Máj vér medence szcintigráfia DocMedicus Gesundheitslexikon

A máj vér medence szcintigráfiája (máj vér medence szcintigráfiája) egy nukleáris orvosi diagnosztikai eljárás a máj perfúziójának (véráramlás) megjelenítésére.

A máj az emberi szervezet központi metabolikus szerve. Fontos szintézis- és anyagcserefunkciói vannak a szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcserében (cukor-, fehérje- és zsíranyagcsere), és ezért meghatározó szerepet játszik az endogén (endogén) és a xenogén (idegen) anyagok méregtelenítésében. A szintetizált termékek felszabadulhatnak a véráramba, és az epével együtt a vékonybélbe szekretálódhatnak (kiválasztódhatnak). A véráramlás két különböző áramkörön keresztül történik: a máj saját artériáin (A. hepatica propria) és a kapu vénáján (V. portae hepatis). Miután a vér áthaladt a máj parenchymáján (szöveten), eljut a máj vénáiba (Vv. Hepaticae), és ezen keresztül végül a vena cava felső szakaszába (V. cava).

A máj vérkészlet szcintigráfiájában a máj perfúziója radioaktívan megjelölt eritrociták (vörösvérsejtek) segítségével mérhető, és megbecsülhető az artériás és a portális vénás véráramlás kapcsolata. Különösen a vaszkularizált (vaszkuláris) daganatok láthatók láthatóvá.

Jelzések (alkalmazási területek)

A máj vérkészlet szcintigráfiájának indikációját gyanú esetén adják meg Máj hemangioma (Vérszivacs): A hemangioma nagyon gyakori jóindulatú (jóindulatú) májdaganat, amelyet új, tág erek képződése jellemez. Általában tünetmentesek (nem okoznak tüneteket), de nagyon ritka esetekben, különösen ha nagyok, spontán felszakadhatnak (elszakadhatnak) és peritonealis vérzéshez vezethetnek (hasi üregbe történő vérzés).

A máj perfúziós szcintigráfiához képest a vérfürdő szcintigráfia jobban megfelel a hemangioma diagnosztikának, mivel radioaktívan megjelölt eritrocitákat használnak, amelyek sokkal hosszabb ideig maradnak intravaszkulárisan (az erekben).

Ha feltételezzük a portális véna hipertóniáját, a portális vénák trombózisát, a transzplantátum kilökődését vagy a transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás sönt nyomon követését (TIPS; intervenciós módszer a sönt létrehozására a máj áramlási területének megkerüléséhez), máj perfúziós szcintigráfia, szintén radiofarmakon DTP-ként (pl. 99mTc-vel) Hívott nyomjelző).

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Relatív ellenjavallatok

Szoptatási szakasz (Szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek veszélyeztetésének elkerülése érdekében.
Ismételje meg a vizsgálatot - A sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad szcintigráfiát megismételni.

Abszolút ellenjavallatok

Terhesség (Terhesség)

Az eljárás

A Az eritrociták jelölése kétféle módon végezhető el:

In vivo (a testben): ón-pirofoszfát intravénás injekciója (vénán keresztül), 20-30 perccel a 99mTc-pertechnetát injektálása után. Az eritrociták radioaktívan megjelennek a véráramban, és a vérárammal eljutnak a májba.
In vitro (a testen kívül): ón-pirofoszfát intravénás injekciója, kb. 15 perc 10 ml vér eltávolítása után, a vér in vitro inkubálása rázógépen 99mTc-pertechnetáttal, kb. 10 perces újraszórás után.

15 perc elteltével nagyfelbontású többfejű rendszerek (SPECT = Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia) korai felvételek készültek. Késői expozíciót 2 óra múlva végeznek.

A kavernás transzformáció (üreg alakú transzformáció megnagyobbodott erekkel) miatt a hemangioma általában csökkent véráramlást mutat. Az idő múlásával azonban a megnövekedett töltés miatt a környező májszövetekkel való ellentét egyre egyértelműbbé válik. Különösen a nagy hemangiómák esetében a késleltetett "kitöltés" azt jelenti, hogy a késői expozíciókat nem szabad mellőzni.

Lehetséges szövődmények

Ban,-ben intravénás alkalmazás radiofarmakonok vezethetnek helyi ér- és idegelváltozások (Sérülések) jönnek.
Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése alacsonynak minősíthető. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői stádiumú rosszindulatú daganatok (leukémia vagy karcinóma) elméleti kockázata megnő, így a Kockázat-haszon értékelés meg kell tenni.

Hermann HJ: Nukleáris orvostudomány. Elsevier Verlag 2004
Schober O: Nukleáris orvoslás: alapismeretek és klinikai alkalmazás. Schattauer Verlag 2007
Herold G: Belgyógyászat 2014. Gerd Herold Verlag 2013