Mikroorganizmusok a belekben és a tüdőben (jelentés a DMT 2018-ból) Mukoviszidose e
Diéta: milyen hatással vannak a mikroorganizmusok?
Az úgynevezett bél-agy tengely olyan téma, amely egyre inkább jelen van nemcsak a cisztás fibrózis kutatásában. Erős kapcsolat van az emberi belek és az agy között. Az olyan felismerések, mint amikor éhesek, elviselhetetlenné válnak, a "lepkék a gyomorban" érzése és az, hogy "levegőn és szerelemben élhet" mindenki számára ismerős. Erre most tudományos magyarázatok vannak. A „hangy” kifejezést nemrég hozták létre az éhséggel kapcsolatos negatív érzésekre utalva. Például valaki éhes, gyakran sokkal negatívabban értékel egy helyzetet vagy más embereket, mint teljes állapotában. Ennek oka nyilvánvalóan olyan hormonok, mint a ghrelin, a kortizol vagy az adrenalin, amelyek felszabadulnak hipoglikémia esetén. Különösen a kortizol és az adrenalin stressz hormonjai aktiválódnak haragban vagy más stresszes helyzetekben is. Evolúciós szempontból ennek is van értelme, mert minden helyzetben motivált cselekvésre van szükség: étkezés, menekülés vagy harc. A hormonok tehát a bél és az agy közötti kommunikáció nagyon világos részét képezik. De még nyilvánvalóbb, hogy mindkettőt a vagus ideg köti össze.
A belek és az agy „beszélnek” egymással, és a kommunikáció mindkét irányba megy. De még mindig van valaki, akinek „van beleszólása”, ez pedig a belekben lévő mikroorganizmusok. A szakértők a különböző mikroorganizmusok közösségét mikrobiotának is nevezik. A megváltozott bél mikrobiota betegségekhez vezethet. Az antibiotikum-terápiában a hasmenés viszonylag jól ismert, amelyben nemcsak a kórokozó csírákat, de sajnos néhány bélbaktérium is elpusztul. Még a depresszió is összekapcsolható a bélben lévő mikroorganizmusok összetételének változásával. És úgy tűnik, a félelem és az autizmus is összefügg a bél mikrobiotájával. Különböző tényezők ismertek, amelyek befolyásolják a bél mikrobiotáját. A szoptató csecsemők és a hüvelyi szülés pozitív hatással vannak a császármetszéssel ellentétben, a csecsemőkori korai antibiotikum-terápiák pedig negatívan befolyásolják a mikrobiotát.
A CF-betegek tüdejében található mikroorganizmusok összetétele is eltérő
Egy másik, tenyészettől független diagnosztikán alapuló mikrobiológiai kutatás azt vizsgálta, hogy a „jó” baktériumok, mint például a Prevotella melaninogenica gyulladáscsökkentő hatásúak-e, míg a „rossz” baktériumok, például a Pseudomonas aeruginosa gyulladásgátló hatásúak. Kimutatták, hogy ha a változatos baktériumközösség ép, akkor kevesebb gyulladásgátló tényező (IL-8 és neutrofil granulociták) mérhető. Míg a Pseudomonas aeruginosa jelenléte gyulladásgátló állapotot indukál, a Prevotella melaninogenica jelenléte úgy tűnik, hogy elősegíti a gyulladásgátló állapotot. Érdekes módon, amint adatai azt mutatják, a Pseudomonas aeruginosa-val ellentétben a Staphylococcus aureus nem indukálja ezt a gyulladásgátló állapotot.
Az étrend befolyásolja a mikroorganizmusokat
Túl keveset tudunk arról, hogy miként lehet a mikrobaflóra összetételére vonatkozó megállapításokat terápiásan megvalósítani: Úgy tűnik, hogy a növényi fehérjét és gyulladáscsökkentő rövid láncú zsírsavakat tartalmazó egészséges étrend pozitív hatással van a mikrobiára, sok zsír, vörös hús és feldolgozott élelmiszer (készételek) előnyben részesítésével. nyilvánvalóan a bélben található „rossz” csírák, amelyek kiválthatják vagy fokozhatják a gyulladásos folyamatokat hírvivő anyagok révén, és elősegíthetik az elhízást, a cukorbetegséget vagy a szív- és érrendszeri betegségeket.
Cisztás fibrózis esetén a bél mikrobiota is megváltozik. Sok antibiotikum-terápia, az étel magas zsírtartalma, a köpet lenyelése légzőszervi csírákkal és nem utolsósorban az emésztési funkció közvetlen megváltozása a bélnyálkahártyán megváltozott CFTR-aktivitás következtében. Eddig hat RCT (randomizált klinikai vizsgálat) létezik probiotikumokkal cisztás fibrózisban. Kimutatható volt, hogy a pulmonalis exacerbációk csökkentek. Összességében azonban nem világos, hogy melyik készítmény melyik adagban lenne a legjobb, és nincsenek adatok az életminőségről és a lehetséges (esetleg pszichológiai) hosszú távú következményekről. A következő néhány évben végzett kutatásoknak meg kell majd mutatniuk, hogy a cisztás fibrózisban alkalmazhatók-e és milyen probiotikumok, hogy jótékonyan befolyásolják-e a mikrobiotát.
Alternatív diéták: Ehetem-e vegán CF-vel.?
Dr. Jutta Bend, Dr. Uta Düesberg, dr. Sylvia Hafkemeyer
2018.11.28