Meggyógyíthatja a cukorbetegség eredményeit egy 12 hetes kísérleti próbából; Mint
December 21./panaszok, blog/Mag. Julia Tulipan
Ezt a cikket a Diabetes Aktuell 12/2017. Köszönet Carl Aschenbrenner-Riegernek a támogatásért.
A cukorbetegség globális probléma. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség jelenlegi jelentései szerint 11 felnőttből egy már érintett cukorbetegségben. Míg a cukorbetegség a 20. század elején rendkívül ritka betegség volt és szinte orvosi kíváncsiság, napjainkban a halálozás leggyakoribb tíz oka közé tartozik. 1998 és 2012 között a cukorbetegek száma 38% -kal nőtt, és naponta átlagosan 1000 új beteget vesznek fel.
A modern orvoslás a 2-es típusú cukorbetegséget progresszív betegségnek tekinti, amelyet lassítani lehet, de nem lehet megállítani vagy akár javítani is. Az is ismert, hogy a súlycsökkenés túlsúly és a szigorú, alacsony kalóriatartalmú étrend esetén javuláshoz, sőt gyakran a vércukorszint és a Hba1c értékek normalizálásához vezethet, de ez a megközelítés nem túl optimista, mert ez a fajta étrend hosszú távon nem tartható fenn. A tartós kalóriakorlátozás az anyagcsere csökkenéséhez vezet, pszichológiailag nagyon megterhelő, és a létfontosságú vitaminok alulkínálata is előre be van programozva [1].
Az étrend-ajánlások kontraproduktívak
A kérdés valódi lényege, hogy a cukorbetegek és a csökkent szénhidráttűrő emberek számára jelenleg érvényben lévő étrendi ajánlások nem megfelelőek. Tanulmányok és esettanulmányok adatai azt mutatják, hogy a szénhidrátok csökkenése és a zsír mennyiségének növekedése az étrendben pozitívan befolyásolja a vérparamétereket és a kockázati tényezőket [2] [3].
A szénhidrátok csökkentésének fontossága ma már a hivatalos irányelvekben is megtalálható. A német szövetség ezt írja: „Cukorbetegség esetén a betegek szénhidrát-anyagcsere-rendellenességben szenvednek. Van értelme olyan étrendet ajánlani, amely nem száműzi a szénhidrátokat, de nem is kedvez nekik. Ezt az étrendet nevezzük alacsony szénhidráttartalmúnak. Alacsony szénhidráttartalom esetén a vércukorszint csak enyhén emelkedik étkezés után, amit alacsony inzulin felszabadulás követ. A teljes anyagcsere enyhül, és a hasnyálmirigy megkímélhető[4]."
A cukorbetegség kezelése nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrenddel nem modern trend. Az olyan gyógyszerek kifejlesztéséig és az inzulin izolálásáig a táplálkozási terápia volt az egyetlen módja a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének.
1. ábra: Diabetikus főzés, 1921 - A cukorbetegek számára tiltott és ajánlott ételek listája.
Azok a tanulmányok, amelyek kritikus fényt vetnek a szénhidrátokra és egyúttal mentesítik a zsírt és mindenekelőtt a telített zsírokat, jelentősen megnőttek az elmúlt években [5]. Itt még a neves tudományos folyóiratok sem zárhatók ki, és olyan vezető személyiségek, mint a Szív Világszövetség volt elnöke, dr. Yusuf Salim csak az év elején talált egyértelmű szavakat a legnagyobb kardiológus konferencia nyitóbeszédében - "A zsír védi a szívet, és a jelenleg érvényes étrendi ajánlásoknak nincs tudományos alapja".
A német kardiológiai társaság is egyetért ezzel, mondja Prof. Nixdorff: " Prospektív összehasonlító vizsgálatok révén felismertük, hogy a telítetlen zsírok, azaz a növényi zsírok és olajok prognosztikailag kedvezőek, sőt jóak az elhízás ellen. De a forradalom az, hogy az állati zsírokat is rehabilitálták. Szintén nincs szív- és érrendszeri károsodás, ha naponta több tojást eszel. A túlsúly és az elhízás fő problémája a szénhidrát, különösen a kenyér és az édesség[6]."
A szénhidrátok csökkenését és a zsír százalékos növekedését az étrendben továbbra is nagyon kritikusan értékelik. Általános érv az, hogy az ilyen típusú étrendet nehéz fenntartani, és feleslegesen korlátozza a betegeket. Ennek a kísérleti tanulmánynak az volt a célja, hogy megmutassa, hogy a konzultációs erőfeszítések alacsonyak, az étrend változása néhány csoportos foglalkozáson keresztül elvégezhető, és hogy a szénhidrát-anyagcsere és a lipid-anyagcsere fontos markereiben pozitív változások vannak. A következő paramétereket rögzítettük: súly, térfogat, vércukorszint, Hba1c, inzulin, koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek, GFR, GOT, GPT, GGT, CRP, vér ülepedése, karbamid és kreatinin. A résztvevők egy csoportja Innsbruckban tartózkodott, Daniela Pfeifer dietológus és Dr. Roland Fuschlberger. A második csoport Bécsben volt, Julia Tulipan biológus és Dr. Schödl Péter.
módszer
A vizsgálatba 1-es és 2-es típusú cukorbetegeket, valamint prediabéteszeseket vettünk fel. Összesen 24 résztvevőt lehetett toborozni, 20 résztvevő is befejezte a tanulmányt. A részvétel előfeltétele az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség vagy a prediabetes diagnózisa volt.
