Mikrobiomtranszfer - várható opció a fekélyes vastagbélgyulladásra
A kezdeti tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy a bélbaktériumok egészséges donorok székletéből történő átvitele (FMT: széklet mikrobiom transzfer) terápiás lehetőséggé válhat a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők számára. A német gasztroenterológiai, emésztési és anyagcsere-betegségek társasága nemrégiben arról számolt be, hogy ez a kezelés lehetőségeket kínálhat az IBD-ben szenvedők számára. Megállapították, hogy a megközelítés rendkívül sikeres a visszatérő clostridium difficile fertőzésekben szenvedő betegek kezelésében, amelyek jobban ellenállnak a trapáknak. "Ma az FMT a Clostridium difficile colitis elismert kezelése, amikor a szokásos antibiotikum-kezelés sikertelen volt" - mondta Britta Siegmund professzor, a Charité-tól.
A fekélyes vastagbélgyulladás ma már az egyik olyan betegség, amelyben az FMT-t remélik sikeresnek. Mivel a bélbaktériumok valószínűleg jelentősen részt vesznek a betegség kialakulásában. Siegmund: "Tudjuk, hogy az érintettek bakteriális sokfélesége csökken, különösen akkor, ha a betegség aktivitása fokozódik." A "jó" bélbaktériumokat, például a "Faecalibacterium prausnitzii", mások visszaszorítják. A bélmikrobiom kétségtelenül fontos szerepet játszik az IBD-ben ”- hangsúlyozza a szerzői csapat, amelyet Andreas Stallmach, a jena gasztroenterológus professzor vezetett. Stallmach és munkatársai, Dr. Stallmach és munkatársai szerint az IBD-betegek szignifikánsan eltérő mikrobiommal rendelkeztek az egészséges emberekhez képest. Martin Bürger és Dr. Kathleen Sabine Lange.
Az első klinikai vizsgálatok nem voltak nagy sikerek
De a fekélyes vastagbélgyulladás székletátültetésével kapcsolatos első klinikai eredmények meglehetősen kiábrándítóak voltak, legalábbis nem annyira meggyőzőek, mint remélték. A terápiát klinikailag tesztelték Hollandiában és Kanadában végzett vizsgálatok során - összehasonlították egy színlelt kezeléssel. Mindkét vizsgálatban azonban az IBD nem javult statisztikailag szignifikánsan sok résztvevőnél az FMT után. Formálisan mindkét tanulmány nem érte volna el az elsődleges végpontot, de Siegmund szerint néhány pont figyelemre méltó. Minden klinikailag jobb állapotú betegnél megnőtt a baktériumok sokfélesége a belekben. Ezt lehetőségként látja. Ezenkívül: nagy különbségek vannak az egyének között, ami nyilvánvalóan nagy jelentőséggel bír a kezelés szempontjából. Például a legtöbb ember bélben van E. coli, de a törzsek személyenként változnak - és néhányuk egészségügyi problémákat okozhat.
Sok megválaszolatlan kérdés
Az FMT számos aspektusa még mindig megoldatlan - mondja Britta Siegmund. Ez magában foglalja azt a kérdést, hogy a bélbaktériumokat gyomorcsövön vagy beöntésen keresztül kell-e táplálni a betegnek, szükséges-e a vastagbél tisztítása a kezelés előtt, és milyen gyakran kell megismételni a kezelést. Egy másik kérdés: mi alapján áll a székletátültetés klinikai hatása? Lehet, hogy a baktériumok nem az egyetlen tényező. Diana P. Bojanova és Seth R. Bordenstein mikrobiológiai kutatók a nashville-i Vanderbilt Egyetemről azt írják, hogy talán nem a baktériumok az egyetlen „játékosok”, amelyek hatással vannak a „befogadó biológiájára”. Végül is egy gramm széklet nemcsak körülbelül 100 milliárd baktériumot tartalmaz, hanem körülbelül 100 millió vírust és millió gombaspórát is. A bakteriofágok szerepet játszhatnak a hatásmódban is, biztosítva a baktériumflóra, valamint a baktériumok anyagcseretermékeinek nagyobb változatosságát.
A hosszú távú adatok még mindig hiányoznak
Sajnos ez a teljes szöveg az orvosi közösség tagjai számára van fenntartva
Elérte a nem regisztrált látogatók számára elérhető cikkek maximális számát
Szabad hozzáférés Csak orvosi szakemberek számára