Mi a nyelőcső achaláziája A technikusok
Az Achalasia a nyelőcső mozgási rendellenessége, amelyet az alsó záróizom elégtelen ellazulása okoz a nyelőcsőből a gyomor bejáratához való átmenetnél. A nyelés egyre nagyobb problémákat okoz az érintettek számára. Mennyire gyakori az achalasia?
Évente 1.000.000 emberből körülbelül négy-hat nyelőcső achalasia alakul ki. Leginkább középkorú emberek érintettek, vagyis 30 és 60 év közöttiek.
Melyek a nyelőcső achalasia okai?
Achalasia esetén károsodnak azok az idegsejtek, amelyek részt vesznek az alsó nyelőcső záróizom relaxációjában. A legtöbb esetben ennek a károsodásnak az oka ismeretlen.
A rosszindulatú daganatok, például a gyomor bejáratánál (szívrák), achalasiához vezethetnek. A tüdőtumor (hörgőkarcinóma) szintén az achalasia oka lehet.
Milyen panaszok merülnek fel a nyelőcső ürítési rendellenessége kapcsán?
Az Achalasia nyelési nehézséget, fájdalmat és teltségérzetet okoz a mellcsont mögött. Kezdetben az érintettek csak étkezés után tolják vissza az ételt, a betegség későbbi lefolyásában ez fekve is megtörténik. A tünetek kezdetben enyhék. A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak, és az étkezési folyamat egyre inkább zavart. A néha jelentős nyelési rendellenességek a betegség folyamán szinte minden betegnél fokozódó súlycsökkenéshez vezetnek.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
Fennáll annak a veszélye, hogy az ember fojtogat evés és ivás közben. Ha savas gyomortartalom jut a tüdőbe, ez tüdőgyulladáshoz vezethet. Ha a betegség hosszú ideig fennáll, akkor súlycsökkenés következik be.
Az achalasia-ban szenvedőknél nagyobb a kockázata a nyelőcsőrák (nyelőcsőrák) kialakulásának.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A nyelőcső achalasia gyanúja a tünetekből fakad. A röntgen kontrasztanyag vizsgálata további információkat nyújt. Az érintettnek kontrasztanyagot kell inni a röntgen előtt, amely láthatóvá teszi az achaláziát.
A nyelőcső tükörvizsgálata
A rosszindulatú daganat kizárásához célszerű tükörvizsgálatot végezni a nyelőcsőről (esophagoscopy). Az orvos szövetmintákat vehet, majd mikroszkóp alatt megvizsgálhatja változásokat és rendellenességeket.
A nyelőcső nyomásmérése
Manometria (nyomásmérés) segítségével közvetlenül rögzíthető a nyelőcső és az alsó záróizom mozgása, és végső soron bebizonyítható az achalasia.
A nyelőcső izmainak mobilitásától függően az achalasia három formáját különböztetik meg: a hipermotil formát fokozott perisztaltikával (a nyelőcső mozgásai), a hipomotil formát csökkent perisztaltikával és az amotil formát, amelyben a perisztaltika már nincs jelen.
Hogyan kezeljük a nyelőcső achalasiáját?
A kezelés nem elengedhetetlen olyan achalasia esetén, amely nem okoz tüneteket. Ha azonban tünetek jelentkeznek, terápia javasolt.
Orvosi terápia
A hatóanyagok csoportjaival, például a kalciumcsatorna-blokkolókkal vagy a nitrátokkal végzett gyógyszeres kezelés csökkenti a nyelőcső nyomását. Csak enyhe lefolyású betegeknél vagy az achalasia kezdeti szakaszában, valamint olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem kezelhetők műtéttel.
A neurotoxin botulinum toxin injekciója
A neurotoxin botulinum toxin injekciója az alsó nyelőcső záróizomba az endoszkópia részeként némileg megbénítja a nyelőcső záróizomzatot, így a gyomor számára nyílás kiszélesedik és a nyelőcsőben a nyomás csökken. A botulinum toxin hátránya, hogy a hatások általában csak néhány hónapig tartanak, így a kezelést többször meg kell ismételni.
A záróizom kiterjesztése ballonos katéterrel
Az orvos endoszkópos irányítás alatt egy léggömb segítségével kiterjeszti a nyelőcső csomópontját a gyomorba, amely elszakítja az izomrostok egy részét és csökkenti a nyelőcső záróizomának feszültségét. Ha a tünetek nem javulnak, ezt a léggömb dilatációt többször meg lehet ismételni. Ennek a módszernek a sikere 75-85 százalék.
A záróizom műtéti felosztása
Az orvos kinyitja a nyelőcső izom egy darabját, és elvágja a záróizmot. Így helyreáll az étkezés, de a nyelőcső jobb mobilitása csak a korai szakaszban érhető el. A művelet sikere körülbelül 90 százalék.
A tanfolyam kontroll reflexiói szükségesek
Még azoknál a betegeknél is, akiknek nincsenek tünetei, rendszeresen tükörvizsgálatot kell végezniük orvos által a nyelőcsőrák megnövekedett kockázata miatt.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Hahn, J. M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista (E-könyv PDF). 7. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.
Grehl, H.; Reinhardt, F.-M.: Ellenőrzőlista neurológia (E-könyv PDF). 5., teljesen átdolgozott kiadás Stuttgart: Thieme, 2012.
Achalasie-Selbsthilfe e.V. URL: http://www.achalasie-selbsthilfe.de (2014. október 31-én)
Információ a diagnózisról és a terápiáról. URL: www.achalasie.de (2014. október 31-én)
Achalasia Center Würzburg. URL: http://www.achalasie.info (2014. október 31-én)
Gockel, I., Müller, M., Schumacher, J.: Achalasia - ismeretlen okú betegség, amelyet gyakran későn diagnosztizálnak. In: Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (12). 209-214.
többet a témáról
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
A téma körül
Emésztőrendszeri rendellenességek
Mi az elsődleges biliaris cirrhosis?
Emésztőrendszeri rendellenességek
Milyen funkciói vannak a májnak?
Emésztőrendszeri rendellenességek
Mi a májcirrhosis?
Emésztőrendszeri rendellenességek
Mi az epehólyag fertőzés?
Emésztőrendszeri rendellenességek
Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) - Amikor a gyomor fáj
Emésztőrendszeri rendellenességek
Mi a gasztroszkópia?
Emésztőrendszeri rendellenességek
Mi a gyomorhurut?
Emésztőrendszeri rendellenességek
Vastagbél divertikulum - parkolóhelyek az emésztőrendszerben