Az egész vizsgálat 12 hétig tartott. Öt csoporttalálkozót tartottak ebben a 12 hétben. A csoporttalálkozók mindegyike egy speciális táplálkozási témáról szóló fókuszelőadásból és egy beszélgetésből állt. A csoporttalálkozók mellett létrehoztak egy privát Facebook-csoportot, amely felhasználható a kölcsönös cserére és a felügyelők gyors visszajelzésére. Az öt csoportos megbeszélésből az első az LCHF (alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú) általános bevezetése volt. A résztvevőknek azt tanácsolták, hogy ne a kalória mennyiségére figyeljenek, hanem csak a jóllakottság érzésére. Ezenkívül minden résztvevő kapott egy válogatott receptet, egy információs mappát az LCHF táplálkozási elveiről és különféle termékmintákat. Vérmintákat vettek egyszer a vizsgálat megkezdése előtt és egyszer a vizsgálat befejezése után. Ezt vagy a kezelő orvosok, vagy a háziorvos végezte.
Eredmények
Szubjektíven megállapították, hogy a diéta meglehetősen könnyen megvalósítható. A résztvevők beszámoltak arról, hogy csökken a harapnivalók iránti igény, a nap folyamán stabilabb az energia és fokozott a jóllakottság érzése.
A testsúlyt tekintve 86% -uk csökkenteni tudta a BMI-t. A vércukorszint és a Hba1c is drámai módon javult egyes esetekben. A résztvevők 79% -ában általános javulást mértünk. Átlagosan a Hba1c 1% -ponttal javult a 12 hét alatt, a vércukorszint pedig átlagosan 10 mg/dl-rel csökkent. A trigliceridekre gyakorolt hatás különösen pozitív volt. A résztvevők 86% -ában átlagosan 10 mg/dl csökkenést tudtunk elérni. Az „Innsbruck” csoportban volt egy 1-es típusú cukorbeteg is, aki évek óta küzdött a vércukorszintjével. Amint az jól látható (2. ábra), ez a vizsgálat résztvevője képes volt 11% -ról 8,2% -ra csökkenteni a Hba1c értéket. A „Bécs” csoportban az egyik résztvevő Hba1c értéke gyakorlatilag változatlan maradt, de ez a tanulmány résztvevője 2/3-ot tudott csökkenteni (3. ábra).
2. ábra: A Hba1c változása az 1. héttől a 12. hétig - Innsbruck-csoport
3. ábra: A Hba1c változása az 1. héttől a 12. hétig - Bécs csoport
A májértékek vagy normálisak maradtak, vagy pozitívan változtak. Két résztvevőnek zsírmája volt, amely hosszú évek óta fennáll. E két résztvevőnél a májértékek nemcsak javultak, hanem normalizálódtak.
Az LCHF (alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú) hatása a HDL-koleszterinre szintén egyértelmű volt. A HDL-koleszterin a résztvevők 73% -ában jelentősen emelkedett.
4. ábra: Százalékos változás - a trigliceridek legegyértelműbb csökkenését látjuk. A HDL enyhe növekedést mutat. Az összes többi marker általában csökkenést mutat.
vita
A megfelelően megfogalmazott étrend, amely jelentősen csökkenti a szénhidrátot és ugyanakkor jelentősen megnöveli a zsír százalékát, nemcsak viszonylag könnyen kivitelezhető, hanem a betegek számára kielégítőnek és kielégítőnek is minősül. Nem korlátozásként érzékelik. Fontos a tapasztalt szakértők megfelelő képzése. Nagyon kevés klasszikusan képzett dietetikus vagy orvos rendelkezik elegendő tapasztalattal vagy a szükséges háttérismeretekkel. Az LCHF-t és az alacsony szénhidráttartalmat ezért általában helytelenül hajtják végre, és az eredmények ennek megfelelően kiábrándítóak.
Amit ebben a kis kísérleti vizsgálatban meg tudtunk mutatni, az az, hogy az LCHF (alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú) étrend, ha szakértők tanítják, nagyon egyszerűen és a betegek számára kevés kiegészítő képzéssel valósítható meg. A kedvező hormonális hatások és a magas telítettség miatt az LCHF ideális feltételeket kínál a vércukorszint, a Hba1c és a súly csökkentésére. Kedvezően hat a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre is.
[1] Fothergill, Erin és munkatársai. "Tartós anyagcsere-adaptáció 6 évvel a" Legnagyobb vesztes "verseny után." Elhízás (2016)
[2] Feinman, Richard D és munkatársai. "Az étrendi szénhidrát-korlátozás, mint az első megközelítés a cukorbetegség kezelésében: Kritikai áttekintés és bizonyíték". Táplálás. 2014. július 16. pii: S0899-9007 (14) 00332-3.
[3] Accurso, Anthony és mtsai. "Étrendi szénhidrát-korlátozás 2-es típusú cukorbetegségben és metabolikus szindrómában: ideje a kritikus értékelésnek." Táplálkozás és anyagcsere 5.1 (2008): 9.
[4] Cukorbetegség és diéta. Brosúra a cukorbetegség tanácsadóinak és asszisztenseinek. 1. kiadás, 2017. október
[5] Bazzano, Lydia A. és mtsai. "Az alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend hatása: randomizált vizsgálat." Annals of internal medicine 161.5 (2014): 309-318.