Miért nehezebb lefogyni egyeseknél, mint mások - a tudomány spektruma
Fogyókúrák: Öt tény az elhízásról
Úgy tűnik, hogy a nemzeti és globális cselekvési terveknek alig van hatása: a zsírpárnák felé irányuló tendencia folytatódik. A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban a nők 46,7 százaléka és a férfiak 61,6 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. A nagyobb étkezési fegyelem és a testmozgás iránti fellebbezés önmagában nyilvánvalóan nem elegendő. Nem csoda, hogy az elhízás oka sok.
1. Milyen zsírtípusok vannak és milyen hatásuk van?
Az emberi test egy központi fűtés, meleg zuhany, autó és hűtőszekrényig teli életre készült. Két különböző típusú zsír biztosítja túlélésünket hidegben és hiány esetén is. A barna zsír a tárolt energia elégetésével hőt termel. Bőséges időszakokban a test fehér zsír formájában tárolja a felesleges energiát, hogy éhes állapotban ismét felszabadítsa és biztosítsa a szervezet működését.
Sokáig azt feltételezték, hogy a barna zsírlerakódások az emberi fejlődés során egyre kevésbé lesznek, és felnőtteknél teljesen eltűnnek. Ennek oka valószínűleg az volt, hogy a barna zsírt módszeresen nehéz megismerni. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével azonban az aktív barna zsír megtalálható a későbbi életben a vese és a mellékvese körül, a nyaki régióban és a mellkasüregben. Az, hogy egy ember mennyi barna zsírral rendelkezik, általában több a nőknél, mint a férfiaknál, a fiataloknál, mint az öregeknél, a karcsú embereknél, mint a nagy testűeknél.
A fehér zsír az embereknél a bőr alatt és a hasban ül. A fehér zsírsejt tipikus megkülönböztető jellemzője egyetlen triacil-glicerinből készült zsírcsepp, amely a sejt nagy részét elfoglalja. Ha minden jól megy, az egészséges táplálékfelvétel és -fogyasztás mellett, a fehér zsír étkezés után az inzulin hatására trigliceridek formájában tárolja a kalóriákat. Szükség esetén - éhség, fizikai megterhelés - a zsírsejt ismét felszabadítja az energiát szabad zsírsavak formájában.
A fehér zsír a víztározó funkciója mellett a test egyik legfontosabb endokrin szerve. Az elmúlt években számos hormont és hormonszerű anyagot fedeztek fel (az adipokinek, például a leptin, a visfatin, az adiponektin), amelyeken keresztül a zsírraktár befolyásolja a test minden funkcióját; nemcsak az anyagcserén, hanem az immunrendszeren, az agy működésén, a szaporodáson, az ereken és a szíven is.
A túlzott zsírterhelés stresszt jelent a fehér zsírsejt számára. Ezután megzavarják a zsírok gondos tárolását és felszabadulását, megváltozik a hormon felszabadulás, felszabadulnak a reaktív zsíranyagcsere-molekulák, és gyulladásos jelek érkeznek. Ez vonzza az immunsejteket és a gyulladás szintje emelkedik. A következmények túlságosan ismertek: inzulinrezisztencia, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek.
A barna zsírsejtek gazdagok mitokondriumokban. Ennek a sok sejterőműnek köszönhetően hatékonyabban égetik el azt az energiát, amelyet apró zsírcseppekként tárolnak, mint a fehér zsírsejtek, amelyek nem rendelkeznek annyi mitokondriummal. 63 gramm teljesen aktivált barna zsír annyi energiát éget el, mint 4,1 kilogramm fehér zsír egy év alatt.
A hideg és a fizikai aktivitás elősegíti az energiafelhasználást a barna zsíron keresztül. Úgy tűnik, hogy ezek az őssejtek barna zsírrá alakulnak. A barna és fehér zsír mellett létezik egy harmadik típusú zsírsejt. Ezeket a "bézs" vagy "brite" (angolul: barna-fehérben) zsírsejteket csak 2012-ben fedezték fel. Egyfajta átmenet a fehér és a barna zsír között, és átalakulhatnak az egyik, valamint a másik variánssá.
