Metatarsalis csonttörések
Metatarsalis csonttörések leggyakrabban egy közvetlen tárgy traumájából származik, amelyet egy nehéz tárgy esése okoz a láb ezen szintjén. A diagnózis a standard röntgenfelvételek alapján könnyű. Klinikailag a beteg helyi ödémával, zúzódásokkal (szubkután hematoma), rögzített helyen fájdalommal, tapintáskor csontrepedésekkel (csonthangokkal) jár. Anatómiai szempontból a lábközépcsontok 3 csoportra oszthatók: I és V lábfejek elhelyezkedésük és funkcióik miatt, valamint II, III, IV lábközépcsontok (központi lábközépcsontok), és a töréseknek vannak traumatizált lábközéphez kapcsolódó jellemzői.
Metatarsalis törések
Ez a csont különlegesebb a többi 4 lábközéphez képest. Szerkezetileg rövidebb és szélesebb, és az interosseous szalagok hiánya független mobilitást biztosít a többi lábközéptől. Az I lábközép alapja két izom beillesztési pontját jelenti: az elülső sípcsont (emeli az I lábközépet) és a hosszú fibula (az I lábközépcsont fejének talpi hajlása). az I lábközépcsont feje szintjén 2 szezamoid csont található, amelyek az elülső láb 6 érintkezési pontjából 2-t képviselnek. Ez azt jelenti, hogy az első lábközép a teljes terhelés 1/3-át támogatja járás közben.
Ezen törések kezelése stabil törések esetén ortopédiai lehet. 4-6 hetes gipsz gambieropodal eszközből áll, részleges támogatással. A műtéti kezelés instabil törések esetén javallt. rögzíthetők csavarokkal, vagy keresztirányú vagy aprító törések esetén csavarlemezek használhatók.
Metatarsalis törések II-IV
A fennmaradó 4 lábközép egy-egy támpontot jelent sétálás közben. A 4 csont szorosan kapcsolódik egymáshoz szalagokkal. Minden lábközép tövében 3 szalag található (háti, középső és talpi), amelyek összekötik és stabilizálják az egyes csontokat a szomszédoshoz. A középső lábközépcsontok nem rendelkeznek motoros izmok behelyezésével, csak szerkezeti támogató szerepük van. A tarsometatarsalis ízületek szintjén van egy mozgás a sagittalis síkban, amely intenzitással halad a 2 metatarsustól az 5 metatarsusig. Ez a progresszív mobilitás a sagittalis síkban lehetővé teszi a láb adaptálását egyenetlen talajon.
Kezelés: akárcsak az első lábközépcsont esetében, a hangsúly a lábközépfej végső helyzetén van. A leggyakrabban alkalmazott kritérium ebben az esetben az, hogy minden 10o-nál nagyobb dorso-plantáris eltérést és 3-4 mm-nél nagyobb transzlációt korrigálni kell. A legtöbb lábközépcsonttörés ortopédiai úton kezelhető egy gambieropodalis gipsz részleges támasztó járással. A műtéti kezelés Kirschner brossokkal vagy csavarlemezekkel történő belső rögzítésből áll, keresztirányú vagy apró törések esetén.
Metatarsalis törések V
A gyártás mechanizmusa általában sportsérülés vagy autóbaleset. A töréseket a hely szerint metatarsalis alaptörésekre és distalis spiroid törésekre osztják (táncos törés). Ezenkívül az alapvető lábközépcsonttöréseket 3 területre osztják. 1. zóna: avulziós törések, amelyek a láb intenzív belső forgatásával jönnek létre, az oldalsó metatarsuson maradt súly mellett, ez a mechanizmus feszültséget okoz a talpi aponeurosis oldalsó sávjának behelyezésénél. 2. zóna: Jones-törések a metafízis-diafízis találkozásánál. A leggyakoribb mechanizmus a lábközépcsont alsó oldalának feszültsége. 3. zóna: proximális tengely törések. Ezek ritkábban fordulnak elő, különösen a sportolóknál, és a diaphysis 1,5 cm-es távolságában helyezkednek el. A termelési mechanizmus a súly ismételt terhelése az oldalsó lábközépre (kocogás).
Kezelés: a diaphysis avulziója és spiroid törései ortopédiai és tüneti úton kezelhetők. A tünetek akár 6-8 hétig is fennmaradhatnak. A 2. zóna törései ortopédiai úton kezelhetők vakolással és járással, részleges vagy műtéti támogatással. Tanulmányok kimutatták, hogy a 8-10 hétig tartó ortopédiai kezelés ideális. A 3. zóna törései agresszívebb kezelést igényelnek, amely műtétből és belső rögzítésből áll csavarral.
Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: