Menopauza Menopauzán keresztüli súlygyarapodás nélkül
Melegen és hidegen fut végig a gerincén, és nem a félelemtől vagy az izgalomtól? Talán menopauza vagy menopauza alatt áll. Ha a középkorú nőknél hirtelen kipirulás jelentkezik, és panaszkodnak bőrproblémákra és súlygyarapodásra, akkor vagy a menopauza felé közelednek, vagy már beléptek a menopauzába. Itt megtudhatja, mely jelek és tünetek jelentkeznek a menopauza idején, hogyan változik a bőr a menopauza előtt és alatt, és hogyan lehet elkerülni a bőrproblémákat és a súlygyarapodást a hormontermelés változásai ellenére.
jelek és tünetek
Sok nő észleli a menopauza időszakában a növekedést A bőr minőségének romlása, a Testváltozásuk és gyakran szokatlanul erős Súlygyarapodás. A nők maguk okozzák ezeket a változásokat a hormonhiány miatt, ezért ösztönösen fordulnak nőgyógyászukhoz ezekkel a problémákkal. Gyakran azonban nagy a csodálkozás és a csalódás, ha az érintett nőnek azt mondják, hogy problémája egy természetes öregedési folyamat, amelyet el kell fogadnia. Nem szerencsés ezen információk miatt, a nő megváltoztatja orvosát, és most orvoshoz megy, aki tudja értelmezni a perimenopauzán előforduló hormonhiány, a bőr és a testsúly változásának összefüggését, és aki kompetens információt adhat a nőnek a kérdéseiről.
A bőr a menopauza előtt és alatt
A menopauza körül a bőr minősége jelentősen csökken, és az arcszín változása egyre nyilvánvalóbbá válik. A női petefészek hormonok javítják a bőr minőségét azáltal, hogy növelik a bőrsejtek osztódási sebességét, elősegítik a víz visszatartását és a víz tárolását, valamint serkentik a kollagén szintézist.
Egy tudományos tanulmány lenyűgözően leírja a bőr öregedésének és az UV fény hatásának összefüggését. Az UV fény káros hatással van a kollagénre és a kötőszövetre. A megnövekedett és intenzív UV-sugárzás nemcsak leégést okoz, hanem a helyi immunrendszer is megváltozik, és a bőr idő előtt elöregszik. A bőr öregedésének ultrastrukturális változásai a kollagén fibrillák dezorganizációjában, valamint az abnormális elasztin és kollagén felhalmozódásában mutatkoznak meg.
Általában a bőr öregedését a ráncok kialakulása, a rugalmasság csökkenése, a barna foltok és a bőrszerű megjelenés jellemzi. A menopauza felgyorsuló bőröregedési folyamatot a külső és belső tényezők együttes hatása jellemzi.
A szövettani vizsgálatok kimutatták, hogy a bőrszövetben jelentős változások vannak. A dermis az epidermisz alatt fekszik, és véd a mechanikai behatásoktól. A dermis extracelluláris mátrixa főleg I. típusú kollagénből áll, kevesebb arányban II. Típusú kollagénből, elasztinból, proteoglikánokból és fibronektinből. Ezeknek az összetevőknek a szervezése kollagénszálak formájában történik, amelyek felelősek a bőr rugalmasságáért.
Az ultraibolya fény irritációja, a szabad gyökök és a dohányzás által okozott dermis károsodás szövettanilag a kollagén fibrillák dezorganizációjában és a kóros elasztin felhalmozódásában mutatkozik meg.
Különböző mennyiségű kollagén található a test különböző részein. Ez a jellegzetes megoszlás életkorfüggő, és a parakrin hormon eseményei befolyásolják.
A bőr öregedési folyamata függ a kollagén egyensúly változásától, a bioszintézistől és az anyagcserétől, valamint az egyes kollagén altípusok közötti génváltástól is. A hormonok részt vesznek ezekben a folyamatokban.
