Mell felépítése saját szövetekkel

Az implantátum alternatívájaként az eltávolított mellet a has vagy a hát, illetve ritkább esetben a test más részeiből származó saját szövetekkel is fel lehet építeni.

A saját szövetével történő mellnagyobbítás esetén az izmokkal vagy anélkül bőrzsírszárnyat mozgatják, vagy átültetik a mellbe. Ha a mellkasat a hátsó izmok részei építik fel (latissmus dorsi fedél), gyakran szükség van egy további implantátumra.

saját

A saját szöveti mellnagyobbítás előnyei

  • nincs kapszula kontraktúra
  • nincsenek védekezési mechanizmusai a testnek, mert felismeri a saját szövetét
  • az idős implantátumok cseréje nem szükséges
  • nincs idegen test érzés
  • a saját szövetével rekonstruált mell reagál a test életkor és súly miatti változásaira

Az autológ szöveti mellnagyobbítás hátrányai

  • időigényesebb, összetettebb és stresszesebb, mint a mellplasztika implantátumokkal
  • nagyobb a vérzés kockázata
  • további hegek azon a ponton, ahol az autológ szövetet eltávolították
  • Esetleg korlátozott mobilitás a szövetek eltávolítása miatt, különösen a hátsó izom egyes részeinek használatakor
  • A keringési rendellenességek és a szövetek halálának kockázata

Melyik szövetet használják a mell felépítésére?

Az emlő rekonstrukciójához autológ szövetekkel ajánlatos a hasi szöveteket használni, amikor csak lehetséges. Csak akkor lehet további eljárásokat figyelembe venni, ha ez nem lehetséges. Például, ha a beteg nagyon karcsú, akkor általában nincs elegendő szövet a gyomrán ahhoz, hogy mellet képezzen, és sok egészséges szövetet kellene feláldoznia, hogy eltávolítson egy izmot a hátáról. Különösen a nagy mellek esetében ezért a beteg saját szövetén kívül néha implantátumot is alkalmaznak.

A mell felépítésének lehetőségei saját szövetekkel

Három különböző módszer létezik a mell felépítésére saját szövetével:

  • Perforátor fedél módszer
  • Villamos csappantyús módszer
  • Latissimus dorsi flap módszer

Perforátor fedél módszer

A bevett módszer az úgynevezett perforátoros szárnyak használata. Itt az alsó hasi zsírszövetet, fenék- vagy combzsírt az ezt a szövetet tápláló erekkel mikrosebészeti úton kapjuk meg, és mikroszkóp segítségével összekötjük az ott lévő erekkel ("szabad transzplantáció"). Ezek a módszerek magukban foglalják a DIEP flap módszert, a GAP flap transzplantációt és a TMG flap módszert.

Villamos csappantyús módszer

A mell saját szövetekkel való felépítésének gyakran használt módszere az alsó hasi izom- és zsírszövet rekonstrukciója. Ezzel az úgynevezett TRAM flap módszerrel (Transverse Rectu s Abdominis Muscle) a sebész átvágja az elülső hasizmokat, és a bőr alatti részt a mellkasra tolja.

Nagy mell esetén több zsírszövetet távolít el az alhasból. Összességében a művelet összetettebb; olyan hegeket hagy maga után, mint a hasfal műtétje után, amelyek azonban kozmetikailag olcsók és könnyen elrejthetők.

Latissimus dorsi flap módszer

Hosszú ideje, de ritkán alkalmazott módszer autológ szövetű mellek felépítésére a nagy hátsó izommal (Musculus Latissimus Dorsi) történő rekonstrukció. E művelet során a felkartól a gerinc mentén a medencéig futó izmok részben megszakadnak, és a hónaljon keresztül az mellkas elülső falához kerülnek.

A rekonstrukciós módszer alkalmas a kisebb mellekre, és heg marad a hátán. Az utógondozás és a gyógyulási szakasz ennek megfelelően hosszú.

Meg kell jegyezni, hogy az izomszövet mellrekonstrukcióinak rehabilitációs szakasza általában valamivel tovább tart.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Magr. Ulrike Keller
Orvosi áttekintés:
Univ. Prof. Dr. Manfred Frey
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Helga Quirgst, MSc

Az orvosi információk állapota: 2015. június

Weboldal a plasztikai és rekonstruktív műtétek klinikai osztályának emlőrekonstrukciójáról a Bécsi Orvostudományi Egyetem Sebészeti Klinikáján
http://www.brustrebaus.at (hozzáférés: 2012. január 20.)

Osztrák Plasztikai, Esztétikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság (ÖGPÄRC)
http://www.plastischechirurgie.org/ (hozzáférés: 2012. január 20.)

Német Ráktársaság e.V. (DKG) és Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (DGGG): Interdiszciplináris S3 irányelv az emlőrák diagnosztizálásához, terápiájához és utókezeléséhez. 1. frissítés 2008.
http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-045OL.html (hozzáférés: 2012. január 20.)

A női önsegély szövetségi szövetsége a rák után V.: "Masztektómia - mi következik?"
http://www.frauenselbsthilfe.de/upload/publikationen/broschueren/2011-05-Brustamputation-Final.pdf (hozzáférés: 2012. január 20.).

Német Rákkutató Központ Rákinformációs Szolgálat: Mellnagyobbítás amputáció után:
Talpbetétek, szilikon protézisek, rekonstrukció saját szövetekkel
http://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/brustkrebs/brustaufbau.php
(Hozzáférés: 2012. január 20.)

További cikkek a témáról

A női mell felépítése

A női mell (lat .: mamma) különböző részekből és szövetekből áll. A fő részt lebenyekre osztott mirigyszövet alkotja ...

Csípő arany mellnagyobbításhoz

A test saját zsírral történő megnagyobbodása divatos. Edvin Turkof kozmetikai sebész ismerteti az előnyöket - és az őssejtek és a vérplazma mikéntjét ...

Mellnagyobbítás implantátumokkal

A mellnagyobbításhoz az implantátum elhelyezhető a mellizom alatt vagy alatt.