Mentális betegségek - BPTK

Minden harmadik felnőtt * mentális betegségben szenved egy év leforgása alatt. Találkozhat mindenkivel, akár fiatal, akár idős, férfival vagy nővel, aki itt született vagy ide költözött.

rendellenességek esetén

Szinte minden mentális betegség esetében a pszichoterápia központi kezelési megközelítés, amelynek hatékonyságát jól dokumentálták. A mentális betegség típusától és súlyosságától függően a farmakoterápia szintén hasznos vagy szükséges lehet.

Rövid ismertetőben összefoglaltuk a gyakori mentális betegségekről szóló információkat.

Alkoholfüggőség

Körülbelül minden hetedik felnőtt ember alkoholt fogyaszt az egészségre veszélyes mennyiségben. Ez teszi az alkoholt a nikotin után a leggyakoribb függőséget okozó anyagként Németországban: 1,8 millió ember alkoholfüggő, további 1,6 millió ember fogyaszt alkoholt káros mennyiségben.

Az alkoholfüggőség minden társadalmi osztályban előfordul. A férfiak lényegesen több alkoholt isznak, mint a nők, és ezért több mint kétszer akkora a függőség kialakulása, mint a nőknél.

A fiatalok alkoholt is fogyasztanak jelentős és gyakran káros mennyiségben. 17 éves korára három fiúból kettő és ötből két lány már rendszeresen iszik alkoholt. Ezenkívül körülbelül 2,5 millió gyermeknek vannak alkoholfüggő szülei. A függőségi problémákkal küzdő családok gyermekei háromszor-négyszer nagyobb eséllyel válnak függővé, mint más gyerekek. Ha gyermekek és serdülők isznak alkoholt, ez különösen problémás, mert testi és szellemi fejlődésük még nem teljes. Az agy fejlődését megzavarhatja a rendszeres alkoholfogyasztás.

Okok és kockázati tényezők

A kis mennyiségű alkohol általában stimuláló hatású, segíthet a gátlások és félelmek lebontásában, valamint elősegíti a kapcsolattartásra és a kommunikációra való hajlandóságot. Nagyobb mennyiség mérgezést okoz, ami megzavarja az észlelést, és rontja a koordinációt és a beszédet. Ezenkívül csökken az önkontroll és az ingerlékenység küszöbe, ezért az agresszív bűncselekményeket gyakran alkohol hatása alatt követik el. A vér nagyon magas alkoholtartalma végzetes kómához vezethet. Rendszeres magas fogyasztás esetén a sejtkárosodás gyakorlatilag minden szövetben előfordul, de különösen a májban.

Az alkoholfüggőség lassan alakul ki. Bárki fokozatosan szenvedélybeteg lehet a gyakori alkoholfogyasztás révén. A következő tényezők idővel alkoholfüggőséggé változtathatják a kockázatos alkoholfogyasztási szokásokat:

  • Fizikai szokás: Nagy mennyiségek rendszeres fogyasztása hatására a test megszokja az alkoholt. Ennek eredményeként egyre nagyobb mennyiségeket kell meginni a kellemes hatás elérése érdekében.
  • Elvonási tünetek: Ha nem iszik elegendő mennyiséget, olyan elvonási tünetek jelentkeznek, mint remegés, izzadás vagy nyugtalanság, és fokozza az ismételt ivás vágyát.
  • Erősítő hatások: Az alkohol aktiválja az agy jutalmazási rendszerét. Ez növeli az alkoholfogyasztás motivációját vagy az alkoholfogyasztási helyzetekbe kerülést.
  • Társadalmi elfogadás: Ha sokat iszik társadalmi környezetében, és ha részeg vagy, ártalmatlannak tekinthető, ez elősegítheti az alkoholizmust.

Egy bizonyos személyiségszerkezet, öröklődés vagy nehéz sors önmagában nem vezet alkoholfüggőséghez.

Tünetek

Nem mindenkinek, aki * alkalmanként vagy rendszeresen iszik alkoholt, nincs alkoholbetegsége. A döntő tényező az, hogy az alkoholfogyasztás már veszélyezteti-e az egészséget, vagy van-e már károsodás. Figyelmeztető jelek például, amikor az emberek:

  • úgy érzi, hogy túl gyakran vagy túl sokat iszik,
  • Érezze magát bűnösnek saját alkoholfogyasztása miatt,
  • úgy érzi, nem hagyhatja abba az ivást,
  • már nem felelhet meg a napi követelményeknek,
  • megsebesített valakit alkohol hatása alatt,
  • kérdezték a harmadik személyek saját ivási magatartásáról, ill
  • Kételkedjen abban, hogy van-e alkoholproblémája.

