Megakadályozza a gyomor sávosodását megfelelő étrenden keresztül

Az a beteg, akinek a BMI-értéke 50, 152 kg, a koleszterin 140 ml/dl-nél, az éhomi glükóz 131 ml/dl, az átlagos glükóz 152 ml/dl és a HbA1c 6,9, klasszikus jelölt a gyomorszalag számára . Tulajdonképpen.

  • A bariatrikus műtét egyénre szabott táplálkozási terápiával megelőzhető
  • A túlsúly és az elhízás terápiája - nincs mindenki számára megfelelő módszer
  • Ételintolerancia, irritábilis bél szindróma, alultápláltság - pontos diagnosztika nélkül a kezelés esélye csekély

Az a beteg, akinek a BMI-értéke 50, 152 kg, a koleszterin 140 ml/dl-nél, az éhgyomri glükóz 131 ml/dl-nél, az átlagos glükóz-szint 152 ml/dl-nél és a HbA1c 6,9-es, klasszikus jelölt a gyomorszalag számára . Tulajdonképpen. Az a tény, hogy a bariatrikus műtét szorosan összekapcsolt és egyéni táplálkozási terápiával is megelőzhető - ez tette lehetővé Dr. Martha Ritzmann-Widderich, A rottweili háziorvos egyértelműen a DGEM kasseli kongresszusán.

sávosodását

Nincs egyetlen helyes módszer mindenki számára, aki túlsúlyos

"Sok olyan személyre gondoztam, akiket érintettem, és sokféle étrenddel, táplálkozási formával, gyógyszerrel," csodaszerrel "és fogyókúrával szereztem tapasztalatokat. Egy dolog kiderült, hogy ez egy helyes módszer összes Nincsenek túlsúlyos emberek "- hangsúlyozta Ritzmann-Widderich, aki évek óta a táplálkozásgyógyászatra szakosodott. Alkotmányától, anyagcseréjétől, élethelyzetétől, munkájától, rugalmasságától, motivációjától és nem utolsósorban életmódjától függően a sikerhez vezető út nagyon más lehet gyakorlatukban ezért sokféle megközelítésen, annak érdekében, hogy megtalálják a megfelelőt az egyes betegek számára.

A megközelítések az egyedüli táplálkozási tanácsoktól és a csoportos programoktól az orvosi intézkedések széles köréig terjednek az akupunktúrától az anyagcsere klinikákkal és a szakosodott központokkal való együttműködésig, ha például szélsőséges esetekben van értelme a gyomorszalaggal történő kezelésnek. Mivel a táplálékgyógyászat az egyik fő hangsúlyunk, a gyakorlati csapat nemcsak orvosokat, hanem dietetikusokat és más táplálkozási szakembereket is tartalmaz.

A pontos diagnózis a táplálkozási terápia sikerének alapja

Ritzmann-Widderich esetében a táplálkozási gyógyszer táplálkozási tanácsokat, valamint emésztési rendellenességek és intoleranciák diagnosztizálását és terápiáját, valamint az anyagcsere diagnosztizálását, terápiáját és optimalizálását tartalmazza. A pontos diagnózis a táplálkozási terápia sikerének alapja. "Csak akkor tudom megtalálni a számára megfelelő módszert, ha pontosan tudom, mi hiányzik a páciensből és mire van szüksége" - magyarázza Ritzmann-Widderich.

Emésztési zavarban vagy hasi diszkomfortban szenvedő betegeket átvizsgálják:

  • Ételintolerancia:
  • Szénhidrátok: H2-teszt: laktóz-fruktóz-szorbit
  • Glutén: gliadin/transzglutamináz/endomysium AK szérumban/székletben, HLA/DQ8, (ATI) (duodenális biopszia)
  • Malabszorpció/Maldigestion: enzimek a szérumban, elasztáz és emésztési maradványok a székletben

Emésztési zavarokkal és extraintesztinális tünetekkel küzdő betegek:

  • I/III típusú allergia, álallergia, keresztallergia: bőrvizsgálatok (szúrás); RAST IgE/IgG, CAST
  • Hisztamin: Meghatározás vérben, székletben, vizeletben, DAO/szérum bomlástermékek DAO/HNMT/vizelet
  • Irritálható bél: részleges diagnosztika a leírás szerint, székletvizsgálatok: mikrobiota, mikrobioma, gyulladás paraméterei: kalprotektin, a1-antitripszin, szekréciós IgA, zonulin (Leaky Gut .)
  • IBD Krónikus gyulladásos bélbetegség: endoszkópia, biopszia, gyulladás paraméterei szérum/széklet, mikrobiota
  • Anyagcserezavarok: diabetes mellitus, hyperlipidaemia, hyperuricemia, osteoporosis, szérum- és vizeletparaméterek
  • Zsírmáj: NAFLD, NASH: szérum, indexek (FU, NFS), szonográfia (elasztográfia, biopszia)
  • Másodlagos betegségek: a kardiovaszkuláris kockázatok tisztázása

Súlyproblémákkal küzdő betegek:

  • Túlsúly, elhízás
  • Alsúly/szarkopénia/cachexia
  • Alultápláltság és alultápláltság: makro/mikroelemek
  • Étkezési rendellenességek: anorexia, bulimia, mértéktelen evés, orthorexia

A súlyproblémákkal küzdő betegek számára a diagnózis részét képezik a táplálkozási elemzések, amelyek részben számítógéppel támogatottak. A BIA mérések információt nyújtanak a test összetételéről. A mikrotápanyagokat rögzítik és zsírsavprofilokat hoznak létre. Ritzmann-Widderich emellett bariatrikus betegek elő- és utógondozását is ellátja, és speciális táplálkozási formákban képezi a betegeket.

A terápia a következőket tartalmazza:

  • Ideiglenes/tartós eliminációs diéták
  • Diéta változás Kcal-/Kcal+
  • Tápanyagok optimalizálása: makro/mikrotápanyagok (ortomolekuláris gyógyszerek)
  • Pro-prebiotikumok, "béltisztítás"
  • Enzimek, hormonok
  • Formula diéták
  • A táplálkozás és a terápia speciális formái
  • Viselkedési pszichoterápia, mozgásképzés

Az eljárások és módszerek sokfélék - és minden betegre szabottak:

  • Egyéni terápia, csoportterápia felnőtteknek, serdülőknek, gyermekeknek, szülőknek
  • Strukturált terápiás programok, multimodális táplálkozási szakemberek, képzett szakemberek: táplálkozás, testmozgás, viselkedés/pszichológia

Doc Weight (Mobilis), Optifast, "májböjt", BMI körök, interdiszciplináris utógondozás, telemedicinás programok.

  • Tanácsadás elsősorban megelőző intézkedésként

Hitelesítő adatok:
A Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság kongresszusa, Palais Kassel kongresszus, 2018. június 21–23
Előadás DGEM, VDOE & BDEM: A modern táplálkozási orvosi ismeretek megvalósítása