Mechanikus szellőzés, mit jelent és mit jelent
A mechanikus szellőzés olyan orvosi eljárás, amely támogatja vagy helyettesíti a természetes légzést, más néven spontán légzést. Ez egy mechanikus lélegeztetőgép segítségével történik, amely segíti vagy átveszi a páciens légzésének irányítását, amikor nem tud egyedül lélegezni.
Számos oka lehet annak, hogy a betegnek mechanikus lélegeztetésre lehet szüksége, de a leggyakoribbak alacsony oxigénszintet vagy fertőzés, például pneumococcus okozta légzési nehézséget jelentenek.
Mechanikus szellőzés esetén?
Mechanikus szellőzést alkalmaznak, ha nagy mennyiségű oxigénre van szükség a tüdő infúziójához. Ezenkívül, ha a beteg sok energiát fogyaszt a lélegzéshez, mechanikus lélegeztetést alkalmaznak a légzési folyamat elősegítésére és a páciens e tekintetben kifejtett erőfeszítésének csökkentésére.
Bizonyos helyzetekben, amikor a beteg az idegrendszer sérülése miatt nem tud lélegezni, a mechanikus lélegeztetés az az eljárás, amely kiegészíti a kérdéses beteg légzési funkcióját. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akik eszméletlenek, súlyos fertőzés, méreganyagok felhalmozódása vagy kábítószer-túladagolás okozza.
Hogyan működik a mechanikus ventilátor?
Amikor a betegnek mechanikus szellőzésre van szüksége, az orrán vagy a száján keresztül egy endotracheális csövet helyeznek a légcsőbe. Ezt a csövet ezután a szellőzőberendezéshez csatlakoztatják. A lélegeztetőgép levegő és oxigén keverékét pumpálja a beteg tüdejébe, hogy oxigént juttasson a testbe. A lélegeztetőgép alacsony légnyomást is tarthat, amelyet pozitív kilégzési nyomásnak neveznek, hogy megakadályozza a tüdő összeomlását.
Az endotracheális cső lehetővé teszi az orvosi személyzet számára, hogy felszívódással eltávolítsa a nyálkahártya törmeléket a légcsőből. Bizonyos helyzetekben, ha a páciens eltömődött a légcsőben, mint például egy daganat, vagy hosszú ideig mechanikus lélegeztetésre van szüksége, szükség lehet egy tracheostomia szükségességére, amely eljárás a lyuk egy részét perforálja. a páciens nyaka és légcsője, amely után egy csövet helyeznek a páciens légzésének megkönnyítésére.
A tracheostomia során használt csövet ezután csatlakoztatják a szellőző készülékhez. A csövet addig lehet tartani, ameddig szükséges, és akkor távolítják el, amikor a beteg egyedül tudja támogatni a légzési folyamatot. A tracheostomia csövéhez csatlakozó beteg akadálymentesen ehet és beszélhet.
Hogyan figyelik a mechanikus lélegeztetésben részesülő betegeket?
A legtöbb, mechanikus lélegeztetőgéphez kapcsolt beteg intenzív osztályon van az intenzív osztályon. Ebben az esetben monitorozás céljából a szellőztető készüléket olyan képernyőhöz csatlakoztatják, amely megjeleníti a pulzusszámot, a légzésszámot, a vérnyomást és az oxigéntelítettséget. Ezeket az információkat az egészségügyi személyzet felhasználja a beteg állapotának felmérésére, de szükség esetén a ventilátor különböző paramétereinek beállításához is.
Meddig lehet a beteget csatlakoztatni egy mechanikus lélegeztetőgéphez?
A mechanikus szellőzés életeket menthet, de használata bizonyos kockázatokkal is jár. Először is, a mechanikus szellőzés nem képes kezelni a beteg kezdeti állapotát, ami a normális légzés lehetetlenségét eredményezte. Csak támaszként szolgál, amíg a beteg nem kezd gyógyulni, és egyedül lélegezhet. Azt is jó tudni, hogy a páciens önálló légzési funkciójának helyreállításáig mechanikus szellőztetés javasolt.
Ezért a beteg állapotától és súlyosságától függően több órán át, több napig vagy annál hosszabb ideig mechanikus szellőzés alatt állhat. A legrosszabb esetekben a beteg soha nem lesz képes visszatérni a normális légzési funkciókhoz.
Milyen kockázatokkal jár a mechanikus szellőzés?
A mechanikus szellőzésből adódó komplikációk közül néhány:
- Fertőzések (a lélegeztetőgéphez kapcsolt betegeknél tüdőgyulladás vagy más fertőző légúti megbetegedések alakulhatnak ki);
- A tüdő vagy a pneumothorax összeomlása;
- Tüdősérülések (a szellőzőberendezés által pumpált levegő nyomása károsíthatja a tüdőt. Ezt a készülék nyomásszintjével lehet szabályozni, amelyet általában a legkisebb teljesítményre állítanak be).
A mechanikus szellőzés fájdalmas?
Maga a lélegeztetőgép nem okoz fájdalmat, de a légcsőhöz csatlakoztatott cső kellemetlen lehet, különösen azért, mert stimulálja a köhögést vagy a regurgitációs reflexet. A kellemetlenséget súlyosbíthatja a csövön keresztül a tüdőbe érkező levegő nyomása. Továbbá mindaddig, amíg a csövet a szájon vagy az orron keresztül a légcsőbe helyezik, a beteg nem tud beszélni vagy enni. Gyakran a beteg reflexből kifolyólag egyedül próbál lélegezni, ami ellensúlyozza a lélegeztetőgép működését, hogy a levegőt a tüdőbe tolja, és gátolhatja a szellőztető készülék működését. Azok a betegek, akik akut kényelmetlenséget tapasztalnak, nyugtatókat vagy fájdalomcsillapítókat kaphatnak állapotuk javítása érdekében.