Tanácsadás és korai segítség

Aki nem biztos abban, hogy az alkoholfogyasztás már veszélyezteti-e az egészségét, tanácsot kaphat pszichoterápiás konzultáción. Egy beszélgetés során, amelyre a pszichoterapeuta titoktartási kötelezettsége vonatkozik, megvitatható az alkoholfogyasztás és a kapcsolódó kockázatok.

Ha valaki túl sokat iszik, de még nincs rabja, a pszichoterapeuta több megbeszélést kínál az alkoholfogyasztásról. A cél megvitatni, hogy mikor és miért fogyasztanak alkoholt, és hogyan segíthet enyhíteni a feszültséget. Azt is világossá teszik, hogy az alkohol hogyan nehezíti egyre nehezebben a napi követelményeket, milyen fizikai kockázatokat hordoz magában, és miért lehetne jobb tenni valamit ellene. A legfontosabb az, hogy jobban értékelje saját alkoholfogyasztását.

Az ilyen beszélgetéseket nemcsak pszichoterapeuták, hanem függőségi tanácsadó központok és önsegítő csoportok is kínálják. Egyesek számára a háziorvos is a megfelelő kapcsolattartó. Az orvos meghatározhatja a máj májértékét a vérben, és ellenőrizheti, hogy történt-e már fizikai károsodás.

terápia

Ha alkoholfüggő, intenzívebb segítségre van szükség. Általános szabály, hogy ezután a kezelés egy speciális addiktológiai klinikán történik. Néha lehetséges a járóbeteg-kezelés pszichoterápiás gyakorlatban vagy tanácsadó központban is.

Kivonási kezelés: A kezelés fizikai elvonással kezdődik, amelyet általában kórházban végeznek. Ezután az alkoholt hirtelen abbahagyják. Ez erőszakos fizikai reakciókhoz vezethet. Ezért az ilyen megvonásnak mindig orvosi felügyelet mellett kell történnie.

Ha azonban nem várható súlyos fizikai reakció, akkor ambuláns megvonási kezelés is lehetséges. Cserébe a betegnek rendkívül biztosnak kell lennie abban, hogy elviseli a fizikailag megerőltető elvonást. Hasznos az is, ha a család vagy a barátok támogatni tudják a beteg embert.

A fekvőbeteg-elvonás 8–14 napig tart. Van értelme pszichoterápiás támogatással ("minősített megvonási kezelés") együtt járni.

A megvonás kezelése: A megvonás után a beteg megtanulja, hogy ne igyon tartósan alkoholt (absztinencia). Az ilyen elvonási kezelés általában nyolc hét és több hónap között tart, és a nyugdíjbiztosítás rehabilitációs klinikáin történik.

Utókezelés: Az alkoholista ember még az elválasztás után is veszélyben van. A tapasztalatok azt mutatják, hogy még egy évbe telik, amíg stabil lesz. Ezért ez idő alatt tanácsos felkeresni egy önsegítő csoportot, és további kezelést kérni egy pszichoterapeutától. Amit egy beteg a klinikán megtanult, annak először meg kell tanulnia alkalmazni a mindennapi életben. A pszichoterapeuták a magánrendelőben vagy az addiktológiai tanácsadó központokban ilyen utókezelést kínálnak.

A gyógyulás esélyei

Az alkoholfüggőség nem követi az egységes mintát: Néha a betegség folyamatosan súlyosbodik, néha az erős alkoholfázisok váltakoznak az ellenőrzött alkoholfogyasztással, és ritkán lehet tartósan mellőzni az alkoholt kezelés nélkül.

Az alkoholfüggőknek csak 10–20 százaléka kezelhető szakmailag is. Általában egy alkoholfüggő betegnél 14 évig volt ilyen állapot a kezelés megkezdése előtt.

Ha a beteget fizikai elvonás után nem kezelik, a visszaesés valószínűsége a következő évben 90 százalék. Ha ezután megvonási kezelésre kerül sor, akkor ismét jelentősen megnő az esély az alkohol nélküli életben való sikerre. A rehabilitációs klinikán kezelt betegek 41 és 77 százaléka egy évvel később nem tért vissza.

