Marasmus - okai, tünetei és kezelése
Elgyengülés nagyon gyakori betegség, különösen a fejlődő országokban, és a krónikus alultápláltság eredménye. A táplálkozási állapotot az elhúzódó alultápláltság zavarja. Milyen következményei vannak ennek a betegségnek és hogyan lehet leküzdeni?
Tartalomjegyzék
Mi a marasmus?
Elgyengülés elsősorban a fejlődő országokban élő, ötéves kor alatti csecsemőknél fordul elő. A fejlett világban a marasmus az étkezési rendellenességek következménye. A fehérje-energiahiány szindrómát a tartósan elégtelen kalóriabevitel okozza. A test apránként lebontja az energia- és fehérjetartalékokat. A fehérje- és energiahiány halálhoz vezethet, ha az érintett emberek étrendje nem változik.
A marasmus két típusa különböztethető meg. Az étkezési marasmus jelentős alultápláltság. Ha az érintett személy energia- és fehérje-alultápláltságtól szenved, akkor azt Kwashiorkor marasmusnak hívják.
okoz
Az érintett gyermekek emésztési enzimek és epesavak hiányában szenvednek, ami megakadályozza a zsírok felszívódását a belekből. A marasmus betegség egyéb okai lehetnek daganatos megbetegedések, az emésztőrendszer betegségei vagy fertőző betegségek, például tuberkulózis fogyasztása.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az alultápláltság leggyakoribb és látható jele a fogyásban tükröződik. A testnek nincs elegendő zsírtartalma, amelyből energiát nyerhet. Az izomtömeg lebomlása gyorsabban megy végbe, mert a testnek fehérjékre van szüksége a túléléshez. Figyelemre méltó a dagadt has és a gyermekek idősebb kinézetű, beesett arca. Az érintettek hasmenésben és anális prolapsusban szenvednek (a végbélnyálkahártya a záróizom előtt fordul elő).
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az energiahiány komolyan megtámadja az anyagcsere folyamatokat, és az emésztőrendszer nedvei, vizelete és hormonjai nem termelhetők kellőképpen. A táplálékhiány miatt az immunrendszer nem olyan ellenálló, és a teljesítmény nagymértékben csökken. A beteg hajlamosabb számos fertőzésre, amelyek végzetesek is lehetnek. Az agy kevésbé hatékony és hallucinációk léphetnek fel.
A személy apátiává válik, és hajlamos a tudatvesztésre. A szív ritmuszavarai, amelyek a szív energiahiányának következményei, elektromechanikus leválasztáshoz vezetnek. Ez a halál gyakori oka.A Kwashiorkor panaszai a haj törékenysége és a hajhullás, valamint a teljesítmény csökkenése és a termékenység romlása. A szövetben folyadéklerakódások (ödéma) vannak.
Bonyodalmak
Az érintettek főként puffadt gyomorban és hasmenésben is szenvednek. Az életminőséget a marasmus jelentősen korlátozza. Hasonlóképpen csökken az érintettek ellenálló képessége, ami erős fáradtsághoz és kimerültséghez vezet. A gyermekek marasmus okozta fejlődési rendellenességekben is szenvedhetnek, amelyek felnőttkori szövődményekhez vezethetnek.
Az alultápláltság negatív hatással van a szívre is, ami szívhalálhoz vezethet. Nem ritka, hogy a betegek hajhullástól és hallucinációktól szenvednek. A marasmus kezelése terápiákon keresztül zajlik, és nem mindig vezet sikerhez. A kezelés sikere általában az alultápláltság hosszától és a fennálló károktól függ. Nem ritka, hogy ez a betegség jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknak az embereknek, akik tudatosan vagy a körülmények miatt sokáig túl kevés ételt fogyasztottak, intenzív orvosi vizsgálaton kell átesniük. Az alacsony táplálékfelvétel károsítja a szervezetet, amelyet ellenőrizni és értékelni kell. Ha különféle hiánytünetek, betegségérzet vagy belső gyengeség jelentkeznek, orvosra van szükség. Ha a BMI az ajánlott irányelvek alatt van, orvoshoz kell fordulni. Az alacsony testtömeg erősen ívelt gyomorral jelzi a meglévő szabálytalanságokat, amelyeket meg kell vizsgálni és kezelni kell.
Ha hosszú absztinencia után hányás vagy súlyos hasmenés következik be közvetlenül étkezés után, orvosi ellátásra van szükség. Ha kimerült, nagyon fáradt és elvesztette erejét, orvoshoz kell fordulnia. A bélrendszer szabálytalanságait orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha az érintett észreveszi, hogy a végbélnyálkahártya a záróizomon kívül van, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia. A krónikus alultápláltság gyakran nagyon régi arcvonásokban és beesett bőrben jelentkezik. A bőr felső rétege alatt nem érezhető zsírréteg az egész testen. Orvosi ellátás szükséges, különben szövődmények és idő előtti halál léphetnek fel.
Kezelés és terápia
A marasmus diagnosztizálása esetén a kezelést a WHO által tíz lépésben kidolgozott séma szerint hajtják végre: A zsírszövet nagy vesztesége miatt a betegek súlyosan hipotermikusak. Ezért fontos a bemelegítés és a testhőmérséklet megfigyelése. Az alacsony vércukorszint egyensúlyba kerül a cukoroldat (glükóz) orális vagy intravénás alkalmazásával. A gyermeket két óránként etetik a glükózoldattal, legalább egy napig. Ez a terápia megakadályozza a további hipoglikémiát.
