Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák a depresszió ellen
-
Tünetek
- A depresszió formái
- Unipoláris depresszió
- Krónikusan depressziós hangulat
- Szezonális depresszió
- Szülés utáni depresszió
- Bipoláris zavar
- Mi a kiégés szindróma?
- Kimerülés vagy kiégés?
- Hogyan észlelhető a kiégés?
- Hogyan állapítható meg a kiégés?
- Miben különböznek a kiégés és a depresszió?
- Depresszió gyermekeknél és serdülőknél
- Hogyan nyilvánul meg a depresszió gyermekeknél és serdülőknél?
- Hogyan alakul ki a depresszió a fiatalokban?
- Hogyan akadályozhatja meg?
- Hogyan kezelik a depressziót gyermekeknél és serdülőknél?
- Mit tesznek még a fiatalok a problémák kezelésében?
- Mi segíthet a kellemetlenségek enyhítésében?
- A depresszió mindig kezelést igényel?
- Meddig tart a terápia?
- Melyik pszichoterápiás kezelést kínálják?
- Hogyan találhatok pszichoterapeutát?
- Mikor mely gyógyszerek lehetségesek?
- Vannak-e más kezelési lehetőségek?
- Mennyire hatékonyak az antidepresszánsok?
- Milyen antidepresszánsok vannak?
- Hogyan működnek az antidepresszánsok?
- Hogyan zajlik a kezelés?
- Az antidepresszánsok mennyire enyhítik a tüneteket?
- Az antidepresszánsok mennyire akadályozzák meg a visszaeséseket?
- Milyen mellékhatásai vannak az antidepresszánsoknak?
- Mi a fontos, ha antidepresszánsról dönt?
- Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák?
- Melyik pszichoterápia lehetséges depresszió esetén?
- Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák?
- Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák az antidepresszánsokhoz képest?
- A pszichoterápiának lehetnek mellékhatásai?
- Hogyan kapsz pszichoterápiát?
- Hogyan találom meg a megfelelő terapeutát?
- Mi segíthet a pszichoterápiás kezelés megkezdésében?
- Tapasztalat antidepresszánsokkal
- Az antidepresszánsokkal kapcsolatos fenntartások
- Kezdje el a kezelést
- Pozitív élmények
- Negatív tapasztalatok
- Problémák szedése közben
- Milyen információkra van szükség?
- Antidepresszánsok: Sem boldogságtabletták, sem placebo
- Stratégiák szeretteinek és barátainak
Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák?
(PantherMedia/Stratos Petrakogiannis) A gyógyszeres kezelés mellett a pszichoterápiák jelentik a depresszió kezelésének legfontosabb részét. Számos tanulmány bizonyítja hatékonyságát. A kezelés sikere többek között a tünetek súlyosságától, a terapeutával való kapcsolattól és az ember élethelyzetétől függ.
A pszichoterápia segíthet a depresszió érzelmi mélységéből, és megelőzheti a visszaeséseket. A terápiás foglalkozások részeként többek között olyan stratégiákat tanítanak, amelyek elősegítik a negatív gondolatok jobb kezelését vagy a problémás élettapasztalatok feldolgozását. A terapeutával folytatott rendszeres csere értékes érzelmi támogatást és segítséget nyújthat a tünetek kivizsgálásában is.
A pszichoterápia járóbeteg-alapon történhet, súlyos depresszió esetén klinikán is (fekvőbeteg vagy részleges fekvőbeteg). A kezelést orvosi gyakorlatok, pszichiátriai és pszichoszomatikus szakrendelők, valamint rehabilitációs klinikák kínálják. A pszichoterápiás foglalkozások gyakran egy az egyben, de csoportos terápiák és egyéni vagy csoportos foglalkozások kombinációja is lehetséges. Szükség esetén hozzátartozók is felvehetők.
Melyik pszichoterápia lehetséges depresszió esetén?
A törvényes egészségbiztosító társaságok a következő pszichoterápiákat fedik le a depresszió járóbeteg-kezelésére:
- Kognitív viselkedésterápia: Ez a terápiás módszer célja a viselkedés és a belső attitűd megváltoztatása, az aktuális problémák kezelése és konkrét megoldások keresése.
- Analitikus pszichoterápia: Az analitikai terápiában inkább a múlt tapasztalataival és tapasztalataival foglalkozunk. Megpróbálják megtalálni a pszichológiai problémák lehetséges (öntudatlan) kiváltó okait, és például leküzdeni a problémás párkapcsolati tapasztalatokat.
- A mélypszichológián alapuló pszichoterápia: Hasonló az analitikai terápiához. Ön azonban inkább az aktuális konfliktusokra koncentrál.
- Szisztémás terápia: A szisztémás terápiában feltételezzük, hogy a társas kapcsolatok, különösen a családon belül, fontos szerepet játszanak a depresszió kialakulásában és kezelésében.
