Mell fibroadenomák
Áttekintés
Az emlőmirigyek (mellek) csatornákból és lebenyekből állnak, amelyeket mirigyszövet és tartószövet (rugalmas rostokban gazdag) vesz körül. A mell fibroadenoma a teszt túlzott növekedésével jön létre, egy kis gömb formájában - a csomópont. Az emlő fibroadenoma jóindulatú, ezért nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.
A fibroadenoma megjelenését a test magas ösztrogénszintje határozza meg. Sima textúrájú, jól körülhatárolt és enyhe kényelmetlenséget okozhat.
A legtöbb méretük körülbelül 1-3 cm, és ha meghaladja az 5 cm-t, óriási fibroadenomának nevezik.
Általában a fibroadenomák megtartják méretüket; és idővel egyesek összezsugorodhatnak, mások pedig eltűnhetnek. Időnként megnő a mérete, különösen serdülőknél, terhes vagy szoptató nőknél. A serdülőknél diagnosztizált fibroadenomát fiatalkori fibroadenomának hívják.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Tünetek és okok
A fibroadenoma az emlőmirigy leggyakoribb jóindulatú daganata fiatal nőknél. Általában gömb alakúak, mozgékonyak és sima felületűek. A rögzített mellképződés diagnosztizálható rosszindulatú daganatként.
Fiatal nőknél a fibroadenomák világosan meghatározott formájúak, az idősebb nőknél pedig meszesedés lehet. Az esetek 15% -ában a fibroadenoma többszörös, és mindkét mellben jelen van.
Az ösztrogénérzékenység miatt a fibroadenoma mérete megnőhet a menstruáció vége felé vagy terhesség alatt. A menopauza után sokuk spontán eltűnik a csökkent ösztrogénszint miatt. A menopauzás nők által követett hormonpótló terápia megakadályozhatja a fibroadenomák csökkenését.
Általában ezen jóindulatú képződmények méretének növekedése nem fájdalmas, de mérete és elhelyezkedése érzékenységet vagy mellkasi fájdalmat okozhat.
Amikor a mell fibroadenoma jelentkezik?
A mell fibroadenomák általában 15-30 éves nőknél és terhes nőknél fordulnak elő.
A nők több mint 10% -ánál alakulnak ki fibroadenomák, amelyeknek körülbelül 20% -a afro-amerikai. A menopauza idején ritkábban fordulnak elő, hacsak a nők nem szednek hormonpótló kezelést ösztrogénnel. A mióma körülbelül 10% -a eltűnik az idő múlásával, de 20% -uk visszatérő.
Diagnosztika
A fibroadenoma kiértékelését és kivizsgálását az orvos az emlőképződés azonosítása után végzi. A folyamat a következő teszteket vagy vizsgálatokat foglalhatja magában:
• A mell klinikai vizsgálata - Az orvos fizikailag megvizsgálja az emlődombot és annak környékét, hogy van-e egyéb változás. Lehetséges kérdések a fizikális vizsgálat során: amikor először észlelte a fibroadenomát, annak alakja és mérete az idők folyamán megváltozott, mellbimbó váladékot kapott, és ha bármilyen változást észlelt a menstruációs ciklus során?
• Mamográfia - Ez a vizsgálat röntgensugarakat használ, és az eredmény a mellszövet gyanús területeinek képében testesül meg. A fibroadenoma a mammogramon mint emlő formáció jelenik meg, amelynek sima, kerek élei eltérnek a környező mellszövetektől. A 30 év feletti nőknek évente egyszer rutinvizsgálatot kell végezniük.
• Mell ultrahang - A 30 évesnél fiatalabb betegek számára ajánlott ultrahangot végezni a mellképződés felmérése érdekében. A fiatal nők sűrű mellszövete megnehezíti a mammogram értelmezését. A mell ultrahangja segít az orvosnak felismerni, hogy a csomó szilárd vagy folyadékkal van-e megtöltve. A szilárd tömeg nagy valószínűséggel fibroadenoma, a folyadékkal töltött tömeg pedig mellciszta lehet.
• Finom tűszívásos biopszia - Finom tű segítségével az orvos felszívja a mellcsomó tartalmát. Ha folyadékot nem nyernek ki, a csomó szilárd és valószínűleg fibroadenoma. A sejtekből mintát gyűjtenek és elküldenek elemzésre a rosszindulatú daganat vagy a jóindulatú állapot szempontjából.
• biopszia - Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez kizárólag egy mell fibroadenoma és nem emlőrák, orvosa biopsziát javasol. Az eljárás során vastag tűt (trocar) használnak ultrahang irányítással, hogy kivonjanak egy szövetmintát a mellképződésből. A biopszia a legbiztonságosabb diagnosztizálási módszer, de a serdülőknek és a fiatal nőknek nem feltétlenül kell biopszián átesniük, ha a jelenlegi formációnak megvan a fibroadenoma összes jellemzője.
A fibroadenomák kezelése és kivágása
Mivel a fibroadenomák jóindulatú képződmények, műtéttel nem lehet őket eltávolítani. Az adenoma műtéti eltávolítását csak akkor hajtják végre, ha megváltoztatja az alakját és méretét. Ugyanakkor a műtéti eljárás igénybevétele számos fizikai és pszichológiai tényezőtől függ: az okozott fájdalomtól vagy kényelmetlenségtől, a páciens helyétől és szorongásának mértékétől. Így, ha egy nőt zavar az az ötlet, hogy a csomó kezeletlen marad, a fibroadenoma eltávolítható mentális állapotának javítása érdekében.
A fibroadenoma helyi érzéstelenítésben eltávolítható, akár műtéti úton, akár finom tű segítségével. Ha bebizonyosodik, hogy a biopszia nem rosszindulatú, a fibroadenoma az eljárás során teljesen eltávolításra kerül.
Mellrák és a fibroadenomák szövődményei
A mell fibroadenomában szenvedő betegek alacsony százalékának megnövekedett a mellrák kialakulásának kockázata emiatt; rákos sejteket nagyon ritkán azonosítják a fibroadenoma biopsziás mintákban.
A fibroadenoma szövődményei nem gyakoriak. A fibroadenomák biopsziája és műtéti eltávolítása, mint bármely más műtéti eljárás, magában foglalja a vérzés, a hegek és a posztoperatív fertőzések kockázatát. A csomópont eltávolítása után lehetséges, hogy ugyanazon a helyen újra megjelenjen. Az emlőrák kockázata a fibroadenoma típusától függ.
Egyszerű fibroadenomák
A legtöbb fibroadenoma egyszerű: tömegük eltérő és a sejtek egyenletesek. Nem támogatják az emlőrákot, különösen, ha nincs olyan családtörténet, amely magában foglalja ennek a betegségnek a jelenlétét.
Komplex fibroadenomák
Emlőcisztákat tartalmaznak, és a melllebenyek nagyok, átlátszatlan és sűrű szövetdarabokkal - meszesedésekkel. A komplex fibroadenomák nem fejlődnek mellrákká, de egyes betegeknél elősegítheti annak kialakulását. Az emlőrák kialakulásának kockázata azonban még a komplex fibroadenoma diagnózisa után is alacsony.