Mi a kapcsolat az étrend és a tüdő között?

Anyagcsere-betegségek, cukorbetegség stb. Esetén természetes az alapbetegség és a napi étrend közötti összefüggésre gondolni. Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetén a közvetlen befolyás nem tűnik nyilvánvalónak.

COPD-ben szenvedő

Ezzel az információval szeretnénk megmutatni, hogy a megfelelő étrend a COPD sikeres kezelésének fontos része.
Számos ok, beleértve a túlsúlyt és az alsúlyt, valamint az étel-intolerancia okozta stresszt, valamint magát az ételfogyasztást, de az oszteoporózis fokozott kockázatát és a megfelelő étrend pozitív hatását is világossá teszi, miért az étrend fontos szerepet játszik a COPD-ben.

A következőkben szeretnénk átadni Önnek a táplálkozás fontosságát.
A COPD-ben a helyes étrend célja az általános jólétre gyakorolt ​​pozitív hatás javítása, másrészt a betegség előrehaladásának lassítása az életminőség javítása érdekében. A betegek oktatása és az önsegítés segítése értékes támogatást nyújthat a COPD-ben az optimális táplálkozáshoz.

A diéta fontossága a COPD-ben

A tüdőbetegségek, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy a tüdő emphysema esetén nincs közvetlen összefüggés az étrenddel.

Táplálkozás és légzés

Szoros kapcsolat van a táplálkozás és a légzés között, mivel a légzés biztosítja a szükséges oxigént, amely a tápanyagok "égéséhez" (oxidációjához) vagy "anyagcseréjéhez" szükséges. Az égés energiát és szén-dioxidot hoz létre. Az energia egy része magához a légzőizmokhoz szükséges. A szén-dioxidot mint salakanyagot kilélegzik. Ha a légzés korlátozott, a szervezetben nincsenek fontos tápanyagok és építőanyagok.

COPD esetén a légzési folyamat több energiát (tápanyagot) igényel a légutak szűkülete miatt. Egészséges emberekhez képest a COPD energiaigénye akár tízszerese is.
Emphysema esetén a légzés munkája a tüdő túlinflációja miatt különösen energiaigényes. Nyugalmi állapotban a teljes energiafogyasztás aránya akár 60% -ra is növekedhet.

Izomcsökkenés

Egy másik hatás, amely legalább részben kapcsolódik az étrendhez, a COPD izomzatának csökkenése.
Tanulmányok (pl. ESPEN 2006) alapján kimutatható volt, hogy a COPD betegek többségében már a korai stádiumban meghatározható a kisegítő légzőizom funkció és az úgynevezett sovány izomtömeg (FFM) csökkenése, még azonos súly mellett is.
A következő okokat tekintik az izomzavar okának (FFM):

• A mozgás károsodása
• Tápanyaghiány a korlátozott oxigénbevitel miatt
• megnövekedett energiaigény a fertőzések, gyógyszeres kezelés (pl. Szteroidok) miatt
• COPD által okozott krónikus gyulladásos folyamatok

A súlyt

A légzés fent leírt korlátozása és a tápanyagok felvételének következményei, valamint az izmok csökkenése miatt a COPD-s betegek kb.

túlnyomórészt krónikus bronchitisben szenvedő betegek

Cianózis (kékes elszíneződött ajkak és körömágyak) a vér elégtelen oxigénellátásának eredményeként

bőséges köhögés köptetéssel

kevesebb kellemetlenség/kevesebb légszomj

Mikroelemek hiánya/fehérjehiány

gyakori problémák a szív pumpáló funkciójával (cor pulmonale)

túlnyomórészt emphysemában szenvedő betegek

egyértelműbb kellemetlenség/súlyos légszomj

A túlsúly és az alacsony súly egyaránt negatívan befolyásolja a COPD tüneteit és progresszióját.
A COPD-ben általában gyakoribb súlycsökkenés a testtömeg 10% -ot meghaladó csökkenése az elmúlt 6 hónapban vagy annál kevesebb
több mint 5% -ot ért el az elmúlt hónapban.
(Forrás: COPD irányelvek 2010)

Táplálkozási tippek

A következőkben különféle tippeket és javaslatokat szeretnénk adni a mindennapi életben történő megvalósításhoz, a különböző igények kielégítésére.
Tájékozódjon egyéni táplálkozási helyzetében a tápanyagigény és az optimális energiaellátás biztosítása érdekében.

Általános információ

  • Igyon elegendő folyadékot. Elegendő folyadék - lehetőleg víz, gyógytea vagy hígított gyümölcslevek formájában - segít a hörgő nyálka elvékonyodásában, hogy könnyebben köhöghessen fel
  • Kerülje a szénsavas italokat
  • Kevés sót használjon. A só megköti a vizet a testben, ami megnehezítheti a légzést. Vigyázzon a kész ételek rejtett sóira és nitritjeire is
  • Kerülje azokat az ételeket, amelyek gáz képződését okozhatják a szervezetben. A gáz képződése növeli a nyomást a membránon és így a tüdőn. Az, hogy a gáz képződik-e, mennyire erősen és milyen ételekkel képződik, nagyon egyéni - cselekedjen az elv szerint: "Hagyja el azt, ami nem jut el."

