Metformin, aszpirin és szimvasztatin A polipillák így működnek - DER SPIEGEL
Tabletták: Minél kevesebb tabletta van, annál valószínűbb, hogy a betegek beveszik a gyógyszerüket
Egy régi hatóanyag új oldalakat mutat: a németországi 1968 óta piacon a metformin sokoldalúnak bizonyul. A cukorbetegség elleni gyógyszer nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére szolgál, hanem a rák és a demencia megelőzésére is.
Egyelőre nem tudni pontosan, hogyan működik a metformin. Gátolja az új glükóz képződését a májban, és feltehetően elősegíti a cukor felszívódását az izmokban. Mindkettő segít csökkenteni a vércukorszintet. Ritkán fordulnak elő olyan mellékhatások, mint a hasmenés vagy a hányás. Éppen ezért az anyagot évtizedek óta használják 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Anélkül, hogy tudnánk, az érintettek megvédhetik magukat a rák ellen is. Dario Alessi biokémikus, a nagy-britanniai Dundee Egyetemről a "Diabetes Care" című folyóiratban 2009-ben beszámolt arról, hogy több mint 4000 metformin terápiában szenvedő cukorbeteg beteg, harmada kevésbé fejlett rákos, mint a gyógyszer nélküli betegek. További vizsgálatok megerősítették - többé-kevésbé egyértelműen - a hasnyálmirigy, a prosztata, a máj, az emlő és a vastagbél daganatai kialakulásának megfigyelését. A metformin feltehetően biztosítja, hogy egy bizonyos enzim aktív maradjon a sejtekben - egy hírvivő anyag, amely elnyomja a daganatok kialakulását. Miután leállították, a rosszindulatú daganatok könnyebben növekedhetnek.
Két évvel ezelőtt Susann Schweiger, a berlini Max Planck Molekuláris Genetikai Intézetből végre felfedezte, hogy a metformin megakadályozza az úgynevezett tau fehérjék felhalmozódását az agyban - kóros felhalmozódásokat, amelyeket az orvosok Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél találnak. Ezenkívül a sokoldalú elősegíti az új idegsejtek létrehozását. Ez javította a metformin emlékezésének képességét. A demencia-vizsgálatok azonban keveset tudnak mondani a hatóanyag emberi agyban rejlő potenciáljáról. Eddig a kutatók csak az egerek dicséretes hatásait figyelték meg.
Acetilszalicilsav
A legismertebb Aspirin márkanév alatt a hatóanyagot a remény nagy jelzőjének tekintik a fő, széles körben elterjedt betegségek elleni küzdelemben. Mint alig más készítmény, az utóbbi években megmutatta a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a neurodegeneratív betegségek megelőzésének lehetőségét.
A fűzfakéreg leveként előállított acetilszalicilsavat (ASA) először szintetikusan 1897-ben állították elő. Akkor még nem ismert a szív- és érrendszeri betegségek elleni védőhatás, amely ma már magától értetődő. Az acetilszalicilsavat elsősorban láz és fájdalom kezelésére használták. Csak később fedezték fel a tudósok, hogy az ASA is gátolja a véralvadást, és így védelmet nyújt a szívrohamok és agyvérzések ellen.
Az ASA gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik - ez olyan hatás, amely más betegségek ellen is védelmet nyújthat. 2012 májusában Peter Rothwell, az Oxfordi Egyetem brit kutatója a "Lancet" -ben arról számolt be, hogy az aszpirin rendszeres bevitele hosszú távon megelőzheti a rákot. Augusztusban amerikai tudósok léptek fel - még akkor is, ha a hatás kisebb volt, mint a brit tanulmányban. Hogy ez a védőhatás pontosan hogyan alakul ki, egyelőre nem világos. A gyulladás azonban szerepet játszhat a rák kialakulásában és az ASA általi gátlásában.
Az ASA bevitele az agyra is pozitív hatással lehet. Több mint 20 évvel ezelőtt kanadai tudósok felfedezték, hogy a reumás betegek, akik rendszeresen gyulladáscsökkentőket - különösen az ASA-t - szedtek, ritkábban fejlesztették ki az Alzheimer-kórt, mint mások. 2012 októberében svéd kutatók arról számoltak be, hogy az ASA megvédte a 70 és 92 év közötti nőket a mentális romlástól. A neves Cochrane Collaboration idei áttekintő cikkében a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az ASA nem ajánlható az Alzheimer-kór megelőzésére.
A sztatinok csoportjából származó hatóanyagok gátolják a koleszterin szintéziséhez szükséges enzimet. Ez csökkenti a káros LDL-koleszterin szintjét a vérben.
Különösen a szimvasztatin hatóanyag esetében a vizsgálatok kimutatták, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer szedése meghosszabbíthatja a betegek túlélését szívroham után. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek élettartamuk meghosszabbítására is használhatják a tablettát.
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek akár a rák okozta halál ellen is védelmet nyújthatnak - jelentették a koppenhágai kutatók a múlt hónapban a híres "New England Journal of Medicine" -ben. Megnézték az összes rákos diagnózist a teljes dán lakosság körében 1995 és 2007 között. A 40 év feletti betegek között, akik a rák diagnózisa előtt rendszeresen szedtek sztatinokat, kevesebben haltak meg daganatos betegségükben, mint a kontroll csoportban.
Mivel a koleszterin az összes testsejt létfontosságú eleme, a sztatinok elnyomhatják a sejtek növekedését és osztódását azáltal, hogy gátolják a koleszterinszintézist - ideértve a rákos sejteket is. És megakadályozhatják az áttétek előfordulását az ETH Zürichi Gyógyszerészeti Tudományok Intézetének tanulmánya szerint.
A kutatók azonban továbbra is a sztatinok szedését javasolják szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára; a rákos betegek jótékony hatása nem tekinthető bizonyítottnak. Ezzel szemben a sztatinok mellékhatásai jól ismertek: A többnyire ártalmatlan tüneteken, például az émelygésen és a hasmenésen túl, súlyos izomfájdalmakhoz vezethetnek a páciensnél, és nagyon ritkán akár a harántcsíkolt izomrostok életveszélyes feloldódásához - rhabdomyolysis.