A kiszáradás az egyetlen olyan tünet, amelyet nem lehet kezelni a WHO szokásos sémája szerint. A nem megfelelő étrend miatt az érintett gyermekek súlyos szívelégtelenségben szenvednek. Orális rehidratáló oldat beadása esetén a nátrium mennyisége nagyon magas. Ha túl sok nátriumot vesznek be, a szív túlságosan megterhelődik. Ezért módosított rehidratáló oldatot adnak, amely kevés nátriumot tartalmaz, de nagyon káliumban gazdag.
A beteget fontos vitaminokkal és nyomelemekkel is ellátni kell. Az immunrendszer annyira meggyengült, hogy a fertőzéseket nagyon nehéz ilyenként felismerni. Széles spektrumú antibiotikum beadásával a láthatatlan fertőzéseket is kezelik.
A nyomelemek adagját naponta emelik, amíg a vas a kezelés második hetében sem kerül beadásra. A terápia második hetében meg kell növelni a fehérje- és kalóriabevitelt, hogy a megfelelő életkornak megfelelően normális testméretet lehessen elérni. A marasmusban szenvedő gyermekek növekedése csökken, és ez felnőttkorban is negatívan befolyásolja intelligenciájukat.
A marasmus diagnosztizálásához az érintett személy önellenőrzést végezhet. Fogyott az illető vagy kevesebb ételt fogyasztott az utóbbi időben? Az első jelek esetén orvoshoz kell fordulni, aki tisztázza a tüneteket egy beszélgetés során. Ha vizsgálat folyik, a gyanú megerősíthető a táplálkozási kockázatok szűrésével (NRS 2002).
Ezután az orvos meghatározza a betegség súlyosságát, és tisztázza az alultápláltság okát. Az alultáplált emberek várható élettartama erősen korlátozott. Ha az embert nem kezelik időben, akkor a test szervei megváltoznak, ami legrosszabb esetben halálhoz vezethet.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A Marasmus elsősorban az öt év alatti gyermekeket érinti. Legtöbbjük rossz körülmények között él. A kockázati területek Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában találhatók. A nemzetközi szervezetek évente ötmillióra teszik a halálesetek számát. A marasmus ritka a nyugati iparosodott nemzetekben. Ott leginkább más súlyos betegségeknek és mentális rendellenességeknek köszönhető.
Valójában elegendő terápiás megközelítés létezik a marasmus leküzdésére. Problémásnak tűnnek azonban azok az esetek, amikor a betegség évek óta észrevétlen marad. A test egyensúlyának terápiákkal történő normalizálása ezután hosszú időt vehet igénybe. A fejlesztési hiányokat nem mindig lehet teljesen orvosolni. A súlyos szerves zavarok helyrehozhatatlanok lehetnek. Azokban az országokban, ahol az alultápláltság élelmiszerhiányból ered, nem megfelelő ellátási rendszerek állnak rendelkezésre. Van egy rossz perspektíva, amint az a halálozások nagy számából is kitűnik.
Az alultápláltságot fertőzések vagy daganatok is kiválthatják. A gyógyulás esélye ezután attól függ, hogy az orvosok milyen mértékben tudják megszüntetni az eredeti betegséget. Az étkezési rendellenességek marasmushoz is vezetnek. Ebben az esetben a kezelés sikere megalapozza az élet átalakítására való hajlandóságot. Ha nem kezelik, a marasmus a várható élettartam jelentősen csökken.
megelőzés
A marasmus kitörésének megakadályozása érdekében az iparosodott országokban különösen fontos az emberek tájékoztatása és oktatása. Az alultápláltság nemcsak a fejlődő világban létező probléma. Az embereknek hozzáférést kell biztosítani a kiegyensúlyozott és megfelelő étrendhez. Azok számára, akik nem tudják táplálni magukat, nagyobb figyelmet kell fordítani az étrendre, mivel az alultápláltság széles körben elterjedt probléma, különösen idős korban vagy súlyos betegeknél.
Utógondozás
A marasmus fő eredménye az érintettek gyors és súlyos fogyása. A súlycsökkenéssel a test általában egészségtelen állapotban van. Emiatt az érintetteknek meg kell próbálniuk a kezelőorvossal az utógondozást a súlycsökkenés ellensúlyozására és általános ellenálló képességük megerősítésére. Az érintettek életminősége jelentősen romlik. A rokonok és barátok segítsége a mindennapi életben elengedhetetlen. Az érintettek fáradtságtól és kimerültségtől szenvednek. A kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód elősegíti a gyógyulást. A marasmus kezelése nem mindig javítja vagy gyógyítja a betegséget. A javulás a károsodás súlyosságától és az alultápláltság időtartamától függ. Ez sok esetben csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Ha marasmus van, az érintettet azonnal orvoshoz kell vinni. Az Egészségügyi Világszervezet által kidolgozott kezelés különféle intézkedésekkel támogatható.
Először is, a kiszáradást kompenzálni kell a beteg elegendő ivásával. A táplálékhiányt pótolni lehet étrend-kiegészítők adásával, de teljes táplálkozással is, amelyet nagyon lassan kell táplálni az érintettnek. Mivel az immunrendszer általában súlyosan meggyengült a betegség miatt, az érintettnek nyugodtan kell tennie. Néhány napos ágynyugalom ideális az orvos rendszeres látogatásával.
A kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozás megakadályozhatja a további alultápláltságot. Ennek előfeltétele, hogy a marasmus körülményeit felismerjék és orvosolják. Ebben az országban az olyan szervezetek, mint a Tafel vagy a plébániatemplomok, ingyenes vagy olcsó ételeket kínálnak. Az érintettek az irodákhoz is fordulhatnak, és támogatást igényelhetnek. Ha más körülmények, például utazás vagy betegség miatt alultápláltság jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. A tápanyaghiányt a lehető leghamarabb pótolni kell a hosszú távú következmények megelőzése érdekében.