irodalom

  • Lampert T, Thamm M (2007). Dohány-, alkohol- és drogfogyasztás serdülőknél Németországban - a Gyermek- és Serdülőkori Egészség Felmérés (KiGGS) eredményei. Szövetségi Egészségügyi Közlöny 50: 600 - 608.
  • Lindenmeyer, J (2004): Tanácsok az alkoholfüggőségről, Hogrefe Verlag.
  • Lindenmeyer, J (2010): Jobb, ha okos vagy, mint a kék - az alkohol- és kábítószer-függőség kialakulása és kezelése, Beltz-Verlag.
  • Schneider, R (2009): Az Addiction Primer: Hogyan keletkezik a függőség és hogyan szabadulhat meg tőle. Információ az érintettek, rokonok és érdekelt felek számára, Schneider Verlag Hohengehren.
  • www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/GBEDownloadsT/alkoholkonsum.html;jsessionid=C33D58D5446EC545D8A2BBF00B4876D0.2_cid372?nn=2370692.
  • www.bptk.de/wp-content/uploads/2019/01/20160815_bptk-standpunkt_alkohol.pdf
  • www.sucht.de/tl_files/pdf/veroeffnahmungen/Zahlen%20und%20Fakten/1_Alkohol-Daten&Fakten_2015.pdf

Szorongásos rendellenességek

tények és számok

Okok és kockázati tényezők

A szorongásos rendellenességeknek nincs egyetlen oka, mindig több tényező működik együtt:

Diagnózis

  • A félelmek értékelésének tisztázása érdekében pszichoterapeuta * a beteggel folytatott részletes megbeszélésen.
  • A szorongás általában súlyos fizikai tünetekkel jár, például izzadással, palpitációval vagy remegéssel. Néha további orvosi vizsgálatokat rendeznek, hogy kizárják például a neurológiai vagy kardiológiai okokat.

terápia

Önsegítés

  • A szorongástámogató csoportok a betegeknek és hozzátartozóiknak lehetőséget kínálnak tapasztalataik, problémáik és sikereik nyílt megosztására.
  • A helyi önsegélyező kapcsolattartó pontok címe megtalálható az Országos Kapcsolattartó és Információs Központ önsegítő csoportok javaslatára és támogatására (NAKOS) honlapján. Ezen felül a német Fear Self-Help (DASH) közvetíti a nemzeti és helyi önsegítő csoportokat.

A gyógyulás esélyei

  • A szorongásos rendellenességek egyre súlyosbodnak.
  • Ha nem kezelik, gyakran krónikus betegség alakul ki.
  • A szorongásos rendellenességek pszichoterápiával nagyon jól kezelhetők. A pszichoterápiás kezelést követően a betegek legfeljebb 80 százaléka tartósan mentes a kezelést igénylő tünetektől.
  • A modern antidepresszánsok szintén sikeresek ezen szorongásos rendellenességek kezelésében. Meg kell azonban jegyezni, hogy a hatás gyakran csak addig tart, amíg a gyógyszert szedik. Ez pszichológiai függőséghez vezethet. A pszichoterápiának jobb hatásai vannak, különösen hosszú távon.

Linkek és irodalom

  • Szakirodalom

Bandelow, B.; Wiltink, J.; Alpers, G. W .; Benecke, C.; Deckert, J.; Eckhardt-Henn, A.; Ehrig, C.; Engel, E.; Falkai, P.; Geiser, F.; Gerlach, A. L.; Harfst, T.; Ház.; Joraschky, P.; Kellner, M.; Köllner, V.; Kopp, én. Langs, G.; Lichte, T.; Liebeck, H.; Matzat, J.; Reitt, M.; Ruddel, H. P.; Rudolf, S.; Schick, G.; Schweiger, U; Simon, R.; Springer, A. Staats, H.; Ströhle, A.; Ströhm, W.; Waldherr, B.; Watzke, B.; Wedekind, D.; Zottl, C.; Zwanzger, P.; Bag, M. E. (2014). Német S3 iránymutatás a szorongásos rendellenességek kezelésére. www.awmf.org/leitlinien.html (2014). Elérhető: https://www.researchgate.net/publication/305479086_S3-Leitlinie_Angststorungen [megtekintve 2020. október 15-én].

Hoffmann SO (2008). Pszichodinamikai terápia szorongásos rendellenességek esetén. Stuttgart: Schattauer.

Schneider, S. & Margraf, J. (2017). Agorafóbia és pánikbetegség. Haladás a pszichoterápiában, B. 3. 2. kiadás, Göttingen: Hogrefe.

Jacobi, F.; Höfler, M.; Strehle, J. és mtsai. (2014). Mentális rendellenességek az általános populációban Tanulmány a felnőttek egészségéről Németországban és kiegészítő modulja: Mentális egészség (DEGS1-MH), Nervenarzt, 85, 77–87.

