Mesterséges kóma - az öt legfontosabb tény
Mesterséges kóma: a legtöbb embert megrémítő kifejezés. De még akkor is, ha a mesterséges kómát gyakran használják életveszélyes körülmények között - enyhíti a testet és elősegíti a gyógyulási folyamatot. Az öt legfontosabb tény a mesterséges kómáról.
Mi a mesterséges kóma?
A mesterséges kóma egy hosszú általános érzéstelenítő, amelyet napokig - ritkán hetekig - használnak. Érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók segítségével a beteget kontrollált állapotba hozzák, amelyben a tudat és a fájdalom kikapcsol.
A mesterséges kóma során a beteg intenzív osztályon van. Mesterségesen táplálják és szellőztetik. A vérnyomást, a pulzusszámot és a testhőmérsékletet folyamatosan ellenőrzik. A beteg szíve, máj, belek és vesék általában önmagában működnek. Bizonyos esetekben az orvosok a páciens testhőmérsékletét 35-32 Celsius fokig csökkentik a mesterséges kóma során. Ez lelassítja az anyagcserét és csökkenti az oxigénigényt.
Mikor alkalmazzák a mesterséges kómát?
A mesterséges kómát sokféle esetben alkalmazzák - például amikor a beteget mesterségesen kell szellőztetni, például tudatzavar, tüdőelégtelenség, nehéz szívműtétek vagy súlyos vérmérgezés után. Ennek oka: Mesterséges lélegeztetéssel egy csövet helyeznek a szellőzőcsőbe. Egy éber beteg nem tűri ezt a csövet - védekezzen ellene.
Napjainkban a hosszú távú érzéstelenítést rutinszerűen alkalmazzák súlyos agysérülések esetén. Mert koponyasérülések esetén a fájdalomcsillapítók és altatók beadása is a betegség kezelésére szolgál.
Mire használják a mesterséges kómát?
A hosszú távú érzéstelenítés megkönnyíti az orvosok kezelését. Amellett, hogy mesterségesen tudja szellőztetni a betegeket, csökkenti a maradandó károsodás kockázatát és egyben elősegíti a gyógyulást. "Az érzéstelenítés csökkenti az izgalmat és a fájdalmat, ami megvédi a beteget az olyan sérüléstől, amelyet például önkéntelen mozdulatokkal okozhat" - magyarázza dr. med. Andreas Unterberg, a Heidelbergi Egyetemi Kórház Idegsebészeti Klinikájának igazgatója és a Német Neuro-Intenzív és Sürgősségi Orvostudományi Társaság (DGNI) elnöke. Mivel a beteg nyugodt és nem érez fájdalmat, a szedáció is elősegítheti a gyógyulási folyamatot. 1
A mesterséges kóma segít abban is, hogy az érintett személy keringése stabil maradjon. Ha egy személy súlyosan megsérül, a test nagy mennyiségű adrenalint bocsát ki - ez egy stresszreakció, amely elboríthatja az agyat és a szív- és érrendszert. Az érzéstelenítés enyhíti ezt a félelemreakciót és megvédi a testet a további stressztől.
Súlyos traumás agysérülések esetén az érzéstelenítés más pozitív hatással van a beteg gyógyulására. Mert: A mesterséges kóma stabilabb állapotba hozza az agyat. "Az agy működése csökken, de ez azt is jelenti, hogy kevesebb szükség van a véráramlásra és a tápanyagokra" - mondja dr. med. Andreas Unterberg. 2
Milyen mély az érzéstelenítő egy mesterséges kómában?
Ez mindig az alapbetegségtől és a beteg egyéni állapotától függ. Az érzéstelenítés mélységét a gyógyszer célzott adagolása szabályozza. A mesterséges kóma lehet mélyebb és sekélyebb, mint a műtéti érzéstelenítés. Alapvetően: a lehető legkevesebb és legrövidebb. "Igyekszünk a szedációt minél sekélyebben tartani, és a szellőzést a lehető leghamarabb befejezni" - mondja Unterberg szakértő professzor.
Ha az anesztézia viszonylag laposan tartható kevésbé kritikus esetekben, az orvosok gyakran megpróbálják időről időre felébreszteni a beteget. Ily módon az érintetteknek meg kell őrizniük normális ébrenlét-alvás ritmusukat.
Mikor hozható ki a beteg a mesterséges kómából, és hogyan történik ez?
Miután a beteg stabilizálódott, és lehetővé tette a kiváltó okot - például a sérülést vagy az alapbetegséget -, az orvosok befejezik a mesterséges kómát. Az érzéstelenítőket fokozatosan csökkentik. Eltarthat egy ideig, amíg a beteg felébred, mivel időbe telik, amíg a test lebontja a gyógyszereket.
Ezután a beteg újra önállóan lélegezni kezd, és fokozatosan eszméletére jut. Ébredés közben az emberek erősen izzadhatnak, keringési problémáik lehetnek, összezavarodhatnak vagy téveszméik lehetnek. Ezek azonban csak átmeneti reakciók, amelyek általában gyógyszeres kezeléssel jól kezelhetők.