Mellkasi fájdalom (angina pectoris) - Kardioklasszis Kardiológiai Klinika
Mellkasi fájdalom (angina pectoris, szívfájdalom vagy angina fájdalom a szívkoszorúér-betegségtől, az iszkémiás szívbetegségtől vagy a szívinfarktustól) a szív azt mondja, hogy nincs elég oxigénje és tápanyaga ahhoz, amire a test kéri.
Ez akkor történik, amikor a koszorúerek (a szívet vérrel öntöző artériák) az ateroszklerózis folyamata következtében a zsírlerakódások miatt szűkülnek (szűkültek), ami csökkenti a véráramlást erre a szintre. Az angina más betegségekben is előfordulhat, például vérszegénység, aorta szelep betegség, szívritmuszavarok vagy a pajzsmirigy túlzott működése esetén, és minden olyan helyzetben, ahol a szívtől megkívánt erőfeszítés meghaladja képességeit olyan helyzetekben, ahol több oxigénre van szüksége, mint normál körülmények között. Az orvosi kifejezés angina ad litteram a mellkasban jelentkező specifikus fájdalomra utal.
Igen, mellkasi fájdalom ami szív- és érrendszeri betegségeket okoz, aggasztó tünet, amely jelezheti a szűkület (szűkülés, szűkület) jelenlétét a szívet tápláló artériákban (koszorúerek). Ha a fájdalom hosszan tartó, nagyon intenzív, nem enged a nyelv alatti nyelvnek, a nitroglicerin bejelentheti a miokardiális infarktus. A mítosz, miszerint "a szív nem fáj" nem valóságos, a szív fáj és így jelzi, hogy valami nincs rendben.
Angina fájdalom de bizonyos jellemzők ami egyértelműen megkülönbözteti a mellkasi fájdalom egyéb típusaitól:
Az angina fájdalom akkor jelentkezik, amikor a koszorúerek (a szívet vérrel öntöző artériák) szűkültek (szűkültek) az ateroszklerózis folyamata következtében kialakuló zsírlerakódások miatt, ami csökkenti a vér áramlását erre a szintre. Az angina más betegségekben is előfordulhat, például vérszegénységben, aorta szelep betegségben, szívritmuszavarokban vagy a pajzsmirigy túlzott működésében, és minden olyan helyzetben, amikor a szívtől megkívánt erőfeszítés meghaladja a képességeit vagy olyan helyzetekben, ahol több oxigénre van szüksége, mint normál körülmények között.
A fő típusok anginabonyolult vannak:
-
stabil angina, amelyet egy bizonyos erőfeszítési küszöb határoz meg, és nyugalmi állapotban eltűnik, a beteg általában képes megjósolni, hogy mely tevékenységek váltják ki az anginaválságot. Angina pectoris erőfeszítés a klinikai formája ischaemiás szívbetegség, fájdalmas, paroxizmális, retrosternális krízisek jellemzik (a mellkas közepén), amelyek megterhelés vagy érzelem hatására jelentkeznek, néhány percig tartanak, és az okok megszűnésekor vagy gyógyszerek (nitrogénvegyületek - nitroglicerin, amil-nitrit) szedésekor eltűnnek;
instabil angina, az angina pectoris súlyosabb evolúciós állapota, amely nyugalmi állapotban vagy akár alvás közben is előfordulhat anélkül, hogy bármilyen módon megjósolható lenne. Az instabil anginát súlyos szívkárosodás jeleként kell értelmezni, amely előbb-utóbb megelőzi a szívizominfarktust.
Ha mellkasi fájdalma van, konzultáljon egy kardiológussal, aki meghatározhatja, hogy a fájdalom szívből származik-e vagy sem.
Az első lépés a kardiológiai konzultáció részletes, amely tartalmazza orvosi és családtörténet és életmód a számítással kardiovaszkuláris kockázati pontszám és a fizikális vizsgálat részletes.
Nyugalmi elektrokardiogram felfedheti terminális fázisváltozások az ischaemiás szívbetegségre specifikus vagy a ritmuszavar amelyek súlyosbíthatják az angina kialakulását vagy kiválthatják annak kialakulását (pitvarfibrilláció, tachycardicus ritmusok…).
Echokardiográfia felfedezheti kontraktilitási rendellenességek, csökkentett kilökődési frakció, diasztolés diszfunkció (relaxációs rendellenesség), de az is lehet Normál.
Szövetdoppler további információkat nyújthat a szív falainak öntözéséről.
A futópad testvizsgálata valószínűleg az egyik legfontosabb vizsgálat a beteg számára angina pectoris mert felfedi az ischaemia jelenlétét és gyakran jelzi angiográfia.
Ban,-ben gyakorlati teszt fokozatos, felügyelt erőfeszítéseket kell tennie futópad segítségével, amely idő alatt a szívműködését elektrokardiogram figyelemmel kíséri. A testgyakorlati teszt nem teszteli edzésképességét, de kiemeli azokat a változásokat, amelyek tartós és adagolt fizikai erőfeszítéssel jelennek meg az elektrokardiogramon, szabványosított protokoll szerint. Ha a mellkasi fájdalom (angina) ilyen erőfeszítéssel jelentkezik, és az elektrokardiogramon van egy tudósítója (ischaemiás változások vagy ritmuszavarok), akkor egyértelmű: betegség szív iszkémiás (szívkoszorúér-betegség).
Járóbeteg-monitorozás (Holter) EKG 12 csatornán 24 vagy 48 órán át rögzíti az elektrokardiogramot, amikor a szokásos napi tevékenységet végzi, és értesíti Önt, ha bármilyen változás történik.
Ha gyakorlati teszt vagy 12 csatornás Holter EKG monitorozás felveti a szívkoszorúér-betegség gyanúját, ezután részletesebb vizsgálatokra van szükség koszorúér angioCT vagy koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia), módszerek, amelyek vizualizálják a koszorúereket, és azonosítják a bennük lévő szűkület helyét és méretét.
Ha orvosa elmondja Önnek a vizsgálatok egyikét, ne késleltesse azt! Az időben elvégzett helyes diagnózis megakadályozhatja a akut miokardiális infarktus és néha megmentheti az életét!
Ezenkívül, ha anginás fájdalma van, a kardiológus eldönti, hogy mit követendő gyógyszeres kezelés és akkor életmód neked kellene. Ugyanilyen fontosak az életmóddal kapcsolatos intézkedések és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kiküszöbölése: megfelelő étrend, testmozgás, testsúlykontroll, a dohányzás felszámolása.
Ha a koszorúér elváltozásai jelentősek, a kardiológus javasolhat ilyet intervenciós eljárás a szíven (perkután transzluminális dilatáció stent szereléssel)
