Mellbimbó kisülése
A mellbimbókiválasztás az emlőmirigy számos patológiájában rögzített klinikai megnyilvánulás, és az átlátszó vagy színes váladék megjelenése jellemzi az emlőmirigyekben, szoptatás hiányában.
Minden mellbimbó szintjén körülbelül tíz ürítőnyílás található, amelyeken keresztül a tej kiválasztása megszűnik a szoptatás során.
Noha a mellbimbók váladékozása gyakran aggodalomra ad okot a szóban forgó beteg számára, a legtöbb esetben ez nem súlyos állapot klinikai kifejeződése.
A mellváladék előfordulhat az egyik vagy mindkét mellben, eltérő lehet (a vizes váladéktól a viszkózus váladékig, sárgás, zöld, barna vagy vöröses-véres váladék), és más klinikai megnyilvánulások (például fejfájás) kísérhetik., látási problémák, hányinger, hányás, láz, menstruációs rendellenességek, férfiak merevedési zavarai stb.).
Az irodalom adatai szerint a mellbimbóváladék kockázata egyenesen arányos az érintett személy életkorával és terhességeinek számával.
Bármely mellbimbóváladékot meg kell vizsgálni az okozó állapot időben történő felismerése és a megfelelő kezelés érdekében.
A mellbimbóváladékhoz vezető mellbetegség diagnosztizálásához ajánlott vizsgálatok közül a következő szempontokat említjük: a prolaktin szint meghatározása, a szérum pajzsmirigyhormon szintjének meghatározása, az IGF1 meghatározása, a kortizol szint meghatározása, emlő ultrahang, mammográfia, a mellbimbó váladékának citológiai vizsgálata, galaktográfia az emlőmirigy számítógépes tomográfiája.
Bár a legtöbb esetben a mellbimbó váladékozása a nőknél tapasztalható, az orvosi gyakorlatban előfordult már mellbimbó-szivárgás a férfiak körében. [1], [2]
Miért történik a mellbimbó kisülése
Mint korábban mondtam, a mellbimbóváladékot kiváltó okok többsége jóindulatú.
A fő betegségek, amelyek mellbimbó-váladékozáshoz vezethetnek, a következő kóros szempontok:
- A prolaktin (az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon) fokozott szekréciója, amelyet gyakran rögzítenek akromegália, prolaktinómák, hypothyreosis vagy Cushing-szindróma esetén. Ebben az összefüggésben a mellbimbóváladék kétoldalúan van jelen.
- Intraductalis papilloma
- Az emlőcsatornák eksztázisa (az emlőcsatornák kitágulása)
- galactorrhea
- Melltályogok
- Mell trauma
- Az emlőmirigyek fibrocisztás változásai
- Mellrák
- A mell Paget-kórja.
Bizonyos gyógyszerek - például vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, antidepresszánsok, szorongásoldók, gyomor- és entemetikus betegségek elleni gyógyszerek - beadását követően mellbimbószivárgást regisztráltak. [3], [4], [5]
A mellbimbó kisülését kísérő tünetek
A mellbimbó váladékának megjelenése, színe és konzisztenciája, valamint az azt kísérő egyéb klinikai megnyilvánulások az etiológiától függően változhatnak.
Az emlőcsatornák tágulásával összefüggésben fellépő mellbimbóváladék sárgás vagy barna, és más klinikai megnyilvánulásokkal is járhat, például mellbimbó-erythema, fokozott érzékenység az érintett mellbimbóban, helyi ödéma. Az emlőcsatornák kitágulása gyakran a staphylococcusok bakteriális fertőzésének fokozott kockázatával jár.
Az intraductalis papillómát egy jóindulatú daganat jeleníti meg az emlőmirigy egyik galaktofor csatornájának szintjén. A mellszivárgások ebben az összefüggésben leggyakrabban véresek vagy viszkózusak, és spontán módon, egyetlen emlőcsatornából származnak.
A prolaktinoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amelyet a prolaktin szekréciójának fokozott növekedése jellemez. A prolaktinoma mellbimbó-váladékozáshoz vezethet, egyéb klinikai megnyilvánulásokkal együtt, például galaktorrhea, amenorrhoea, meddőség, osteoporosis, alacsony libidó, késői pubertás gyermekeknél, impotencia és merevedési zavarok férfiaknál.
A Cushing-szindróma olyan állapot, amelyet túlzott kortizol-szekréció jellemez, amely sajátos klinikai jellemzői (pl. Teliholdi fácies, zsíros háti nyaki tömeg, törzs elhízás stb.) Mellett mellbimbóváladékozást, csontritkulást, hyperkyphosis, vesekövek, glükóz intolerancia stb.
Az akromegáliát a növekedési hormon (szomatotróp) hiperszekréciója jellemzi, és mellbimbóváladékot okozhat, aszténia, kyphosis, hangsűrűsödés, túlzott szeborreás váladék, intenzív fejfájás, székrekedés, látászavarok, hiperszekretárus ízület, az arc szempontjai (nagy orr, kiemelkedő homlok, állkapocs kiemelkedés, makroglossia, hangsúlyos arccsontok, megnövekedett interdentális tér), a felső és alsó végtagok folyamatos növekedése, a belső szervek méretének növekedése stb.
a hypothyreosis a pajzsmirigy olyan állapota, amelyet ezen a szinten a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése jellemez. A pajzsmirigy alulműködésében a mellbimbó kiváltása fehéressárga, mindkét oldalon kétoldalúan jelentkezik, és egyéb klinikai megnyilvánulások kísérhetik, például fáradtság, csökkent memória, koncentrációs rendellenességek, csökkent libidó, menstruációs rendellenességek, székrekedés, fokozott székrekedés, bradylalia, meddőség, az abortuszok gyakoribb előfordulása stb.
A galactorrhoea a prolaktin hiperszekréciójának köszönhető, és a tej szekréciójának megjelenése határozza meg az emlő expressziójában, nők szoptatása hiányában. A galactorrhea mellkibocsátása előfordulhat az egyik vagy mindkét mellben, és átlátszó vagy sárgászöld lehet.
A melltályogot a gennyes kollekció megjelenése jellemzi a mellben, és leggyakrabban bakteriális etiológiájú. A melltályog mellbimbása gennyes, és a gyulladásra jellemző klinikai tünetek kísérik, például helyi fájdalom, ödéma és helyi erythema (bőrpír), megnövekedett helyi hőmérséklet, súlyosabb formában láz.
Közlekedési balesetek vagy sportbalesetek okozta mellsérülések átlátszó mellbimbóváladék, sárgás vagy vörös vér megjelenéséhez vezethetnek mindkét mellben. Ezek a szivárgások általában spontán fordulnak elő, és több emlőcsatorna egyidejű károsodását tükrözik.
Az emlőmirigy fibrocisztás változásai zöld vagy sárgás mellbimbóváladékhoz vezethetnek, mellfájdalommal vagy kellemetlen érzéssel, fokozott emlőérzékenységgel és a mell tapintásakor göbös képződmények észlelésével.
Az intraductális emlőrákot a szerohematikus mellbimbóváladék spontán és egyoldalú megjelenése jellemzi.
A mell Paget-betegségéből származó mellbimbó fehéres vagy véres lehet, mellbimbó erythema, mellbimbó viszketés és mellbimbó erózió kíséretében. [1], [2], [3], [4], [5]
A mellbimbók váladékozásának kezelése
A mellbimbók váladékozásának egyetlen módja az okozó betegség kijavítása. Az ok (az alapbetegség) kezelésével a hatás (mellbimbóváladék) megszűnik. A tüneti kezelés abbahagyását követően a mellbimbóváladék enyhítése érdekében ez utóbbi megismétlődik.