Mack, S. Jacobi, F., Gerschler, A. (2014). A mentális egészségügyi szolgáltatások önnön bejelentése a felnőtt német lakosság körében - bizonyíték a kielégítetlen igényekre? A DEGS1-mentális egészség modul (DEGS1-MH) eredményei. Int J Methods Psychiatr Res, 23 (3), 289-303.

Heinrichs, N. (2007). Pánikbetegség és agorafóbia útmutató. Információ az érintettek és hozzátartozóik számára Göttingen: Hogrefe.

Leidig, S. és Glomp, I. (2003). Ne essen pánikba!: A félelmek megértése és legyőzése. München: Kösel.

Schmidt-Traub, S. (2008). Megbirkózni a félelemmel. Önsegítés pánik és agorafóbia esetén, 4. kiadás, Berlin: Springer.

Bandelow, B.; Wiltink, J.; Alpers, G. W .; Benecke, C.; Deckert, J.; Eckhardt-Henn, A.; Ehrig, C.; Engel, E.; Falkai, P.; Geiser, F.; Gerlach, A. L.; Harfst, T.; Ház.; Joraschky, P.; Kellner, M.; Köllner, V.; Kopp, én. Langs, G.; Lichte, T.; Liebeck, H.; Matzat, J.; Reitt, M.; Ruddel, H. P.; Rudolf, S.; Schick, G.; Schweiger, U; Simon, R.; Springer, A. Staats, H.; Ströhle, A.; Ströhm, W.; Waldherr, B.; Watzke, B.; Wedekind, D.; Zottl, C.; Zwanzger, P.; Bag M. E. (2014). Beteg útmutató a szorongásos rendellenességek kezelésére. Elérhető: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/051-028p_S3_Angstst%C3%B6rungen_2017-10-abgelaufen.pdf [megtekintve 2020. október 15-én].

depresszió

tények és számok

  • A depresszió az egyik leggyakoribb mentális betegség. A lakosság körülbelül 16 százaléka él életében legalább egyszer depressziós betegségben; egy éven belül ez az arány körülbelül 8 százalék.
  • A nők körülbelül kétszer olyan betegek, mint a férfiak.
  • Az első betegség átlagos életkora 25 és 35 év között van.
  • A depresszióban szenvedő 4-ből kb. 3-nak életében más mentális rendellenesség alakul ki. Leggyakrabban szorongásos rendellenességek is előfordulnak.

Okok és kockázati tényezők

A depressziónak egyetlen oka nincs. Számos tényező működik mindig együtt:

Tünetek

A súlyos depressziós rendellenesség fő tünetei a következők:

Diagnózis

  • A depressziós tünetek tisztázása érdekében egy pszichoterapeuta részletes diagnosztikai interjút készít a pácienssel. A pszichoterapeuták nemcsak az aktuális panaszokkal és stresszel foglalkoznak, hanem olyan tapasztalatokkal is, amelyek életük során nyugtalanították a beteget. Kérdeznek a mentális betegségekről és a család jelenlegi stresszéről is.
  • A depresszió miatt a beteg aggódhat a saját életének vége miatt is. Ezért kérdezik a pszichoterapeuták kifejezetten az öngyilkossági gondolatokat és kísérleteket.
  • A pszichoterápia megkezdése előtt alapos belső és neurológiai vizsgálat szükséges a depresszió fizikai okainak kizárása érdekében, pl. B. Hormonális rendellenességek. A vérnyomáscsökkentő szerek vagy a szteroid hormonok szintén depressziós tüneteket okozhatnak.

terápia

  • Nem minden depressziót kell azonnal kezelni pszichoterápiával vagy gyógyszeres kezeléssel. Enyhe depressziós rendellenességek esetén a beteg először tanácsokat és útmutatásokat kaphat a depressziós hangulatok jobb kezelésére.
  • Ha két héten belül nincs javulás, a betegnek mérlegelnie kell a kezelés intenzívebbé tételét. Itt jön z. B. A kérdéses online programok. Ha ezek nem működnek megfelelően, pszichoterápiát kell javasolni.
  • Közepesen súlyos depressziós rendellenességek esetén a pácienst vagy pszichoterápiával, vagy gyógyszeres terápiával kell felajánlani.
  • Súlyos és krónikus depressziós rendellenességek esetén viszont a pszichoterápia és a gyógyszer kombinációja megfelelő.
  • A viselkedésterápia, a pszichodinamikus pszichoterápia, az interperszonális pszichoterápia, a beszélgetési pszichoterápia és a szisztémás terápia bebizonyosodott, hogy hatékony depressziós rendellenességek esetén.
  • Különösen az antidepresszánsok különböző osztályait engedélyezik a gyógyszeres terápiában.

A gyógyulás esélyei