Lymphedema; Gyakorold Dr.
A nyirokrendszer
A nyirokrendszer magában foglalja a nyirokereket, a nyirokcsomókat, a csontvelőt, a mandulákat és a lépet. A nyirokban az anyagcsere salakanyagai, például az elhalt sejtek maradványai és a fehérjetestek összegyűjtésre, elszállításra és tisztításra kerülnek a nyirokcsomókban. A nyirokrendszer fő feladata a kórokozók védelme és megsemmisítése.
Ha a nyirokrendszer nem működik, szöveti folyadék képződik a sejtek között, és az érintett testrész megduzzad. Ennek két oka lehet: Vagy a nyirokrendszer hibás, és az eltávolítási folyamat már nem működik, vagy túl sok olyan hulladék van, amely aztán túlterheli a rendszert. Ez elsősorban gyulladással, rákkal és műtét után történik.
Az ülő életmód és az elhízás kedvez a lymphedema kialakulásának. Az izomrendszer támogatása nélkül a nyirok nem tud eléggé lefolyni.
Diagnózis
A lymphedema diagnosztizálásához ultrahangvizsgálat szükséges. Ez egyszerű és fájdalommentes. Ez megmutatja, hogy a szövet melyik területén található a duzzanat.
A nyirokrendszer kontrasztanyagokkal és röntgensugarakkal való ábrázolása ma már nem történik.
terápia
Kompressziós terápia
A kompresszió a terápia legfontosabb részét képezi: A folyadéknak a szövetből az erekbe történő visszaszállításához kompresszióra van szükségünk, amelyet kötszerrel vagy speciálisan előállított kompressziós termékekkel hajtunk végre. A kompressziós kötéseket csak szakképzett személyzet teheti fel. A helytelen becsomagolás elvághatja a kötést, sőt ronthatja az eredményt. A modern lapos kötött kompressziós szövet annyira fejlődött az elmúlt években, hogy csak ritka esetekben kell pakoláshoz folyamodnia.
Kézi nyirokelvezetés
A kézi nyirokelvezetés egy speciális masszázs technika, amely elősegíti a nyirokszövet lágyulását és a torlódó ödémafolyadék mozgatását a has és a mellkas felé. A terapeuta speciális fogantyúkkal stimulálja a nyirokerek mozgását. A nyirokelvezetés után elengedhetetlen a kompressziós harisnya viselése.
Dekongesztáns mozgásterápia
A nyirokelvezetés elősegítése érdekében rendszeres mozgásgyakorlatok szükségesek kompressziós kötésekkel vagy kompressziós harisnyákkal. Ha rendszeresen edz, hosszú távon növelheti a kézi nyirokelvezetés hatását.
Látszólagos dekongesztáció
A mechanikus dekongesztálás egy nyomástartó eszközzel hasznos lehet, de nem helyettesítheti a nyirokelvezetést. Az egészségbiztosító csak kivételes esetekben vállalhatja a költségeket.
Gyógyszer
A lymphedema ellen nincsenek gyógyszerek.
Figyelmeztetni kell a víz elvezetésére használt gyógyszereket (diuretikumok): Biztosítják a vízelvezetést és a láb karcsúbbá válik. A lymphedema fehérjében gazdag. A fennmaradó fehérjék megtelepednek a szövetben, amely aztán megkeményedik. A vízhajtókkal történő hosszú távú kezelés maradandó szövetkárosodást okozhat.
sebészet
A műveletek csak indokolt kivételes esetekben ajánlottak, például a nyirokcsomók műtéti eltávolítása után. Mind a nyirokátültetés, vagyis a nyirokgyűjtő áthelyezése, mind a nyirokcsomó-átültetés megtörténhet. Ezeket a beavatkozásokat azonban alaposan meg kell fontolni.
Mit tehetek magam?
• A nyílt sebek és fertőzések elkerülése
• pH-semleges krémekkel gondoskodjon
• nincs korlátozó ruházat
• Vigyázzon a körömápolással