Megnagyobbodott lép - okok, kezelés és megelőzés
A megnagyobbodott lép a mögöttes egészségi állapot, például a leukémia tünete. Általában a lép állapota javul, ha az alapbetegséget kezelik; súlyos esetekben azonban a lépet el kell távolítani.
Tartalomjegyzék
Megnagyobbodott lép: leírás
Megnagyobbodott lép, más néven splenomegalia esetén a bal felső hasi szerv súlya és hossza megnő. A lép fontos szerepet játszik a szervezet kórokozókkal szembeni immunválaszában, és emellett lebontja az eritrocitákat, azaz a vörösvérsejteket, amelyek már nem működnek.
Ha túllépik a lép hosszának vagy súlyának mérését, amelyek a felnőtteknél szokásosak, akkor lép lép fel. A megnagyobbodott lép mindig az alapbetegség tünete, de nem önálló betegség.
okoz
Nem ritka, hogy a leukémia, vagyis a vérrák a megnagyobbodott lép mögött áll. A leukémia és más nyirokbetegségek mellett számos olyan fertőző betegség létezik, amelyek a lép megnagyobbodásával járhatnak. Ide tartozik például a Pfeiffer mirigyláza, amelyet nagyrészt az Epstein-Barr vírus okoz.
A reumás betegségek összefüggésében a splenomegalia is kialakulhat. Ezenkívül van egy olyan betegségcsoport, amely a máj elõtt a vérig terjedõ torlódással jár, amely a lépig terjed. Ilyen vérdugulást vált ki például a hasnyálmirigy-gyulladás, azaz a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a májcirrhosis.
Mikor az orvoshoz?
Orvoshoz kell fordulni, ha nyomás vagy feszültség érzése jelentkezik a mellkas középső vagy bal oldalán. Ha az érzés tovább terjed, mindig további vizsgálatokat kell indítani az ok megállapítására. Ha légzési nehézségek jelentkeznek csökkent vagy sekély légzés miatt, tanácsos orvoshoz is fordulni.
Ha az érintett személy fájdalmat szenved a hasi régióban, tartós hányinger vagy megmagyarázhatatlan rosszullét szenved, orvoshoz kell fordulnia. Mivel egy vírusos betegség okozhatja a lép megnagyobbodását, orvoslátogatásra van szükség, ha az érintett észreveszi, hogy egészségi állapota több nap alatt olyan változásokat mutat, amelyek rendellenesnek tűnnek. A láz, a fáradtság vagy a nyirok változásai a jelek közül néhány, amelyet meg kell vizsgálni.
Ha az érintettet szokatlanul sápadtnak tartják mások, ha fáradtnak érzi magát, vagy ha nem tudja elérni a szokásos teljesítményét, akkor aggodalomra ad okot. Orvoshoz kell fordulni, ha ez az állapot több napig fennáll, hogy orvosi ellátás történhessen. A megnagyobbodott lép gyakran leukémiával jár. Ha az illető már vérrákban szenved, rendszeresen ellenőrizni kell a lépét. Az olyan tünetek, mint a fogyás, az éjszakai izzadás, a gyors szívverés vagy a tartós láz a leukémia jele, és orvosnak ellenőriznie kell.
Tünetek és lefolyás
A megnagyobbodott lép tünetei és lefolyása az alapbetegségtől és annak súlyosságától függ. Gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a láz vagy a has felső részén jelentkező fájdalom. A felső hasi fájdalom akkor lép fel, amikor a lép mérete megnő, és ezáltal a környező szerveket nyomja. Az érintettek általában vérszegénységben és az ezzel járó sápadtságban, fáradtságban és kimerültségi állapotokban is szenvednek. Ennek oka, hogy a splenomegáliát túlműködő lép kísérheti, az úgynevezett hipersplénia szindróma. Túl sok vörösvértestet, leukocitát és trombocitát tárolnak a lépben, majd később lebontják, amelyek aztán fontos vérkomponensként hiányoznak.
A splenomegalia lefolyása az alapbetegségtől függ; minél jobban kezelhető, annál kevesebb szövődmény lesz a splenomegalyia lefolyása.
diagnózis
Ha megnagyobbodott lép gyanúja merül fel, először fizikai vizsgálatot végeznek. A kezelőorvos tapintja a beteg felső hasát. Megnagyobbodott lép érezhető. Ezután ultrahangvizsgálatot végeznek a splenomegalia súlyosságának meghatározására. Mivel a megnagyobbodott lép változást okozhat a vérképben, a diagnózis részeként a beteg vérmintájának laboratóriumi vizsgálata ajánlott. A további diagnózis az alapbetegségtől függ, és további vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat, például MRI-vizsgálatot is tartalmazhat.
Bonyodalmak
A megnagyobbodott lép számos szövődményhez vezethet. A lép akut megnagyobbodása következtében kezdetben teltségérzet jelentkezik, amelyet gyakran hasi fájdalom, hányinger és hányás kísér. Gyakran a lép a környező szerveket is nyomja, ami a felső hasi fájdalmat és az érintett szervek diszfunkcióját okozhatja. Az érintettek általában vérszegénységben is szenvednek, amely fáradtsággal és sápadtsággal jár. A túlműködő lép lázhoz, a nyirokrendszer megváltozásához, valamint egyéb panaszokhoz és szövődményekhez vezethet.
Ha a megnagyobbodott lépet műtéti úton eltávolítják, vagy ha a lép nem működik, fokozott a hajlam a fertőzésekre. A műtét után megnő a vérzés és a fertőzés kockázata is. Ezenkívül a test az eljárás után több vérlemezkét termel, ami átmenetileg gyengeségérzethez és láztünetekhez vezethet.
Ha a lép spenomegáliáját a lép besugárzásával kezelik, a szerv ennek következtében újra kinőhet. A lehetséges szövődmények súlyossága miatt a lép megnagyobbodásának első jeleinél orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Mivel a megnagyobbodott lép soha nem a tényleges betegség, hanem csak az alapbetegség tünete, az alapbetegség kezelése áll az előtérben. Az alapbetegség kezelése esetén a splenomegalia általában javul. Ha az alapbetegség kezelése nehéznek bizonyul, vagy egyáltalán nem lehetséges, a megnagyobbodott lép következményeit kezelik.
A lép azonban nem létfontosságú szerv, ezért jelzés esetén eltávolítható. Különleges oltások is vannak lép nélküli emberek számára, ami jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát.
Azok az emberek, akiknek a lépét eltávolították, különösen fogékonyak bizonyos bakteriális fertőzésekre, például tüdőgyulladásra és agyhártyagyulladásra.
Ha a lépet nem kell műtéti úton eltávolítani, és az alapbetegség továbbra is fennáll, vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek megakadályozzák a lép megnagyobbodását. Így legalább a splenomegalia romlása megelőzhető.
megelőzés
Alig vannak konkrét intézkedések a megnagyobbodott lép kialakulásának megakadályozására. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a splenomegalia másodlagos betegség, vagyis csak az alapbetegség kísérő tünete. A megelőző intézkedések ezért csak azokon az alapbetegségeken alapulhatnak, amelyek splenomegalia kialakulásához vezethetnek. A legtöbb esetben ezeket a betegségeket nem lehet konkrétan megelőzni. A lehető legkevesebb alkoholt és nikotint tartalmazó egészséges életmód közvetett módon hozzájárul a megnagyobbodott lép megelőzéséhez.