Az úgynevezett mátrix metalloproteinázok (MMP) különleges szerepet játszanak a bőr öregedésével kapcsolatban. Az MMP-család olyan specifikus enzimekből áll, amelyek képesek lebontani a kollagént és más fehérjéket a kötőszövetben és a tartószerkezetben. Az MMP-k fontosak az extracelluláris mátrix modellezésében és a sebgyógyulásban. Az MMP aktivitását gátolják a szövetspecifikus inhibitorok (TIMP).
Az UV fény hatása indukálja az MMP expresszióját, így ezen enzimek szinergikus hatása mozgásba hozza a kollagén lebomlását és végső soron a bőrpusztulást, ami döntő fontosságú a bőr öregedése szempontjából. Normális esetben az MMP és a TIMP aktivitása kiegyensúlyozott, így az egyik enzimcsalád túlzott expressziója nem kedvez egyrészt a fokozott pusztulásnak, másrészt pedig megakadályozza a csökkent tenyésztést. A kollagén egyensúly integritása a két rendszer közötti egyensúlytól függ.
A kollagén lebomlásával kapcsolatban megfigyelhető volt a progeszteron pozitív hatása. A progeszteron hatékonyan indukálta a TIMP expresszióját. Ez a hatás nem írható le ösztradiollal.
Mivel a bőr külső öregedése a különböző tényezők ismételt kölcsönhatása, és az MMP meghatározó szerepet játszik az egyes lépésekben, fontos, hogy megpróbáljuk befolyásolni az MMP-t. Az MMP-aktivitást blokkoló anyagok: Tretinoin, elődje Retinol és progeszteron.
Általában a peri- és posztmenopauzában, amikor a nők egyre többet számolnak be a bőr öregedéséről. Ez az időpont egybeesik az anovulációs ciklusok jelenlétével és az ezzel járó progeszteronhiánnyal is. Az érintett nők következetesen arról számoltak be, hogy ettől kezdve a bőr rugalmassága és frissessége érezhetően csökkent. Ez a megfigyelés részben okozati összefüggésbe hozható a progeszteronhiánnyal.
A keratinociták a szteroid hormonhatások célpontjai is. A szteroid hormonok és a D-vitamin származékok kombinációja kiváló eszköz a keratinociták mitotikus sebességének felgyorsítására és a kollagén szintézis serkentésére. A szteroid receptorokat nemcsak magában az epidermiszben, hanem a bőr függelékeiben is megtalálták, például verejtékmirigyekben és szőrtüszőkben, amelyek megmagyarázhatják a szteroid hatást. Másrészt a szteroid receptor komplex képes stimulálni az IGF-1-et, ami megmagyarázza a hiperkeratózis klinikai képét. Ezekben az esetekben a progeszteron és a kalcitriol klinikailag sikeres terápiás koncepcióként alkalmazható.
Jelenleg nincs olyan prospektív klinikai tanulmány, amely megvizsgálná a helyi progeszteron bőröregedésre gyakorolt hatását, de az eddigi adatok a szteroid sikeres alkalmazásának mellett szólnak a bőr öregedésének indikációjában.
A bőr öregedése menopauzában
Egy nagyszabású tanulmányban azonban már vizsgálták a posztmenopauzás nőknél a bőr kollagéntartalmának változását. Kimutatták, hogy a bőr kollagéntartalma és a csontok kollagéntartalma az életkor előrehaladtával csökken. A hormonpótló terápia (HRT) azonban sikeresen megakadályozta ezt a csökkenést. Az orális hormonpótló kezeléssel nemcsak látható sikert lehetett elérni, hanem a parenterális ellátás vagy egy hormonkristály beültetése is javíthatja a bőr vastagságát és egyúttal a csontsűrűséget. A siker dokumentálása érdekében megmértük a kollagén bomlástermékeit. Ezek szignifikánsan alacsonyabbak voltak a HRT alkalmazásakor.
A bőr öregedésének megelőzésére és az arcszín javítására rendelkezésre álló egyéb anyagok a gyümölcssavak (AHA). Ezen anyagok és a szteroid hormonok kombinációja a terápiás spektrum ígéretes kiterjesztésének tűnik. Mindkét anyag alkalmas külső használatra.
Súlygyarapodás .
