Mikor sikerül Micha konzervatív terápiája? vastagság; gondolatok
Ez minden kérdés kérdése.
Sajnos előfordul, hogy sok érintett ember csak akkor kap megfelelő támogatást és szakmai segítséget, amikor a műtét témájával foglalkozik. Igen, ez részben az érintett személynek köszönhető, gyakran azonban az emberek nem tudják, kihez forduljanak.
Az igazán fontos szakorvosi gyakorlatok száma sajnos még mindig túl alacsony. A járóbeteg-körzetben senki sem beszélhet átfogó ellátásról.
Azok az elhízási központok, amelyek száma és eloszlása szempontjából sebészileg jobban orientáltak, jobb helyzetben vannak. Szerencsére konzervatív terápiás megközelítéseket is kínálnak, vagy támogatják őket regionális partnerekkel. Ennek oka lehet az is, hogy létezik DRG is - vagyis maga a műtéti eljárás számlázási alapja. A konzervatív területen az orvosnak be kell érnie néhány számlázási számmal. Ha van ilyen. Egyébként minden a beteg ember zsebéből megy ki.
De térjünk vissza a cikk kezdeti kérdéséhez vagy címéhez
Mikor sikeres a konzervatív terápia?
Számomra a terápia akkor sikeres
- meggyógyultam
vagy - állapotom lehetővé teszi, hogy normális életet éljek
Azt hiszem, ebben nagyjából egyetértünk, igaz?
Nem az elhízási terápia területén
A konzervatív elhízási terápia akkor tekinthető sikeresnek, amikor 10% -os súlycsökkenést értem el.
Különösen azok, akik betegségük miatt szívesen átesnének műtéti terápián, mivel az elmúlt évek minden kísérlete semmit sem ért, viszonylag gyorsan szembesülnek vele.
Ha a konzervatív terápia ideje alatt a súlyom több mint 10% -át elveszítem - amelynek legalább 6 hónapig kell tartania -, akkor általában nem kapok semmilyen költségbiztosítást a műtéti terápiáról.
A 43 éves, 1,83 magas, 165 kg férfi 49,3 kg/m² BMI-nek felel meg
A 9 hónapos, 15% -os konzervatív terápia során a fogyás alig haladja meg a 24,75 kg-ot.
A BMI ekkor még 41,8 kg/m²
A terápia sikeresnek minősül. Egyébként a 15% -os súlycsökkenés olyan megközelítés, amelyet tudtommal a vizsgálatok során alig lehet konzervatív programot elérni. Különösen azért, mert az irányelvekben megnevezett programok sokkal alacsonyabb átlagos BMI-alanyokkal zajlottak. Ez a következő táblázatban is látható.
Forrás: https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf
Számomra az a kérdés merül fel, hogy vajon valóban biztos-e orvosi szempontból, hogy itt „sikerről” beszélünk-e, ha az érintettek továbbra is az elhízás 2. fokozatának vagy a 3. fokozat elhízásának a tartományában vannak és Az egyidejűleg előforduló betegségeket/betegségeket semmiképpen sem csökkentik. Természetesen a műtétnek kell utolsó lehetőségnek lennie.
De meg kell nézned a valóság szemét, és nem szabad hagynod, hogy vezérelje, hogy mi a helyes, mert nem értjük a betegséget.
Az is ijesztő, hogy az AdipositasHilfe Deutschland e.V. 2018-ban végzett felmérése szerint 561 megkérdezett emberből több mint 500 ember kezdte meg az első táplálkozási terápiát> 40 kg/m² BMI-vel.
És ha valaki azt mondja, hogy kínálnak valamit, akkor itt a válasz
Valójában jelenleg nincsenek olyan konzervatív terápiás megközelítések, amelyek hosszú távú sikert ígérnének a 2. és 3. fokozatú elhízottak számára.
A műtéti terápia egyébként nem garantálja a sikert, még akkor sem, ha sokkal nagyobb az esélye a BMI tartós csökkentésének.
Végül az egyetlen kérdés marad, hogy a BMI elvileg hatékony eszköz-e a betegség osztályozásához.
EOSS Dr. Sharma számomra jobb módszer az egészségi állapot felmérésére
4 megjegyzés
Nehéz kérdést tesz fel. Dietetikusként egyáltalán felelősségre vonhatom-e, ha egy beteg fél év alatt elveszíti súlyának 10-15% -át? Mindig a kezdő súllyal kell kezdenem, és a számok perspektívába kerülnek. Pontosan úgy, ahogy itt megmutatja.