A kutatók olyan gyógyszereket remélnek, amelyek stimulálhatják a bézs zsírsejteket, hatékonyabb zsírégetést érhetnek el és jelentősen csökkenthetik a testsúlyt. A Kyle Won Parkkal dolgozó koreai kutatók szerint már számos lehetséges anyagot tesztelnek állatmodelleken (beleértve a növényi anyagokat, például a chiliből származó kapszaicint). Ezekben az első kísérletekben a termogén, azaz a barna zsírsejtek aktiválása bizonyos anyagok beadásával valóban csökkentheti a túlsúlyos egerek súlyát és javíthatja anyagcseréjüket. "Mindazonáltal egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen gyógyszerek az embereknél is hatékonyak lennének" - mondja Matthias Blüher, a lipcsei egyetemi kórház felnőttek elhízási ambulanciájának vezetője.
2. Melyik zsírlerakódás a legveszélyesebb?
A szubkután zsírszövet a felesleges égési energia tárolásának szakembere. "Ha ezeket a boltokat túl gyorsan töltik meg, a test nem igazán tud mit kezdeni a felesleggel" - magyarázza Blüher. Sürgősségi megoldásként a zsírt ezután a hasüregbe rakják le, de a belső szervek közvetlen közelében. "Ez a hasi zsír veszélyes, mert a jelző és gyulladásos anyagok, valamint az általa kibocsátott zsírsavak közvetlenül a májba kerülnek, és felboríthatják az ott folyó zsíranyagcserét" - folytatja Blüher.
A szív- és érrendszeri betegségek kockázatát ezért elsősorban nem a megnövekedett BMI (testtömeg-index) határozza meg, hanem az, hogy a zsír hogyan oszlik el a testben. Egy 2015-ös tanulmányban az amerikai rochesteri Mayo Clinik orvosai több mint 15 000 férfi és nő adatait értékelték. Eszerint a szív- és érrendszeri betegségek miatt bekövetkező halálozás kockázata nem a BMI-vel, hanem az úgynevezett derék/csípő arányával függ össze. Például egy 50 éves, 22-es BMI-vel és "sörhas" -val több mint kétszer akkora a halálozási kockázat, mint a vele azonos korú, 33-as BMI-vel és kevés hasi zsírral.
A szubkután zsírszövet kapacitása személyenként változó. "Néhány ember, aki 150 kilogrammot nyom, egészséges marad, mert az összes zsír lerakódik a bőr alatti szövetekben; mások sokkal kisebb testtömegűek, de hasi zsírral rendelkeznek, cukorbetegség alakul ki vagy szív- és érrendszeri problémák alakulnak ki" - mondja Blüher. Lipcsei kutató szerint a szubkután zsírszövet tárolókapacitásának nagyságát az ember genetikai felépítése határozza meg.
3. Igaz, hogy a zsírsejtek soha nem fognak teljesen eltűnni?
Néhány évvel ezelőtt a Mayo Cliniknél egészséges felnőttekkel végzett kutatás megmutatta, amit mindenki már tud: azok, akik túl sokat esznek, híznak. Nyolc héten keresztül arra kérték a 28 nőt és férfit, hogy szándékosan túllépjenek minden étkezésnél, és kaptak egyenként 500 kilokalóriás, king méretű csokoládét is. A kéthónapos etetési szakasz után a résztvevőknek átlagosan 3,8 kilogrammal több zsír volt a bordájukon. Nemcsak a zsírsejtek nőttek nagyobbra, hanem újak is kialakultak. Michael Jensen és munkatársai legalább 2,6 milliárd új zsírsejtet számláltak a test tárolószövetében.
