Mi történik a "gyógyított" anorexikáinkkal
1Az anorexia nervosa kezelésének megközelítése a gyógyítás szempontjából abból áll, hogy megkérdőjelezzük azokat a lehetséges nyomokat, amelyeket ez a tünet vagy magatartás hagyhatott ezeken a fiatal nőkön, akik legalább megjelenésükből kiló, kalória, hosszú akadálypálya mellett jelentek meg. skála és orvosok.
2 "Meggyógyultak" a következők értelmében:
- az étellel kapcsolatos rendellenes viselkedések eltűnése;
- stabilizálás elfogadható tömegnél;
- és a szabályok visszaküldése.
3Mit mondanak nekünk a "tudósok", lehetőleg az angolszászok, akiknek az American Journal of Psychiatry a nemzetközi pszichiátriai tudomány abszolút címkéjét képviseli, a "fiatal lányokban elengedhetetlen anorexia" jövőjéről? A nemzetközi osztályozási rendszer használatával a már átdolgozott dsm iv nagyjából meghatározza, hogy az anorexia nervosa diagnózisának felállításához anorexia nervosának kell lennie! Ezért teljes mértékben megnyugodtunk az elemzett kritériumok érvényességéről, amelyek fő célja annak ellenőrzése, hogy a juhoknak négy lába van-e, míg a kacsáknak (kivéve a statisztikailag jelentéktelen balesetet) csak kettő. !
6Szerintem szerintem így állíthatom, hogy a két nyílás megkülönböztetetlen. A felső lyuk abszorpcióhoz és evakuáláshoz egyaránt használható. Sőt, számomra úgy tűnik, hogy a "kijáratokkal" kapcsolatos aggodalmak legalább olyan fontosak, mint a "belépőkkel" kapcsolatos aggodalmak. Az egyik páciensem, akit nem lehet egészen "krónikus anorexiásnak" minősíteni, rám vallott, hogy soha nem tölthet egy egész éjszakát egy férfival, mert reggel egyedül kell lennie, hogy feladja magát. a nap folyamán felhalmozódott széklet "ürítésének" manőverei. Ezeket a nőket jól ismerik a gasztroenterológusok, akik krónikus székrekedés miatt konzultálnak, és erős hashajtókat írnak fel nekik, mert a székletürítés hiánya számukra elviselhetetlen szenvedést jelent.
7 Most egy kicsit részletesebben elmagyarázok egy klinikai esetet, amely számomra meglehetősen példaértékűnek tűnik az anorexia ezen "lyukának" problémájára.
10Mit ért "hazugság" alatt? Az anorexiás viselkedés és különösen a rendkívüli soványság tagadása, mint ezeknél a betegeknél szokás? A többszörös manipuláció az étrendi korlátozások elrejtésére szolgál? Általában valójában az anorexiások elbújnak enni, nem bírják mások tekintetét, és virtuális autarkiában élik meg az "étel" iránti megszállottságukat. Különösen a családi étkezéseket tapasztalják igazi megpróbáltatásként, amelyet a lehető legnagyobb mértékben elkerülnek, és inkább a jó, magas kalóriatartalmú ételeket készítik el a körülöttük élőkkel, miközben élvezik a nyáladzást, amelyet ez nekik ad. Ahogy J. Bergès mondja, az étvágytalanság: "ez nem éhségsztrájk, hanem étkezési sztrájk". Végül ez a beteg ("hab a tortán") néhány hónap után megtanítja nekem, hogy valójában OCD-ben szenved, és hogy hipnózisra van szüksége !