Miben különböznek a koronavírus, az influenza és a megfázás?
Az új SARS-CoV-2 koronavírussal fertőzött betegek nagy száma Németországban sokakat megrémít. Megfertőződhettem én is? Összehasonlításképpen bizonyos jellemzők a Corona mellett szólnak, és lehetővé teszik az első különbséget az influenzától vagy a megfázástól. Azonban csak egy laboratóriumi vizsgálat adhat végső egyértelműséget.
SARS-CoV-2 vagy Covid-19?
A kórokozó most a hivatalos SARS-CoV-2 nevet kapta, korábban 2019-nCoV néven ismerték. A vírust okozó betegség Covid-19 néven ismert (röviden a Corona Virus Disease 2019 rövidítése).
A jelenlegi ismeretek szerint a Covid-19-nek nincs tipikus lefolyása: A tünetek sokfélék és nagymértékben változnak, a tünetmentes kúráktól a súlyos tüdőgyulladásig, tüdőelégtelenséggel.
A köhögés és a láz a leggyakoribb tünetek
Németország esetében a Robert Koch Intézet (RKI) honlapján közzétette a Covid-19 leggyakoribb tüneteiről szóló nyilatkozatot. A betegek többségében köhögés (47 százalék), láz (40 százalék), orrfolyás (21 százalék), szag- és/vagy ízzavarok (15 százalék) és/vagy tüdőgyulladás (3 százalék) szenvedett. Egyéb tünetek lehetnek a torokfájás, légszomj, fej- és testfájdalmak, étvágytalanság, fogyás, émelygés, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, kötőhártya-gyulladás, kiütés, a nyirokcsomók duzzanata, apátia és álmosság.
A Leedsi Egyetem kutatói júniusban közzétettek egy aktuális áttekintő cikket is a Covid-19 tüneteiről, amely több mint 24 000 beteg adatait tartalmazta kilenc országból. A kép hasonló a németországi képhez:
- A betegek 78 százaléka lázas volt. A gyakoriság azonban országonként nagyon különbözött: Szingapúrban a fertőzöttek 72 százaléka lázas volt, Koreában csak 32 százaléka.
- 57 százaléka köhögésben szenvedett. Ez a tünet országonként is változó volt: Hollandiában a betegek 76 százaléka köhögött, Koreában csak 18 százaléka.
- 31 százalékuk fáradtnak és kimerültnek érezte magát.
- 25 százalékuknak problémája volt a szaglással és az ízleléssel.
- 23 százaléka szenvedett légzési problémáktól.
A kórházban kezelni kívánt betegek 17 százalékának oxigénkezelésre volt szüksége, 19 százalékuknak az intenzív osztályon kellett kezelniük. Kilenc százalékban a lefolyás olyan súlyos volt, hogy mesterségesen kellett szellőztetni őket, és két százalékban a vért mesterséges tüdővel még a testen kívül is oxigénnel kellett ellátni.
Sok fertőzött ember tünetek nélkül
Az új koronavírus fertőzései azonban enyhe vagy tünetmentesek is lehetnek. Különösen ez a helyzet a gyermekekkel: Egy nemrégiben készült kutatás Kína, Olaszország, Japán, Szingapúr, Kanada és Dél-Korea adataival azt mutatja, hogy a 20 év alatti fiataloknál csak az esetek 20 százalékában jelentkeznek tünetek. Hogy mennyire fertőzőek, azt még nem sikerült egyértelműen megállapítani.
Az inkubációs periódust, vagyis a fertőzéstől a betegség megjelenéséig tartó időszakot jelenleg átlagosan öt-hat napra becsülik. A megadott tartomány egy naptól 14 napig terjed. Jelenleg nem világos, hogy a SARS-CoV-2-vel fertőzött személy meddig fertőzhet másokat.
A tünetek összehasonlításának áttekintése
A gyermekek gyakran különböző tüneteket mutatnak
A SARS-CoV-2-vel fertőzött gyermekek gyakran más tüneteket mutatnak, mint a felnőttek. Például egy alig 1000 nagy-britanniai fiatalon végzett tanulmány megállapította, hogy a fertőzött gyermekek felének egyáltalán nincsenek tünetei. A másik fele lázas volt (31 százalék), hasmenés, hányás és hasi görcsök (együttesen 19 százalék) és fejfájás (18 százalék). A köhögés és a légszomj sokkal ritkábban fordult elő, mint felnőtteknél. Ezenkívül minden hatodik gyermeknek voltak kiütései.
Az észak-olasz orvosok beszámolnak a gyermekek és serdülők bőrelváltozásáról is. Általában a láb, néha a kéz is érintett. Eleinte mindig vöröses-lila vagy kékes elszíneződésről van szó, majd buborékok jelennek meg, később pedig feketés bevonatok. A bőr megnyilvánulásai általában két héten belül teljesen meggyógyulnak.
A Covid-19 gyakran sorozatban fut
Egy másik megfigyelés a gyakorlatból, hogy a Covid-19 rohamokban fut. "A tünetek megjelenésétől kezdve körülbelül egy hétbe telik, amíg a páciens kialakul a légszomj" - számol be dr. Holger Neb, a frankfurti Egyetemi Klinika intenzív terápiás orvosa májusban, 2020 júniusában az idén digitálisan zajló farmakonképzési kongresszuson. Figyelemre méltó, hogy a vér oxigéntelítettsége általában már korábban csökkent. A betegek nem vették észre ezt a néma oxigénhiányt; de kívülről felismerhető volt, mert az érintetteknek kék ajkai voltak.