Mind a négy eljárást pszichológiai vagy orvosi pszichoterapeuták ajánlják fel. Vannak más, szakértők által elismert terápiák is, amelyekre jelenleg nem terjednek ki az egészségbiztosító társaságok. Ide tartoznak az interperszonális pszichoterápia és a beszélgetési pszichoterápia. Néha a különböző pszichoterápiák elemei is kombinálódnak.
A szisztémás terápiához és a kognitív viselkedésterápiához hasonlóan a beszélgetéspszichoterápia és az interperszonális pszichoterápia is inkább megoldásközpontú és kapcsolódik az aktuális problémákhoz és tapasztalatokhoz.
Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák?
Számos tanulmány kimutatta, hogy a pszichoterápiás kezelések segítenek a depresszióban. Jelenleg nem lehet biztosan megmondani, hogy mely eljárások milyen helyzetben a leghatékonyabbak.
A pszichoterápia enyhítheti a depresszió tüneteit és csökkentheti a visszaesés kockázatát. Ezt például úgy érheti el, hogy segít jobban kezelni a negatív gondolatokat vagy kihívásokat. Ez megkönnyítheti a tünetek okainak jobb megértését is.
Az, hogy a pszichoterápiák mennyire segítenek, az eljárás mellett a depresszió és egyéb pszichológiai panaszok súlyosságától, típusától és időtartamától függ. Ráadásul a pszichoterápiák nem mindenkire gyakorolnak azonos hatást: némelyiken csak néhány ülésen lehet viszonylag gyorsan segíteni, mások hosszabb kezelést igényelnek. A néha nagyon különböző tünetek mellett szerepet játszik az ember személyisége, élettörténete és a jelenlegi életkörülmények is.
Végül, de nem utolsósorban a terapeutával való kapcsolat döntő fontosságú. Fontos, hogy a pszichoterapeuta figyelmes, tisztelettudó, nyitott és együttérző legyen - és hogy "a kémia helyes". A kezeléssel és a terápiás lehetőségekkel kapcsolatos saját elvárásainak meg kell egyezniük.
Mennyire hatékonyak a pszichoterápiák az antidepresszánsokhoz képest?
A gyógyszerekhez hasonlóan a pszichoterápia is hatékony lehet az akut közepes és súlyos depresszió enyhítésében. Súlyos depresszió esetén a pszichoterápiát és a gyógyszeres kezelést gyakran kombinálják. Ez a kombináció hasznosabb lehet, mint önmagában az antidepresszánsok. Néhány ember csak akut gyógyszeres kezelés után kezdi meg a pszichoterápiát. A pszichoterápiának hosszú távon stabilizálódnia kell, és meg kell akadályoznia a visszaeséseket.
A krónikus és visszatérő depresszióban szenvedőket gyakran antidepresszánsokkal és pszichoterápiával is kezelik.
A pszichoterápiának lehetnek mellékhatásai?
A drogokhoz hasonlóan a pszichoterápiáknak is lehetnek nemkívánatos hatásai és következményei. A különbség: az antidepresszánsoknak több fizikai, mint pszichológiai mellékhatása van. Az antidepresszánsokkal történő kezelést ezért gyakrabban állítják le, mint a pszichoterápiát. Összességében azonban a pszichoterápia mellékhatásait még nem vizsgálták megfelelően a vizsgálatok során.
A pszichoterápiás kezelés magában foglalja a potenciálisan kellemetlen és stresszes témák kezelését. Ez néha elsöprő lehet, növelheti az önbizalmat és átmenetileg rosszabbul érezheti magát. Az ilyen viták szintén fontos lépést jelenthetnek a sikeres kezelés felé.
A pszichoterápia befolyásolhatja a partnerekkel, barátokkal és kollégákkal fennálló kapcsolatokat. Általános szabály, hogy a pszichoterápia segít jobban megbirkózni a konfliktusokkal. Ha valaki terápiával megváltoztatja szokásos viselkedését, az feszültséghez is vezethet. Az is lehetséges, hogy függőség alakul ki a terapeutától, vagy konfliktusok vannak a terapeutával.
A terápia megkezdése előtt fontos, hogy nyíltan megvitassuk a kezelés elvárásait és annak lehetőségeit. Ha a terapeuta elmagyarázza a lehetséges következményeket, akkor jobban alkalmazkodhat hozzájuk, és jobban átvészelheti a kezelés nehezebb szakaszait. Ha a kezelés nem sikerül, akkor mindig érdemes megvitatni ezt a benyomást a pszichoterapeutával.
Hogyan kapsz pszichoterápiát?
Aki szakmai segítségre szorul pszichológiai problémákkal kapcsolatban, először kapcsolatba léphet a háziorvossal, és ajánlást kérhet a pszichoterápiához. Közvetlenül kapcsolatba léphet egy pszichoterápiás vagy pszichiátriai gyakorlattal is. A Törvényes Egészségbiztosítási Orvosok Szövetségének (KV) kinevezési szolgáltatási pontjai segítik a megbeszéléseket.
