Máj hemangioma - okai, tünetei, kezelése - Rák360

okai

Máj hemangioma - jóindulatú májtömeg, amely általában nem okoz tüneteket, de csak akkor, ha túlságosan megnő. Itt vannak az okok, a máj hemangiómák kimutatása és milyen kezelések állnak rendelkezésre.

Mi a máj hemangioma?

Máj hemangioma egy jóindulatú daganat - nem rákos, a májban. A zsálya-edények agglomerációjából áll. Általában egyetlen hemangioma fordul elő, máskor azonban több is előfordulhat. hemangiomák nem válnak rákká és nem terjednek a test más területeire. A máj hemangiómáit a máj artéria ágai táplálják, belső keringésük lassú. Általában az idő múlásával stabilak maradnak, de néha növekedhetnek.

A máj a test egyik legnagyobb szerve, és a has jobb felső részén helyezkedik el a bordák alatt. Számos nagyon fontos funkciója van, beleértve a fehérjetermelést, a méreganyagok eltávolítását a vérből, részt vesz a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjében, valamint az epe szekréciójában, amely segíti az ételek emésztését.

tünetei

Mi a hemangioma?

Mi a hemangioma? A hemangiómák az erek nem rákos tömegei vagy daganatai. Ezek a leggyakoribb növekedések vagy daganatok a gyermekeknél. Általában egy ideig nőnek, majd kezelés nélkül zsugorodnak. Lehetnek külsőek - hemangioma a bőrön - vagy befolyásolhatják a belső szerveket: májat, a gyomor-bél rendszer régióit, agyat, a reproduktív rendszer szerveit stb.

A hely és a méret függvényében a hemangiómák általában nem okoznak tüneteket kialakulásuk alatt vagy után. Ugyanakkor okozhatnak néhány tünetet, ha túl nagyra nőnek, vagy egy érzékeny területen, vagy ha több hemangioma van.

A máj hemangioma tünetei

A máj hemangioma a leggyakoribb típus jóindulatú májdaganat. Nem rákosak. A legtöbb máj hemangiómában szenvedő embernek nincsenek tünetei, és nem igényelnek orvosi kezelést. A máj hemangioma ritkán okoz későbbi szövődményeket. A hemangioma azonban problémákat okozhat, ha növekszik.

A hemangioma általában kicsi, és a májban lévő emberek szinte soha nem okoznak tüneteket vagy egészségügyi problémákat. A legtöbb májvérzést véletlenül észlelik különféle orvosi eljárások - ultrahang vagy hasi CT során. A nagy hemangiomák tüneteket okozhatnak, különösen, ha más szervek közelében helyezkednek el. Okozhatok fájdalom, hányinger és hányás vagy a máj megnagyobbodása. Ezek a tünetek azonban nem specifikusak, és más okok is lehetnek. Ritkán nagyobb hemangiomák szakadhatnak fel, súlyos fájdalmat és vérzést okozva a hasban, ami életveszélyes lehet. A felnőttek 1-5% -ában fordulnak elő. A tünetek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, ha> 4 cm-nél nagyobbak.

hemangioma

Okok és kockázati tényezők

A vérrögök és a máj hemangioma pontos okai nem ismertek. Ugyanakkor genetikai összetevőnek tekintik. Azok a tényezők, amelyek növelhetik a máj hemangioma kockázatát a jelek és tünetek kiváltásában, a következők:

  • életkor - a máj hemangioma bármilyen életkorban diagnosztizálható, de leggyakrabban 30 és 50 év közötti embereknél diagnosztizálják;
  • nem - a nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a máj hemangiómáját, mint a férfiaknál;
  • terhesség - a terhes nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a máj hemangiómáját, mint azoknál a nőknél, akik soha nem voltak terhesek (úgy gondolják, hogy a terhesség alatt növekvő ösztrogén szerepet játszhat a máj hemangioma fokozásában)
  • Hormonpótló terápia - A menopauza tüneteiben szenvedő nők hormonpótló terápiája növelheti a máj hemangioma kockázatát.