Ezt követően gyakran körülbelül egy hétbe telik, amíg a betegek kórházba kerülnek, majd még másfél hét, mire mesterségesen kell szellőztetni őket. "De ez a romlás nem kötelező" - hangsúlyozta Neb. A fertőzöttek csak körülbelül 10 százaléka lenne súlyos beteg, és körülbelül 5 százalékuknak intenzívnek kellene lennie.
Ha a fent leírt tüneteket észleli, hívja a felelős egészségügyi osztályt vagy orvosát, és jelentse a gyanút, ahelyett, hogy bejelentés nélkül megjelenne a praxisban. A (z) oldalon megtudhatja, hogy mely egészségügyi osztály felelős érted.
Mi a halálozási arány?
Egy ausztriai, kanadai és az Egyesült Arab Emírségek tudósait érintő nemrégiben készült tanulmány szerint a laboratóriumi vizsgálatokból származó globális halálozási arány megerősítette, hogy a Cvoid-19 esetek 4,7 százalék körüliek. A tanulmány 480 000 megerősített Covid-19 esetet tartalmazott. A tartomány azonban Chilében és Izraelben 0,3 és 0,4 százalék között, Olaszországban pedig 10,8 százalék körül mozog.
A dél-koreai adatok szintén lényegesen alacsonyabb, 0,8 százalék körüli átlagos halálozási arányt jeleznek. A szakértők ezt a számot pontosabbnak tartják, mivel Dél-Korea nagyon kiterjedten teszteli a koronavírust. Ennek eredményeként a felismerhető tünetek nélküli fertőzött emberek esetei szerepelnek a statisztikákban, míg más országokban elsősorban a nyilvánvalóan betegeket regisztrálják. A Heinsberg-tanulmány adatai szintén alacsonyabb halálozási arányt jeleznek: a vizsgált 900 esetben a halálozási arány csak 0,37 százalék volt.
Összehasonlításképpen, az RKI jelenleg úgy becsüli, hogy az influenza okozta halálozási arány összességében alacsonyabb. Az influenza halálának valószínűsége 0,1–0,2 százalék.
A fertőzés arányában is vannak különbségek. A SARS-CoV-2 terjedés jelenlegi modelljei az alapvető reprodukciós számot (R0) 2,2-re becsülik. Ez azt jelenti, hogy a fertőzött személy átlagosan 2,2 másik embert fertőz meg a vírussal. Ez az R0-érték magasabb, mint a szezonális influenzaé. Ott 2 alatt van.
- aki éppen a Covid 19 kockázati körzetben tartózkodott
- akik szoros kapcsolatban álltak e területekről származó emberekkel vagy a Covid-19-ben szenvedő emberekkel.
Mi a teendő, ha a Covid-19 gyanúja merül fel?
Az RKI azt tanácsolja az érintetteknek, hogy megfázásos tünetek esetén telefonon forduljanak orvoshoz. Ezután az orvos a tünetek alapján eldönti, hogy van-e értelme a Covid-19 tesztjének. Ez a helyzet például akkor, ha:
- Az elmúlt két hétben kapcsolatba került egy olyan beteggel, akinek a laboratóriumban diagnosztizálták a Covid-19-et,
- A már meglévő betegségek vagy a légzőszervi megbetegedések súlyosbodnak (légszomj, magas láz stb.)
- munkahelyen vagy önkéntes alapon érintkezik olyan emberekkel, akiknek nagy a kockázata a Covid-19 súlyos lefolyásának (pl. kórházakban vagy idősek gondozásában)
Még mielőtt a teszt eredménye rendelkezésre állna, el kell szigetelnie magát, vagyis otthon kell maradnia, tartsa távol a más emberektől való távolságot (legalább 1,5 méter), tartsa fenn a megfelelő kézhigiéniát és viseljen száj- és orrvédőt, ha másokkal kapcsolatba kerül.
Az influenza gyorsan beindul
A tünetek tekintetében az influenzás betegségeket gyakran nehéz megkülönböztetni az új koronavírus okozta fertőzésektől. Mindkettő a légzőszervi megbetegedés jeleit okozza, de tünetmentes is lehet. A száraz köhögés és a hirtelen, gyakran magas láz mellett az erős betegség- és fejfájás, izom- és ízületi fájdalom jellemző az influenza fertőzésre, vagyis az influenzára. Az influenza inkubációs ideje rövid, az RKI szerint 1-2 nap.
A hideg lassan fut
Másrészt a közönséges megfázást könnyebben meg lehet különböztetni. A tipikus tünetek, mint például a torokfájás, orrfolyás, nyálkás köhögés, kissé megemelkedett hőmérséklet, kimerültség és könnyű vagy mérsékelt fejfájás, általában fokozatosan, több nap alatt jelentkeznek. Gyakran először csak a torok fáj, a köhögés általában később következik be. Betegnek érzi magát, de nem annyira teljesen erőtlen, mint egy igazi influenza esetén.
A szerkesztő megjegyzése: Ezt a cikket a tudás tudományos állapotának megfelelően rendszeresen frissítik.