Pszichoterápiás konzultáció során is lehet tanácsot kapni. Ambuláns pszichoterápiás gyakorlatban kínálják. Ebben az összefüggésben a felnőttek rövid időn belül legfeljebb hat, 25 perces találkozót, a gyermekek és a fiatalok (ha szükséges szüleikkel együtt) legfeljebb tíz találkozót tarthatnak. Itt tisztázható, hogyan kell értékelni a panaszokat, hogyan lehet kezelni őket, és milyen további segítség lehetséges. A pszichoterápiás konzultációs óra szintén hasznos lehet terápiás hely keresésekor.
Ha ki szeretné használni a járóbeteg pszichoterápiát, időnként várakozási időre kell számítania, a régiótól függően. Sürgősségi klinikák mindig rendelkezésre állnak súlyos depresszió esetén. Gyors fekvőbeteg-kezelés is lehetséges, ha fennáll az öngyilkosság veszélye.
Hogyan találom meg a megfelelő terapeutát?
Ahhoz, hogy a járóbeteg pszichoterápia sikeres legyen, nagyon fontos olyan pszichoterapeutát találni, akivel megbízható kapcsolat tűnik lehetségesnek. Ezenkívül a terapeutának és az egészségbiztosítónak ellenőriznie kell, hogy a pszichoterápia megfelelő és ígéretes kezelés-e az adott helyzetben.
A terápiás gyakorlat első 3–5 időpontja is megvizsgálja, hogy illeszkednek-e egymáshoz, és hogy a kezelési módszer megfelel-e a saját elképzeléseinek. Ezeket a próbameneteket próbaüléseknek is nevezik. A próbaidőszakokat az egészségbiztosítás fizeti akkor is, ha a terápiát nem folytatják utána.
A gyakorlat megváltoztatása után ismét lehetséges a próbamenet. Néha eltart egy ideig, hogy megtalálja a megfelelő terapeutát. Még akkor is, ha csak a terápia során vannak eltérések, lehetséges a gyakorlat megváltoztatása. Az egészségbiztosító tájékoztatást nyújt arról, hogy új terápiás kérelmet kell-e benyújtani.
Mi segíthet a pszichoterápiás kezelés megkezdésében?
Ha nehéz pszichoterapeutához fordulni, akkor mindenekelőtt hasznos lehet
- beszélni más emberekkel, akik már részesültek kezelésben,
- névtelenül és kötelezettség nélkül telefonon felhívni a rendelőt, és megismerni a kezelés lehetséges menetét;
- gyakorlatot keresni egy távolabbi helyen;
- Tegyen egy sétát, hogy megnézze azt a házat, amelyben a praxis található;
- Hozzon hozzátartozót vagy barátot az első interjúra.
Használja a támogatási ajánlatokat
A depresszió betegség, nem személyes gyengeség. Azonban az emberek még mindig nem szeretnek depresszióról beszélni: az érintettek gyakran kerülik, hogy elmondják milyen rosszul érzik magukat - mert szégyellik magukat, bűnösnek érzik magukat vagy kétségeik vannak afelől, hogy valóban lehet-e rajtuk segíteni.
A terápia után azonban sokan gyakran jelzik, hogy jobban érzik magukat, és sajnálják, hogy nem kértek korábban segítséget. Végül is sok ajánlat kínál megértést és támogatást.
dagad
Német Pszichiátriai és Pszichoterápiás, Pszichoszomatikai és Neurológiai Társaság (DGPPN). S3 iránymutatás és nemzeti ellátási irányelv (NVL): Unipoláris depresszió. AWMF nyilvántartási szám: nvl-005. 2017.03.03.
Farah WH, Alsawas M, Mainou M, Alahdab F, Farah MH, Ahmed AT et al. A depresszió nem gyógyszeres kezelése: szisztematikus áttekintés és bizonyítéktérkép. Evid Based Med 2016; 21 (6): 214-221.
Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Nemfarmakológiai és farmakológiai kezelések súlyos depressziós betegségben szenvedő felnőtt betegek számára. 12/2015. (Összehasonlító hatékonyságvizsgálatok; 161. kötet).
Ijaz S, Davies P, Williams CJ, Kessler D, Lewis G, Wiles N. Pszichológiai terápiák a kezelés-rezisztens depresszióhoz felnőtteknél. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD010558.
Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Szisztémás terápia felnőtteknél, mint pszichoterápiás eljárás: zárójelentés; N14-02 rendelés. 2017. május 24. (IQWiG jelentések; 513. évfolyam).
Karyotaki E, Smit Y, Cuijpers P, Debauche M, Keyser T, Habraken H et al. A pszichoterápia hosszú távú hatékonysága önmagában vagy antidepresszánsokkal kombinálva a felnőttkori súlyos depresszió kezelésében. 2014. október 02. (A KCE a jó klinikai gyakorlatról számol be; 230. évfolyam).