Néhány példa azonban olyan ételekre, amelyek gyakran gázt termelnek:

  • Káposztafélék, savanyú káposzta
  • Hagyma, metélőhagyma, fokhagyma
  • Hüvelyesek (például borsó, bab, lencse)
  • Szárított gyümölcsök, savanyú gyümölcsök
  • Szénsavas italok

  • Előnyben részesítsen olyan ételeket, mint a gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, gabonafélék és a fehérjében gazdag termékek, például a tojás, a hal, a sovány hús. Kerülje az értékes tápanyagok nélküli ételeket, például édességeket, limonádékat és konzerveket

    • Tippek az étkezéshez

    • Rágás közben tegye félre az evőeszközöket. A megtámasztott karok megkönnyítik a légzést
    • Vágja az ételeket nagyon apró darabokra. Ez segíthet a légszomj megelőzésében
    • Egyél öt-hat kisebb ételt. Így nagyobb étkezésekkel csökkentheti vagy elkerülheti a légszomjat. Ezenkívül minél több helyre van szüksége a gyomornak, annál kisebb a hely a tüdő számára
    • Egyél lassan és nyugodtan. Jól rágja meg, így elkerülheti a levegő és a gáz lenyelését. A légszomj elkerülése érdekében ne beszéljen evés közben
    • A nap fő étkezésének lehetőleg az esti órák helyett délben kell lennie, mivel a szervezetnek ekkor több ereje van az emésztési munkához
    • A harapások közötti kilégzéskor használja az ajakféket
    • Ajakfék: Lélegezzen ki minél lassabban a lazán csukott ajkak nyomásával szemben. Az arca kissé kidagad. Ezzel a technikával a légzési áramlás lelassul, és a hörgők nyitottak maradnak
    • Ha szükséges, evés előtt használjon hörgőtágítókat (a hörgőket tágító gyógyszereket)
    • Tartsa fenn a jó szájhigiéniát. A fogászati ​​problémákat gyorsan meg kell oldani, hogy ne nehezítsék az étkezést

    Tippek vásárláshoz, tároláshoz és előkészítéshez

    • A készételek vagy a készételek jelentősen csökkentik az elkészítéshez szükséges időt

    o Olvassa el azonban a címkéket, és figyeljen a só/nitrit, cukor és zsír tartalomra
    o A fagyasztott élelmiszerekben - különösen ha gyorsfagyasztottak - lényegesen nagyobb a még mindig jelen lévő vitaminok aránya, mint például a konzervekben

    • Heti étkezési tervvel csökkentheti a főzéshez szükséges időt is - például úgy, hogy több napra elkészíti a köreteket, és másnap kombinálja más termékekkel, vagy nagyobb mennyiséget készít, amelyet aztán részletekben lefagyaszthat.
    • Ha a vásárlás nehéz, fontolja meg a különféle kézbesítési szolgáltatásokat. Ez különösen az italokra és a fagyasztott élelmiszerek szállítóira vonatkozik. Egyre több szállítási szolgáltatást kínálnak a friss termékek számára. Keressen az interneten az élelmiszer-szállítás alatt
    • Szervezze meg konyháját úgy, hogy ne kelljen lehajolnia a legfontosabb edények eléréséhez
    • Főzés közben ügyeljen a megfelelő szellőzésre. Hasznos lehet egy kis hordozható ventilátor
    • Tervezze meg és készítse el ételeit, amikor sem éhes vagy nem fáradt


    Táplálkozási terápia és COPD irányelvek

    A túlsúly és az alsúly befolyásolja a COPD-ben szenvedő betegek tüneteit és prognózisát.

    A legtöbb diétás ajánlás kis tanulmányokon alapul. A közepesen súlyos és súlyos COPD-ben szenvedő betegek körülbelül 25% -ánál csökken a testtömeg-index (BMI) és a sovány tömeg.

    Normál testsúlyú betegeknél is csökkenthető a zsírmentes tömeg. Az alultápláltság gyakori a súlyos COPD-ben szenvedő betegeknél, és az obstrukció mértékétől függetlenül befolyásolhatja a prognózist. A COPD-ben szenvedő betegeknél a túlsúly korrelál az izomgyengeséggel, a korlátozott ellenálló képességgel és az életminőség csökkenésével.

    Egy nagy prospektív vizsgálatban a túlsúlyos betegek többsége képes volt hízni és javítani a prognózist 8 héten belül magas kalóriatartalmú táplálékbevitel (= kiegészítő táplálkozás) révén.
    Az alsúlyú betegek súlykorrekciója, amely diétával lehetséges, a tünetek javulásához vezethet.

    Meg kell azonban jegyezni, hogy a COPD táplálkozási terápiájáról eddig csak néhány magas színvonalú tanulmány készült.

    Alulsúly következtében az izomerő csökkenése esetén a légzőizom ereje javítható a betegek néhány kalóriabevitelének növelésével. Általában önmagában a kalória bevitele nem elegendő, ezt fizikai edzéssel vagy a légző izmok edzésével kell kiegészíteni. Ebben a tekintetben azonban nincsenek nagy betegszámú vizsgálatok.

    Túlsúlyos betegeknél a súlycsökkenés az energiaigény csökkenéséhez vezet a fizikai megterhelés során, és ezáltal a mindennapi fizikai tevékenységekkel könnyebben megbirkózik. A fogyókúrás étrendeket úgy lehet sikeresen végrehajtani, hogy a napi bevitelt 1200-1500 kalóriára korlátozzuk.

    Kiegyensúlyozott étrend mellett nem szükséges vitaminok vagy ásványi anyagok hozzáadása.

    Az anabolikus szteroidok alkalmazásának fontosságát súlyosan alsúlyos COPD-s betegeknél, amelyet különféle rehabilitációs programok keretében tanulmányoztak, még nem lehet meggyőzően értékelni.

    Kivonat: Nemzeti COPD-ellátási irányelvek - lásd még: www.versorgungsleitlinien.de
    Az iránymutatás jelenleg felülvizsgálat alatt áll, várható megjelenési dátum 2017.