterséges korong beültetés.

A műtéti kezelést a következő esetekben alkalmazzák:

A fájdalom tüneteinek fennmaradása és a beteg életminőségének romlása a helyesen alkalmazott gyógyszeres kezelés ellenére.
Paresisből, bénulásból vagy vizeletinkontinenciából álló neurológiai jelenségek progresszív fejlődése
A lófarokrendszer a lumbosacralis ideggyökerek összenyomásával jelent meg
Újonnan telepített paretikus isiász
Spinalis stenosis, magas fokú spondylolisthesis

megelőzés

A derékfájás megelőzhető a testhelyzet korrigálásával és olyan megelőző intézkedések megtételével, mint például a karfa használata vezetés közben, egy szék használata a lábak pihentetésére, amikor az irodában tartózkodunk, elkerülve a túl puha matracokat és a súlyemeléseket.