Menisci
Az oldal frissítve: 2020.07.23.
A meniszkuszok a combcsont és a sípcsont közötti lengéscsillapítók.
A belső vagy mediális meniszkusz C alakú, az oldalsó vagy a külső szinte zárt O alakú.
A meniszkusz fibrokartilla
elhasználódni szándékoznak, mint az ízület többi része, ezért normális, ha 40 év után MRI-t mutatnak (az életkorhoz kapcsolódóan) apró elváltozások!
még normálisabb, ha az MRI-n meniszkuláris elváltozás van 60 éves korban. elhasználódik, de semmi mûködés addig, amíg a térd nem blokkolódik.
A meniszkusz fontos porckiegészítő, amelynek csúsztatásának szerepe elengedhetetlen.
A menisci mozgása szorosan kapcsolódik a combcsont kondíliáinak mozgásához. A hajlítás során az oldalsó meniszkusz egy centiméterrel, míg a mediális csak fél centiméterrel mozog vissza.
A meghosszabbításhoz való visszatérés növeli a meniszkusz görbületi sugarát, a hajlítás pedig csökkenti a görbületi sugarat.
Meniszkusz nélkül a porc kopása nagyon felgyorsul. Hasonlóképpen, a meniszkusz-művelet megváltoztatja a meniszkusz képességét az amotizálásra, és ezáltal a porc védelmére.
Csuklóstabilizátorok, mivel kupola alakjuk alulról megtartja a combcsontot a térd hajlításakor és kinyújtásakor, ezért a meniszkusz sérülés következményekkel jár a térd ízületének hosszú távú mechanikájára. Ahogy az elülső keresztszalag károsodása gyorsabban mechanizálja és kopja a belső meniszkuszt.
A vödör fogantyúja: ez egy függőleges repedés, amely a hátsó (hátsó szarv) és az elülső (elülső szarv) felé nyúlik, ez leválaszt egy csíkot, amely a két kondília = a bevágás között elmozdul. ez 30-40 fokos hajlítás mellett redukálhatatlan vagy nem redukálhatatlan meniszki blokkolást eredményez. A vízszintes repedés inkább poplitealis cisztákat eredményez.
A sebész 3 zónát különböztet meg, amikor egy meniszkuszt figyel meg
A belső vagy mediális meniszkusz
Gyakran érinti, mert az elülső keresztszalag lábának közelében található, ahol nagyon megterheli az ACL szakadása során
ligamentoplasztika után statisztikailag mindig a meniscus pejoratív evolúciójára kell számítani az ACL plasztikai műtétet követő 2 évben
A külső vagy oldalsó meniszkusz
Sokkal kevésbé érintett, de a meniszkusz synovialis cisztái érdekesek, amelyek elég fájdalmasak és tapinthatóak a bőr alatt, amúgy is elég ritkák.
A külső meniszkusz (= laterális meniszkusz) artroszkópiáinak mindig kevésbé kiszámítható következményei vannak, néha fájdalmasabbak és általában kissé hosszabbak a rehabilitációhoz. Azt is közzétették, hogy hosszú távon több osteoarthritist okoz.
A meniscectomia után a sportba való visszatérés hosszabb (10 hét 8-ra a profi sportolókhoz képest). mindenki számára nem ritka, hogy megduplázzuk ezeket a határidőket az óvatos sportos felépülés érdekében.
Mindenesetre ez nem egy kis műtét, mert a fájdalom 6 hónapon át is elhúzódhat
1) igen megtörhetünk egy meniszkuszt.
- hosszan tartó guggolás után csak a láb megrázásával lehet teljesen kiegyenesíteni a térdet
- miután egy forgó térd kinyújtotta a talajt a földön, repedés van a térdben
Az MRI önmagában képes objektivizálni a meniszkusz törését, repedését. Egy instabil szakadás visszatért mondta a vödör fogantyúja egy pillanat alatt látható lesz, eldugult térddel.
A CT-artrográfia is találhat egy kis repedést, mert a röntgensugárzó folyadék kúszik a sérült terület körül.
ezután műtéti döntés alapján artroszkópián vehet részt, hogy helyrehozza, vagy általánosabban javítsa/távolítsa el a bemetszésben elmozdult vagy teljes megnyúlást zavaró meniszkusz részt. Csak a vödör fogantyúja műtéti vészhelyzet, mert a térd el van dugva! különben jobban várhat, vagy akár jobban gyógyulhat (szeretném még egyszer felhívni a figyelmet arra, hogy a meniszkuszt csillapítással koptatják, és 50 év után az összes MRI meniszkuláris elváltozást mutat)
Az artroszkópia mindig minimalista: általában a sebész eltávolítja a minimumot = részleges meniscectomia.
A varratok ritkák és a fiatalok számára fenntartottak, mert elméletileg csak az úgynevezett "vörös-piros" területeken lehetségesek, azonban a sebészek most úgy vélik, hogy ha lehet, varrni kell, nem pedig eltávolítani, de ez nem mindig megvalósítható ( fehér vagy piros-fehér terület)
A varratokat előnyösen 20 év alatti fiataloknál végzik amelyet a korai osteoarthritis elkerülése végett inkább a meniszkusz felületének maximális számát hagyunk. az idősebbeknél a sebésznek biztosítania kell, hogy a meniszkusz többi részének állapota megtartsa a varratot.
Előfordul, hogy a meniszkusz varratok (kétharmada) két évig nem tartanak és süllyednek.
Aartroszkópia egy minimális nyílás 2 bejárattal az artroszkóp (kamera) és a műszer áthaladásához. Mindez a térdkalács alatt a térdkalács ín körül történik, 2 darab, egyenként kevesebb, mint egy centiméter lyukkal. fotó alatt
A meniscectomia ban történik leggyakrabban ambuláns azaz reggel a klinikára való belépés, majd blokkolás, majd este kilépés
A szokásos kérdések megválaszolása:
- az operált betegek 10% -ában fennáll a hajlítás vagy a fájdalom vagy a duzzanat csökkenése, és még ritkábban chondrolysis (= térdízületi gyulladás)