Májcirrózis, étrend és diagnózis

A májcirrhosis olyan állapot, amelyben a máj lassan romlik, és a krónikus károsodások miatt már nem működik. A hegszövet fokozatosan helyettesíti az egészséges májszövetet, részben blokkolja a máj véráramlását. A hegek nyilvánvalóan befolyásolják a szerv normális működését, beleértve a következőket:

ellenőrizze a fertőzéseket,
távolítsa el a baktériumokat és a méreganyagokat a vérből,
ellenőrizzék a tápanyagok, hormonok és gyógyszerek feldolgozásának folyamatát,
előállítja a véralvadást szabályozó fehérjéket,
epét termel a zsír, ezen belül a koleszterin és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódásának elősegítésére.

Az egészséges máj szükséges a túléléshez, és ehhez károsodva képes regenerálni sejtjeinek nagy részét, de cirrhosis esetén ezek a helyettesítések már nem lehetségesek.

Okoz

A májcirrózisnak számos oka van, de az iparosodott országokban az alkoholfogyasztás és a hepatitis C a leggyakoribb ok. Még az "elhízás is a májkárosodás gyakori okává válik, akár egyedüli okként, akár más kockázati tényezőkkel kombinálva.

Sok cirrhosisban szenvedő embernek több oka is van, de ez nem lehet a máj traumája vagy más akut vagy rövid távú sértés; általában évekig tartó krónikus sérülés szükséges a cirrhosis kialakulásához.

A legfontosabb okok közül megemlítjük:

Tünetek

Sok cirrhosisban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet a betegség korai szakaszában, de megállíthatatlan progresszió után előfordulhatnak:

gyengeség;
fáradt,
étvágytalanság,
hányinger,
hányás,
fogyás,
hasi fájdalom és duzzanat, amikor a folyadék összegyűlik a hasban,
viszkető,
sárgaság,
telangiectasia (a bőrön látható kapillárisok és vénák).

veszélyeket

A cirrhosis és a májproblémák fokozatos súlyosbodásával egy vagy több szövődmény alakulhat ki. néhány embernél ezek lehetnek a betegség első jelei.

diagnosztikai

A cirrhosis diagnózisa általában egy vagy több kockázati tényező, például alkoholfogyasztás vagy elhízás jelenlétén alapul, és ezt a

fizikális vizsgálat,
vérvétel,
képalkotó vizsgák.

Az orvos először beszámol a páciens kórelőzményéről és a megjelent tünetekről, majd fizikai vizsgálatot végez a betegség tüneteinek és klinikai tüneteinek elemzése céljából. Például egy hasi vizsgálat során a máj merevnek vagy kitágultnak tűnhet, az ascites jeleivel. Az orvos vérvizsgálatokat is végezhet, amelyek hasznosak lehetnek a máj értékelésében és a cirrhosis gyanújának fokozásában.

A máj megnagyobbodás, csökkent véráramlás vagy ascites jeleinek megtekintéséhez orvosa rendelhet számítógépes tomográfiát (CT), ultrahangot, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a máj átvizsgálását.

A májat közvetlenül is megtekintheti, ha laparoszkópot helyez a hasba; a laparoszkóp olyan fényképezőgéppel felszerelt eszköz, amely képeket továbbít a számítógép képernyőjére.

A májbiopszia megerősítheti a cirrhosis diagnózisát, de nem mindig szükséges. A biopsziát általában akkor hajtják végre, ha az eredmény döntő a kezelés megválasztásában. A biopsziát tűvel végzik a bordák közé vagy a nyaki vénába. Minden óvintézkedést megteszünk a kellemetlenség minimalizálása érdekében. A májszövet kis mintáját mikroszkóp alatt vizsgálják hegesedés vagy egyéb cirrhosis jelei szempontjából. Néha a biopszia a májzsugorodáson kívül más májkárosodást okoz.

A cirrhosis súlyosságát a májbetegség (MELD) modelljével értékelik. A MELD pontszámot az előrehaladott cirrhosisban szenvedő emberek 90 napos túlélésének előrejelzésére dolgozták ki. A MELD pontszám három vérvizsgálaton alapul:

Nemzetközi normalizált arány (INR), amely a vér alvadási képességét vizsgálja,
bilirubin, amely megvizsgálja az epe pigment mennyiségét a vérben,
a veseműködést tesztelő kreatinin.