Macska megharapta az egészségemet
A macska harapása nemcsak gyakran fájdalmas, hanem orvosnak is meg kell vizsgálnia és kezelnie kell, hogy biztonságban lehessen. Miért? Ezt elolvashatja a macskaharapás klinikai képén.
meghatározás
A legtöbb ember ártalmatlannak tartja a macska harapását. És valóban: sok esetben a seb néhány napon belül önmagában gyógyul, de még mindig sok a macskaharapás, amely nem gyógyul meg gyorsan. Nem ritka, hogy a macska tulajdonosok súlyos komplikációkat szenvednek egy állítólagosan ártalmatlan harapás után. Ezek elsősorban a sebfertőzés következményei. Elsősorban a tetanust kell megemlíteni. A kóbor macskákat veszettség fertőzés (veszettség) is veszélyezteti.
Amit sok kisállattartó nem tud: a mindennapi macskaharapás sokkal veszélyesebb, mint a kutyaharapás. A kutyák gyakrabban harapnak. A veszélyes kutyák pedig nagyon súlyos sérüléseket okozhatnak az emberekben. A mindennapi, felszínes kutyaharapások szinte mindig önmaguktól gyógyulnak meg, míg a macskaharapások általában mélyek az éles, éles macskafogak miatt. Amikor a macskákat megharapják, a baktériumokat gyakran a bőr mélyére viszik át. Ott a baktériumok néha súlyos sebfertőzéseket okoznak. A legrosszabb esetben életveszélyes vérmérgezés (szepszis) lép fel.
Ezen kockázatok miatt a macskaharapásokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia, hogy biztonságban lehessen. Ez különösen igaz, ha a macska harapása gyulladás jeleit mutatja. Ilyenek például a bőrpír, duzzanat, folyadékváladék vagy fokozódó fájdalom.
Szükség esetén alapos sebtisztítással és antibiotikum-terápiával a macskaharapások és következményeik megbízhatóan és sikeresen kezelhetők.
frekvencia
Németország esetében nincsenek pontos adatok a macskaharapások gyakoriságáról. A német felelősségbiztosítók információi szerint évente mintegy 30 000 állatcsípést jelentenek be a biztosítóknak. Feltételezzük, hogy a kutya vagy macska harapásának csak mintegy 20 százaléka válik hivatalossá. Extrapolálva évente körülbelül 150 000 harapási sérülést feltételezhetünk. Amerikai vizsgálatok szerint a kutyaharapások körülbelül ötször gyakoribbak, mint a macskaharapások. Ha ezt az arányt Németországra átszámítja, évente körülbelül 30 000 macskaharapást kap.
Hány ilyen macskaharapást fog orvos megvizsgálni, nem lehet megmondani. Tanulmányokból ismert, hogy az orvosnak bemutatott macskaharapások 20-50 százaléka sebfertőzéssel jár.
Tünetek
A macskaharapás jellegzetes tünetei az éles, éles macskafogak által okozott nagyon kicsi és viszonylag mély sérülések. Általában a súlyos macskaharapások nagyon fájdalmasak. Különösen a kezek, a karok, az arc és a lábak érintettek. A macskaharapások, különösen a kezeken és az arcon, az ízületekig vagy a csontokig terjednek. Néha megsérülnek vagy elvágják az inakat vagy szalagokat.
A macskaharapás szövődményei
Ha baktériumok vagy más kórokozók macskaharapással kerülnek a harapási sebbe, a fertőzés gyakran órákon belül bekövetkezik. A macska harapásának tünetei: vörösség, duzzanat vagy fokozódó fájdalom. A genny vagy a véres szövetfolyadék váladékozása, valamint a láz vagy a duzzadt nyirokerek előrehaladott sebfertőzés vagy tályog jelei. Az ilyen gyulladásokat sürgősen kezelni kell, különben a fertőzés átterjedhet az egész testre. A legrosszabb esetben fennáll az életveszélyes vérmérgezés (szepszis) veszélye.
Az ínhüvelyek és ízületek területén végzett harapások, valamint az idegcsatornák különösen hajlamosak a szövődményekre. A kéz vagy csukló macskaharapása gyakran akut ízületi gyulladáshoz (ízületi gyulladás) vagy csontvelő gyulladáshoz (osteomyelitis) vezet. Végleges idegkárosodás az ujjak funkcionális meghibásodásával is lehetséges.
Capnocytophaga canimorsus fertőzés
A gram-pozitív Capnocytophaga canimorsus baktérium számos kutya és macska szájában található meg. Gyengített immunrendszerű embereknél (betegek, idősek, csecsemők) ez a baktérium órákon belül életveszélyes szövődményeket okozhat. Ezek elsősorban vérmérgezés (szepszis), agyhártyagyulladás (meningitis) és szívgyulladás (endocarditis).
sokk
A macskaallergiások, valamint az érzékeny emberek életveszélyes sokkba kerülhetnek a macska harapása miatt. A sokk orvosi vészhelyzet. Ha az emberek elvesztik az eszméletüket, miután a macska megharapta őket, ha a bőrük különösen sápadt lesz, vagy ha a megharapott hidegrázásról vagy versenyző szívről számol be, akkor sürgősségi orvost kell hívni.
okoz
Maga a macskaharapás oka többnyire nyilvánvaló. De miért sokkal veszélyesebbek a macskaharapások, mint például a kutyaharapások?