Diagnosztikai

tünetei

A máj hemangiómáját általában nem szokásos fizikai vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A diagnózis általában ez utóbbi eredménye képalkotó tesztek mit csinálnak egy másik állapotért. A képi technikák, amelyek megkülönböztethetik a máj hemangiómáját a más típusú daganatoktól, a következők:

  • kontraszt ultrahang;
  • komputertomográfia;
  • NMR;
  • angiográfia;
  • szcintigráfia.

Néhány hemangioma születéskor diagnosztizálták vagy a gyermekkor korai szakaszában - általában önmagában zsugorodik, vagy eltűnik. Ha a hemangioma elég nagy és tüneteket okoz, orvosa képalkotó vizsgálatokat javasolhat a máj rendellenességeinek felderítésére. Ezek a tesztek tartalmazhatnak ultrahangot, CT-t, MRI-t.

Máj hemangioma kezelés

Ha a máj hemangioma kicsi, és nem okoz tüneteket vagy tüneteket, általában nincs szükség kezelésre. A legtöbb esetben a máj hemangioma nem növekszik, és soha nem okoz problémát. A vizsgálatokat és vizsgálatokat időszakosan végzik monitorozás. A máj hemangioma kezelése, ha van ilyen, a hemangioma helyétől és méretétől függ. A legtöbb máj hemangioma nem igényel kezelést, és csak monitorozásra szorul. A hemangioma azonban műtéti úton eltávolítható, ha nagy és tüneteket okoz. Ha jelentős fájdalmat okoz vagy a máj egy részét érinti, orvosa dönthet úgy, hogy eltávolítja az egész érintett részt.

A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

  • műtét a máj hemangioma eltávolítására - ha a hemangioma könnyen elválasztható a májtól, orvosa javasolhatja műtét a jóindulatú tömeg eltávolítására;
  • műtét a máj egy részének eltávolítására, beleértve a hemangiómát is - egyes esetekben az orvosoknak a máj egy részét el kell távolítaniuk a hemangiómával együtt;
  • beavatkozások a véráramlás leállítására a hemangiomába - vérellátás nélkül a hemangioma nem növekedhet vagy csökkenhet - a véráramlás megállításának két módja a fő artéria megkötése (az artéria májkötése) vagy gyógyszerek injektálása az artériában elzáródás miatt (artériás embolizáció);
  • sugárterápia - a sugárkezelés erős energiasugarakat, például röntgensugarakat használ a hemangioma sejtek károsítására; ezt a kezelést ritkábban alkalmazzák a biztonságosabb és hatékonyabb kezelések elérhetősége miatt.

Nagyon ritka esetekben májtranszplantációra lehet szükség. Ezen eljárás során a sérült májat egy donor májával helyettesítik. Erre csak akkor van szükség, ha a hemangioma rendkívül nagy, vagy ha a multiplex hemangioma nem reagál más kezelésekre.

szövődmények

A máj hemangiomák ritkán okoznak szövődményeket. A nagyon ritka esetekben előforduló komplikációk a következők lehetnek:

  • férj hemangioma;
  • májkárosodás;
  • erőteljes fájdalom.

Azoknál a nőknél, akiknél májmangiangiómát diagnosztizáltak, fennáll a komplikációk veszélye, ha teherbe esnek. Úgy gondolják, hogy a női hormon - az ösztrogén - amely terhesség alatt megnő, egyes máj hemangiomák növekedését okozza. A növekvő hemangioma ritkán okozhat olyan tüneteket és tüneteket, amelyek kezelést igényelhetnek, beleértve a has jobb felső sarkában fellépő fájdalmat, puffadást vagy hányingert.

hemangioma

Egyéb jóindulatú májdaganatok

daganatok rendellenes növekedések vagy tömegek. Ha a daganat rákos, akkor azt rosszindulatúnak nevezik. Amikor a daganat nem rák, jóindulatúnak nevezzük. A jóindulatú májdaganatoknak 3 fő típusa van - adenoma, hemangioma és fokális nodularis hyperplasia. Ezek közül csak az adenomáknak van alacsony kockázata, hogy rákká váljanak.