Köztudott, hogy a súlyproblémák különösen nőknél és különösen a menopauza kezdetén jelentkeznek. A kor előrehaladtával nemcsak az izomtömeg, hanem a zsírlerakódások bizonyos mértékű újraeloszlása is előfordul. A zsírszövet nagy része a hasi régió régiójában kezd lerakódni, ennek következtében a derékvonal fokozatosan eltűnik, és a nőknél kialakul az úgynevezett férfi, hasi zsíreloszlás típusa.
A fiatal, termékeny és normál testsúlyú nőnek általában a gipszoid zsíreloszlása van, különös tekintettel a csípő és a fenék régiójára.
Terápiás szempontból fontos megkülönböztetni a gynoid és a hasi zsíreloszlást a nőknél. Mindkét régióban a receptorok különböző mértékben expresszálódnak, amit az endokrin intézkedések különböző módon befolyásolhatnak.
A gluteo-femorális régió lipázaktivitása kevésbé függ az elfogyasztott étel mennyiségétől, de inkább a progeszteron és az ösztrogén hormonok jelenlététől. A hasi területen viszont a lipáz aktivitást elsősorban az élelmiszer-bevitel, a növekedési hormon és a tesztoszteron szabályozza a b3 adrenoreceptor által közvetített mechanizmusokon keresztül. Az androgének képesek felerősíteni a b3 receptorokat, ami lehetővé teszi a lipolízist.
A terápiás stratégiáknak az életkoron, a zsíreloszlás típusán és a hormonális állapoton kell alapulniuk.
. menopauzában
Sok esetben azok a nők, akik már szednek hormonokat, súlyproblémákra panaszkodnak. Ez részben annak tudható be, hogy a beteg vagy rossz időben kezdte a hormonpótló kezelést, előfordulhat, hogy az anyagcseréje szempontjából kedvezőtlen hormont szed, és emiatt tartósan „túl- vagy alul helyettesített” lehet. A menopauza tüneteinek visszatérése mellett hatalmas súlyproblémákra panaszkodik. Ebben az esetben sok betegnek túl sok hormonja van. Paradox módon itt ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint az alacsony aktivitás esetén. Ezen a ponton kritikus fontosságú a hormonális állapot megadása.
. menopauza után
Ha posztmenopauzában a hormonálisan jól beállított betegek, de azok is, akik nem szednek hormonokat, súlyproblémákat tapasztalnak, különösen a hasi területen, és a hiperalimentáció nagy biztonsággal kizárható, akkor figyelembe kell venni a harmadik fontos petefészek-hormon hiányát. Ha a súlygyarapodást a krónikus fáradtság és a fertőzésre való hajlam tünetei figyelik meg, a libidó elvesztésével párosulva, amelyet a partner nem vált ki, akkor a hipoandrogenémia nagyon valószínű.
Az androgén-szubsztitúció (ART, szisztémás vagy lokális) csak azokban az esetekben bizonyult, amelyekben a hiperalimentáció kizárható okként, és ha tesztoszteronhiány bizonyítható. Az ART-t egyre nagyobb mértékben írják le az angolszász országokban, bár kétségtelen, hogy nincs ugyanaz a tapasztalat, mint az ösztrogén/progeszteron terápiával. Klinikai megfigyeléseink szerint sok arra utal, hogy a nőknél a 0,2 ng/ml alatti tesztoszteronérték fiziológiailag alacsony. Ha egyszerre jelentkeznek olyan klinikai tünetek, amelyek androgénhiánnyal társulhatnak, vannak arra utaló jelek, hogy az androgén szubsztitúció szintén hasznos lehet egy nő számára.
Korai menopauza ellen: Hogyan lehet elkerülni a foltos bőrt és a súlygyarapodást
A női hormonok jelenléte különösen fontos a nők esztétikai jólétének szempontjából. A részletes kórtörténet felvétele és a perimenopausalis nők hormonális változásainak ismerete segíthet a bőr megjelenésének javításában és a hormonbevitel támogatásával elkerülheti a súlyproblémát. A hormonterápiát a hormonszakértők kezében kell elvégezni, hogy elkerülhetők legyenek a kockázatok.