A csírákat minden harapás továbbítja, legyen az ember, kutya, macska vagy más háziállat. Mivel a szájüreg nyálkahártyáját megszámlálhatatlan baktérium gyarmatosítja minden állatban. Általános szabály, hogy a baktériumok is fészkelnek a fogak között és között.
Az esetek körülbelül 85 százalékában a potenciálisan patogén baktériumok harapásokon keresztül terjednek. A fertőzést ténylegesen okozó fő baktériumok a staphylococcusok (aureus és intermedius), a streptococcusok és a Capnocytophaga canimorsus. Az anaerob csírák csoportjából különösen a Bacteroides-t és a Clostridia-t kell megemlíteni.
A tetanusz baktériumok a legtöbb állatcsípésben is átvihetők. Nagyon gyakran azonban nem váltják ki a tetanust, mivel Németországban a legtöbb ember tetanusz elleni oltást kap.
Ami a háziállatok harapását illeti, a veszettség (veszettség) vírusos kórokozói szinte semmilyen szerepet nem játszanak Németországban. A veszettség területén és utazáskor a macskák megfertőződhetnek a vírussal.
Különleges kockázati tényezők
Az anyagcsere-rendszer betegségei, például cukorbetegség vagy májgyulladás, a macska harapása utáni szövődmények különös kockázati tényezői. A kortikoszteroidokkal történő kezelés elősegíti a macskaharapások okozta súlyos sebfertőzések lefolyását.
vizsgálat
A macskaharapás vizsgálatához a legjobb kapcsolat a háziorvos, a gyermekeknél pedig a gyermekorvos. A vizsgálat a harapási seb alapos vizsgálatával kezdődik. Ha sebfertőzés jelei vannak, szükség lehet kenetre a gyulladás kórokozójának laboratóriumi vizsgálatban történő meghatározása érdekében.
kezelés
A macskaharapás kezelése először a seb alapos megtisztításából és jóddal vagy sóoldattal történő öblítéséből áll. A sebet ezután steril borítással fedjük le. A harapás mélységétől és helyétől függően szükség lehet az érintett terület rögzítésére. A macskaharapási sebeket először nem szokták varrni. Mivel a seb bezárása javítaná az anaerob baktériumok túlélési esélyeit a mély sebterületeken. Ezenkívül a sebek önmagukban záródnak le a normál sebgyógyulás során.
Gyógyszeres terápia macskaharapás után
Ha bakteriális fertőzés jelei vannak, akkor a macskaharapások gyógyszeres kezelésében általában antibiotikum-kombinációkat, például aminopenicillint és egy béta-laktamáz-inhibitort, piperacillin-tazobaktamot, cefotaximot és metronidazolt alkalmaznak. Nem ajánlott monoterápiák, például klindamicin, eritromicin, flukloxacillin vagy cefalosporinok (1. generáció) alkalmazása, mivel nem minden kórokozót lehet feljegyezni.
Veszettség-fertőzés gyanúja esetén a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a célzott terápiát. Ha az úgynevezett poszt-expozíciós profilaxis legkésőbb a fertőzés után hét nappal nem kezdődik meg, a veszettséggel való túlélés amúgy is csekély esélye nagyon alacsony.
Ha a tetanusz oltás nem teljes, akkor a tetanusz oltás befejezése vagy frissítése is része a macskaharapás sérülésének kezelésében.
előrejelzés
Az esetek túlnyomó többségében a macskaharapás csak kis hegek formájában okoz maradandó károsodást. A súlyos szövődmények ritkák. Ennek ellenére a kockázat elég nagy ahhoz, hogy határozottan javasoljuk az orvosi vizsgálatot a macska harapása esetén.
A macskaharapás egyértelműen veszélyesebb, mint a kutyák, rágcsálók vagy más háziállatok felületes harapássérülései.
megelőzés
A macska harapása (és egyéb sebfertőzések) után bekövetkező szövődmények megelőzése érdekében a tetanusz elleni oltás erősen ajánlott. A tetanusz lövés megmentheti az Ön vagy gyermekei életét.
Veszettség ellen is be lehet oltani. Az RKI Állandó Vakcinázási Bizottsága nem tartja szükségesnek a megelőző oltást, mivel Németországban a veszettség gyakorlatilag nem létezik. A veszettség elleni oltás tehát csak azoknak az embereknek a lehetősége, akik nagyobb valószínűséggel érintkeznek a vírussal. Ez különösen kedvezőtlen körülmények között fordulhat elő, például amikor az emberek gyakran érintkeznek kóbor vagy behozott macskákkal.