A májtömeg nagyon gyakori, és a legtöbb jóindulatú. Ezért fontos elkerülni a jóindulatú elváltozások felesleges beavatkozásait, ugyanakkor biztosítani kell a rosszindulatú májdaganatok pontos diagnózisát. A jóindulatú májdaganatok viszonylag gyakoriak. A többség igen tünetmentes, de egyesek hepatomegáliát, kényelmetlenséget okoznak a jobb felső negyedben vagy intraperitoneális vérzést.

A máj fő jóindulatú daganatai a hemangiomák mellett a következők:

Hepatocelluláris adenoma

A hepatocelluláris adenoma a leggyakoribb jóindulatú daganat. Különösen a fogamzóképes nőknél fordul elő, különösen azoknál, akik orális fogamzásgátlókat szednek, valószínűleg az ösztrogén hatása miatt. Az esetek többsége tünetmentes, de a nagyok kényelmetlenséget okozhatnak a jobb felső negyedben. A fogamzásgátló használatával összefüggők visszafejlődhetnek, ha a kezelést abbahagyják.

Gócos noduláris hiperplázia

Hasonló lehet a szövettanilag makronoduláris cirrhosishoz. A diagnózis általában kontrasztos MRI vagy CT alapján történik. A klasszikus megjelenés egy központi sebhelyű elváltozás. A megerősítéshez biopsziára lehet szükség. A kezelés ritkán szükséges.

Májrák

okai

Májrák egyfajta rák, amely a májban indul ki. A máj főleg hepatocitáknak nevezett sejtekből áll. Más típusú sejtjei is vannak, beleértve az ereket bélelő sejteket és az epevezetékeket bélelő sejteket. A különféle májsejtek többféle rosszindulatú (rákos) és jóindulatú (nem rákos) daganatot képezhetnek. Ezeknek a daganatoknak különböző okai vannak, másként kezelik őket, és más prognózisuk van.

Elsődleges májrák

Elsődleges májrák ez azt jelenti, hogy a betegség közvetlenül a májban kezdődik. Az elsődleges májráknak több típusa van:

  • hepatocelluláris carcinoma (HCC) - a felnőtteknél a májrák leggyakoribb formája (némelyik egyetlen daganatként növekszik, amely növekszik, mások apró csomóként kezdődnek a májban);
  • intrahepatikus cholangiocarcinoma (epevezeték rák) - a májban kezdődő daganatok körülbelül 10 - 20% -a intrahepatikus cholangiocarcinoma - a májban található kis epeutakat (az epét az epehólyagig tartó csövek) bélelő sejtekből indulnak ki;
  • angiosarcoma és hemangiosarcoma - ritka daganatok, amelyek a máj ereket borító sejtekben kezdődnek; ezek a daganatok gyorsan növekednek, és általában túlságosan elterjedtek ahhoz, hogy megtalálásukkor műtéti úton eltávolíthatók legyenek;
  • hepatoblastoma - egy nagyon ritka típusú rák, amely gyermekeknél, általában 4 év alatti gyermekeknél alakul ki.

Másodlagos májrák

Másodlagos májrák (áttétes májrák) a májban található rák, amely azonban nem ott kezdődött, hanem a test más részeire, például hasnyálmirigyre, vastagbélre, gyomorra, mellre vagy tüdőre terjedt át (áttétet adott). Ezeket a daganatokat az elsődleges hely alapján nevezik meg és kezelik (ahol kezdődtek).

Referenciák:
(1) https://www.healthline.com/health/hemangioma
(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564031/
(3) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-hemangioma/symptoms-causes/syc-20354234
(4) https://radiopaedia.org/articles/hepatic-haemangioma-3
(5) https://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/liver-masses-and-granulomas/benign-liver-tumors
(6) https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/liver-cancer/

A szerzőről

okai

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.