A zsírszövet az egyik testrész, amely nagyon lassan újul meg. Évente csak körülbelül minden tizedik zsírsejt hal meg, és helyébe új lép. De valaha megszabadulsz valamennyitől? Matthias Blüher szerint a kérdést még nem sikerült teljesen tisztázni, de a zsírsejtek számának meghatározása után a lipcsei ember szerint viszonylag állandó marad. "Ha diétázik, a zsírsejtek mindenképpen kisebbek lesznek - ez előny, mert kevesebb gyulladásos anyagot szabadít fel."
4. Milyen szerepet játszanak a gének, milyen szerepet játszik a diéta?
A Robert Koch Intézet nagyon tárgyilagosan fogalmaz: "Ha egy testmagasság egy adott magasságnál meghaladja a normál súlyt, akkor túlsúlyról beszélünk." De miért túl nagy a súly? Még akkor is, ha néhány ember számára teljesen világos a kérdés ("kevesebbet egyél, többet mozogj, nagyobb önkontroll, ez a saját hibád"), a tudomány még mindig nem ilyen biztos - az életmód, a gének és a környezeti tényezők szerepet játszanak.
Például genetikailag meghatározzák, hogy az ember szubkután zsírszövetének mekkora tárolókapacitása van, és mennyi a kockázata a veszélyes hasi zsír felhalmozásának, ha túl sok kalória van. Az úgynevezett alapérték-hipotézis szerint minden test külön-külön megpróbálja fenntartani a genetikailag meghatározott súlyállapotot az energiafogyasztás és a fogyasztás révén. Ha a táplálkozás, a pszichológiai hatások vagy a fizikai aktivitás megváltozása miatt átmeneti egyensúlyhiány áll fenn, a test képes ellensúlyozni az ingadozásokat. Ha azonban a hatások hosszú távon változatlanok maradnak, akkor az alapjel is elmozdul.
A váltás visszavonása nehéz. "A testünk mindenáron megpróbálja megakadályozni az éhezést" - mondja Matthias Blüher. Ennek fényében a nagyobb súlyt, valamint a nagyobb energiatartalmat a szervezet az élet számára hasznosnak értelmezi. A test regisztrálja és "emlékszik" arra, hogy hol volt egyszer súlyát tekintve, és feltétlenül vissza akar térni oda. "A diétákban a jól ismert jo-jo hatás mögött mindazok a hormonális mechanizmusok állnak, amelyek eredetileg az éhezéstől védettek minket" - magyarázza Blüher.
"A diétákban a jól ismert jo-jo hatás mögött mindazok a hormonális mechanizmusok állnak, amelyek eredetileg az éhezéstől védettek minket" (Matthias Blüher)
Az, hogy egyesek miért élvezik a karalábét a vacsoránál, és a teljes kiőrlésű kenyérrel teli asztalt vegán kenettel hagyják el, míg a másik rengeteg vajat vesz és nem vet meg disznózsírt, többek között genetikai. Ízlési preferenciáink, azok a jellemzők, amelyek alapján ételeinket választjuk, részben a fészkünkben vannak. Például úgy tűnik, hogy azok az emberek, akik genetikai felépítésük miatt kevéssé vagy egyáltalán nem ízlik a keserű 6-n-propiltiouracil (PROP) anyagban, úgy tűnik, inkább a magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú, ízletes ételeket preferálják. A PROP-ra érzékeny emberek általában nem szeretik annyira ezt az ételt, amint azt az olasz tudósok kimutatták.
Bernhard Breier és csapata az új-zélandi Auckland Massey Egyeteméről 50 nőt hívott meg egy ízléses tesztre. Mindazok a nők, akik érzékenyek voltak a növényi és állati zsírokban található olajsav ízére és illatára, vonakodtak a zsíros ételek fogyasztásától, és alacsonyabb a BMI-k, mint a nőtársaknál, akik kevésbé érzékelték a zsírsavakat. Új-Zéland kutatói szerint további vizsgálatok még nem mutatták ki, hogy ez az eltérő érzékenység a zsírsavakra az elhízás oka. Az ízérzékenység változása szintén következményként és nem az elhízás okaként képzelhető el - az érzékszervi idegsejtek a testtömeg növekedésével visszafejlődhetnek.