Ragaszkodva a számtani példájához: 9 hónap alatt csaknem 25 kg, pusztán számtanilag és gyakorlatilag minden lehetséges, de valóban egészséges fogyásról van szó? És ez a csökkenés akkor is fenntartható vagy bővíthető? De ez megint egy nagyon egyedi kérdés, amit a beteg akkor akar.
Szia Susanne,
Az is érdekes kérdés, hogy mit akarnak a betegek 😉
Szia Micha,
Most olvastam a cikkedet, és van néhány szubjektív tapasztalatom.
Röviden az adataimról: alapos megfontolás után szeretném elkerülni a barit műtétet. 2016-ban kb. 63 BMI-m volt, 25J 168 cm-rel és 182 kg-mal. Egészséges kalóriaszámolással (kb. Napi 2500 kcal) és sportolással 7-8 hónap alatt 20 kg-ot fogytam. és enyhe ingadozásokkal tartott 2020-ig.
Idén összesen 20 kg-ot fogytam le ugyanúgy (2200kcal nap, mert az alapanyagcsere-mérés alacsonyabb volt) 2x 3 hónap alatt januártól októberig (április-július szünet).
10-15% tehát 9 hónap alatt elég egészséges, főleg, hogy nincs tiszta zsír, de a víz is elvész - főleg az elején.
Most meg akartam győződni arról, hogy tovább tudok-e menni, főleg a tél folyamán. Elhízási központba megyek. Ebben a táplálkozási terápia ingyenes, mert van egy koronával kapcsolatos szűk keresztmetszetem, ez tökéletesnek tűnt.
Ötletem: havi önsegítő csoporttalálkozók és EB-találkozók a labdán tartáshoz és a motivációhoz ...
Valóság: Az SHG-értekezletek csak a műtétre való felkészülés és az alkalmazások készítése voltak. Sem az SHG vezetője, sem egy másik elhízási központ első tanácsadója nem ismer olyan SHG-t, amely csak kissé konzervatív. A házon belüli (ingyenes) táplálkozási tanácsadás csak az op előtti és utáni táplálkozásra irányul. És az első konzultációs (= bariatrikus) orvos szintén nem reagált a konzervatív terápiára. "Az ide érkező betegek már mindent megpróbáltak sikertelenül"
A több mint 40 kg-os fogyásomat egyedül állva hagytam a szobában anélkül, hogy megjegyzések nélkül rángatóztam volna. És az is, hogy célom konzervatív próbálkozás egy műtét előtt.
Senki sem kérdezi, hogy volt-e táplálkozási tanácsotok az elmúlt években ... és az SHG-kben a résztvevők olyan kérdéseket kérdeznek, mint például „Mikor kezdjünk el edzeni” - ennyit a „mindent kipróbált”
A konzervatív terápia csak név szerint található meg a weboldalon.
Számomra a multimodális terápiás koncepció, amelyet a KK az OP jóváhagyása előtt ír elő, azt jelenti, hogy minden konzervatív utoljára kimerült. és nem az, hogy az első kapcsolatfelvételtől kezdve minden igazságos - OP és ami formálisan szükséges az alkalmazás elkészítéséhez - kitalált.
Nagyon csalódott vagyok. Most egy külső szolgáltató által támogatott táplálkozási konzultációra spórolok, mert a fejem nagyon világosan mondja: „Ingyenes ötlet az ingyenes táplálkozási tanácsadásról, de a bariatrikus műtét költségei rohadtul magasak a testem és életem hátralévő részében, és - határozottan hiszem, hogy még mindig elkerülhetőek. ”
Szia Ina,
nagyon köszönöm őszinte szavait.
Pontosan ismerem ezeket a tapasztalatokat is, amelyeket Ön leír. Vannak azonban kivételek.
Mindennek ellenére szószólója vagyok annak, hogy a konzervatív terápiákat el kell távolítani a klinikákról. Legalábbis ott, ahol az elhízási központokat felakasztják a sebészeti osztályon.
Bár önmagában nem hibáztathatja a klinikákat. Gyakran próbálják a lehető legjobban felkészíteni betegeiket a műtétre.
Ja igen . és ha egy másik SHG-t szeretnél alapítani . vedd fel a kapcsolatot 😉