Méhnyak méh - biológia
A Méhnyak méh (egyszerűen csak Méhnyak vagy Méhnyak kijelölt; a latin nőnemestől méhnyak a „nyak”, a „nyak” és a férfias méh mert "méh") a méhnyak, vagyis a méh alsó része, amely a hüvely nyílását, a méhnyakot tartalmazza.
A méhnyak a méh és a hüvely közötti kapcsolat. A nyílást vastag nyálkahártya veszi körül, amely kb. 3 cm-rel kinyúlik a hüvely tetejébe. A nyílás általában keskeny, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását a méhbe. Szülés során a méhnyak a prosztaglandin F2α hormon hatására lágyabbá válik, vajúdás közben megnyílik és átmérője meghaladja a 10 cm-t, amikor a baba feje áthalad.
anatómia
A méhnyakot a laphám borítja Portio vaginalis uteri (a méhnyak hüvelybe nyúló része) és nyálkaképző oszlopos hám bélelt Nyaki csatorna megosztott. A hám két formája között az életkor és a születések száma függvényében változik a határ. Az életkor előrehaladtával a határ egyre feljebb tolódik a nyaki csatornába. A méhnyak alakja általában az első születés előtt gödröcskés, a terhesség után pedig általában kettéválik.
Mikor méhnyak (Latin Ostium uteri ) azok a méhnyílások, amelyekkel a nyaki csatorna - mint külső méhnyak - a hüvelyben, vagy - mint belső méhnyak - a méh üregébe, az Cavum uteri megnyílik.
Külső méhnyak
A külső méhnyak - az Ostium uteri externum - Egy Nullopara-ban, vagyis olyan nőben, aki még nem szült, kerek gödröcske van, amelynek csak rövid, keresztirányú nyílása van. A hátsó és az elülső nyaki ajak megkülönböztetése különösen hasznos azoknak a nőknek, akik már születtek: Itt a nyílás keresztirányú résként jelenik meg. A nő orgazmusa során a külső méhnyak perisztaltikusan a kiömlött spermába merül annak érdekében, hogy előidézze vagy támogassa a spermium átjutását a csövekbe.
Belső méhnyak
A belső méhnyak - az Ostium uteri internum - más néven "keskeny törzs", és a nyaki csatorna belső végét képviseli. A belső méhnyak fontos azokban az esetekben, amikor a placenta mint Placenta previa totalis teljesen lefedve, és így akadályozza a születést.
terhesség
Terhesség alatt a méhnyak hosszát minden ellenőrzéskor megmérik. A hossznak születéséig 25 mm-nél nagyobbnak kell lennie.
Ha rövidebb, akkor előfordulhat méhnyak-elégtelenség (méhnyak-gyengeség a méhnyak idő előtti kiszélesedésének kockázatával). A méhnyak megrövidülése koraszüléshez vezethet, és azzal fenyeget, hogy vajúdás nélkül megnyílik a méhnyak. A (szintén ismétlődő) késői abortuszok és koraszülések oka. Ha a rövidítést időben észlelik, akkor megpróbálható úgy, hogy a méhnyakot egy fonallal ("Shirodkar vagy McDonald cerclage"), vagy egy teljes nyaki elzáródás a várandósság várható időtartamának meghosszabbítása érdekében ezek a módszerek ellentmondásosak. Újabb terhesség esetén, miután az előző idő előtt véget ért, meg kell fontolni a megelőző kezelést operatív nyaki elzáródás (cerclage) formájában. Bizonyíték van arra, hogy a koraszülés kockázata csökkenthető a progesztinek hosszú távú alkalmazásával. [1]
Méhnyak nyálka
A méhnyak váladékot választ ki, amely a ciklus során jellegzetes változásoknak van kitéve: terméketlen napokon viszkózus és ragadós, ragadós állagú, és természetes gátja a méhnyaknak. A mikroszkóp alatt látható, hogy a mucin szálak zavartan és rendezetlenül fekszenek, sem spermiumok, sem baktériumok nem hatolhatnak be rajtuk.
Másrészt az ovuláció körüli napokon a nyálka vékony, kristálytiszta és szálkás lesz. A mucin szálak párhuzamosan helyezkednek el, és lehetővé teszik a spermiumok felemelkedését a méhbe. Az úgynevezett minipill fogamzásgátlása többek között azon alapul, hogy a gestagének milyen hatással vannak a nyaki nyálkára. Ez a spermiumok számára áthatolhatatlanabbá válik.
A nyaki nyálka képezi a nyaki csatorna nyálkahártyáját, amelyet a nyaki mirigyek alkotnak. Ez egy váladék, amely enyhén lúgos, és amelynek konzisztenciája és mennyisége megváltozik a menstruációs ciklus során. A nyaki nyálka többek között leülepszik. nyákokból, aminosavakból, cukrokból, enzimekből, elektrolitokból és vízből (akár 90%). A nyaki nyálka funkciója a spermiumok és kórokozók méhbe jutásának megakadályozása.
Az ösztrogén hatására a méhnyak nyálka annyira vékony lesz, hogy egy szálra kihúzható és fonhatóvá válik. Röviddel az ovuláció (ovuláció) előtt a fonhatóság a legnagyobb (6–15 cm hosszú szálak), a váladék a spermium számára maximálisan áteresztő és a páfrányjelenség (lásd alább) pozitív. A menstruációs ciklus második felében, a progesztin hatására, csökken a nem húros nyaki nyálkahártya képződése. A páfrányjelenség ekkor negatív, és a spermiumok permeabilitása nagymértékben csökken vagy akár teljesen megszűnik.
A Symptothermal és a Billings módszerek a nyák minőségének különbségeit használják a termékeny és terméketlen napok meghatározására (→ természetes családtervezés).
Páfrányjelenség
A páfrányjelenség (más néven arborizációs jelenség) a páfrányszerű NaCl kristályok nagyon jellemző képződése a szárított méhnyak nyálkájában, amely ösztrogén hatására következik be. Ez a jelenség különösen világosan fordul elő közvetlenül a tüszőrepedés előtt, de a menstruációs ciklus második felében progeszteron hatására eltűnik.
Méhnyak betegség
A kolposzkópia kimutathatja a méhnyak felszíni hámjának (erosio vera) hibáit, a méhnyak gyulladását (cervicitis), a méhnyak polipjait, a méhnyak vérzését és könnyeit vagy a méhnyak rendellenességeit. Ha a leletek nem egyértelműen ártalmatlanok, akkor általában kenet citológiát vagy szöveteltávolítást végeznek.
A hasadás szektrionja a méhnyak szakadása után következik be a szülés során, a későbbi heges gyógyulás és a nyaki ajkak kidudorodása után.
A Papanicolaou szerinti festéshez használt citológiai kenetet és a diagnózist használják a rák korai felismerésére. Ha a megállapítások nem egyértelműek, vagy ha a sejtes atypia súlyos, vagy ha carcinoma van in situ, akkor egy konizációt (kúpos szövetmintát) csatolnak.