Mennyire veszélyes a koleszterin a szívbetegeknek Szív Alapítvány

Amikor a koleszterin témájú sajtócikkek időnként keringenek, az aggódó szívbetegek kérdései általában gyorsan összegyűlnek a Szív Alapítvány konzultációs óráiban, pl. B. vajon a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek valóban értelmetlenek-e, és jobb-e abbahagyni őket? Annak érdekében, hogy ne okozzon számodra jelentős kárt, a Szív Alapítvány figyelmeztet arra, hogy a kétes állításokat könnyedén vegyék figyelembe és önállóan hagyják abba a gyógyszeres kezelést, amint azt a következő irodai órában adott válasz részletesen ismerteti.

A konzultációs órára vonatkozó kérdés teljes egészében:

A Szív Alapítvány kiadványai sokszor segítettek nekem. De most arra gondolok, hogy 2016 szívheteiben nagy jelentőséget tulajdonít a koleszterinnek. A televízióban a "Koleszterin, a nagy blöff" című dokumentumfilmből láttam, hogy nagy kétség merül fel afelől, hogy a magas koleszterinszint kockázati tényező.

Nem a gyógyszeripar ideológiája alá esünk, amely milliókat keres egymással? Van-e értelme a magas koleszterinszint kezelésének, amelyre az orvosom statint írt fel? Végül is előfordulhatnak mellékhatások: izombetegségek, Alzheimer-kór és cukorbetegség. A legtöbb orvos egyszerűen elfogadja azokat a tudományos vizsgálatokat, amelyek kimutatták, hogy a sztatinkezelés hasznos, anélkül, hogy megkérdőjelezné őket.

E műsor után arra gondolok, hogy vajon én, aki megbirkózom egy stabil koszorúér-betegséggel, egyszerűen abbahagyhatom-e az előírt sztatin szedését. (Reinhard H., Eckernförde)

Szakértői válasz:

Igen, a magas koleszterinszint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője.

Ez nemcsak számos tudományos vizsgálat eredménye, hanem a veleszületett hiperkoleszterinémia által érintett betegek tapasztalata is. Genetikailag ezeknél a betegeknél nagyon magas az LDL-koleszterinszint (több mint 190 mg/dl), és így rendkívül magas a szívroham kockázata.

Ha ilyen esetben a betegek mindkét szülőtől megörökölték a magas koleszterinszint kezelésének képességét, serdülőként szívrohamban halnak meg - hacsak nem ismerik fel és nem kezelik a betegséget. Ha csak egy szülőtől származik a rendszer, nagy az esély arra, hogy 30 és 40 év között szívrohamot kapjon.

Gyógyszeres kezelés nem mindig szükséges

Más a helyzet, ha a megnövekedett LDL jóval 190 mg/dl alatt van. Ezután a veszély attól függ, hogy vannak-e további kockázati tényezők:

40-50 év közötti emberek, akik pl. Például, ha az LDL-koleszterin értéke 145 mg/dl, de nincs más kockázati tényezője, akkor nem kell mást tennie, mint az egészséges életet, és nem kell koleszterinszint-csökkentő gyógyszert szednie.
Ha vannak további kockázati tényezők, pl. B. magas vérnyomás, dohányzás vagy cukorbetegség, a kockázat masszívan (exponenciálisan) növekszik. Az életmód itt is fontos, de a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen, ha csökkenteni szeretné a szívroham és a stroke kockázatát. Ez a sztatinok alkalmazási területe, amelynél az LDL-koleszterinszintet 100 mg/dl alá kell csökkenteni kifejezett kockázati tényezők esetén, szívkoszorúér-betegségben, szívroham után és cukorbetegségben, ha lehetséges 70 mg/dl alatt.

Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?

A sztatinok legfontosabb mellékhatásai az izmok kényelmetlensége, amelyet gyakran jól átgondolt gyógyszermódosítással lehet jól kezelni. Nagyon ritka esetekben rhabdomyolysis (harántcsíkolt izomrostok oldódása) léphet fel, amelyet az izomenzim kreatin-kináz (CK) jelentős növekedése jelez.

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a sztatinok okoznák az Alzheimer-kórt. Éppen ellenkezőleg, mivel a sztatinok csökkentik az agy keringési rendellenességeinek kockázatát, a demencia ellen is hatnak.

A sztatinok szedése alatt a cukorbetegség kialakulásának kockázata minimálisan nő, de a sztatinok előnyei ezt a kockázatot felülmúlják. Fontos információ, hogy a sztatinok különösen hatékonynak bizonyultak a szívrohamok megelőzésében, különösen cukorbetegeknél.

Végső értékelés: Ha CHD-ként abbahagyja az előírt sztatin szedését, jelentős kárt okozhat magának. Ebben az összefüggésben fontos tudni, hogy a sztatinok nemcsak csökkentik az LDL-koleszterinszintet, hanem stabilizálják az erekben lévő plakkokat, amelyek szívrohamot okozhatnak, ha kinyílnak.