Milyen mellékhatások vagy hosszú távú hatások lehetségesek
Rádió-jód terápia: mely mellékhatások vagy hosszú távú hatások lehetségesek?
A legtöbb beteg nagyon jól tolerálja a radiojód-terápiát. Általánosságban elmondható, hogy nagyon biztonságos és alacsony kockázatú módszer a veszélyes pajzsmirigyszövet eltávolítására. Mint minden terápiánál, itt is vannak kockázatok.
A mellékhatások csak ritkán fordulnak elő, de nem zárhatók ki. Mellékhatások különösen erősen megnagyobbodott pajzsmirigyek, speciális csomópontok vagy rosszindulatú betegségek (pajzsmirigyrák) kezelésében lehetségesek, amelyeknél nagyobb mennyiségű radioaktív jódra van szükség.
Duzzadt torok
Néhány betegnél a radiojódos kezelés után a torok megduzzadhat vagy fájhat, nyomásérzés kíséretében. Ez azért van, mert a pajzsmirigy a terápia után rövid ideig gyulladt (sugárterápiás pajzsmirigy-gyulladás). Végül a szövet egy része megsemmisül.
A tünetek enyhíthetők jégkötéssel vagy dekongesztáns gyógyszerrel. Általános szabály, hogy a tünetek csak átmenetileg jelentkeznek, és néhány nap múlva önmagukban enyhülnek.
A nyálmirigyek vagy a gyomor gyulladása
Nagyobb dózisú rádió-jód esetén más mirigyek is érintettek lehetnek. Ez a gyomornyálkahártya gyulladásához (gastritis) vagy szájszárazsághoz vezethet, ha a nyálmirigyeket megtámadják. Itt segít sokat inni vagy savanyú cukorkát szívni, ami serkenti a nyál képződését.
Száraz szem
Néhány beteg, főleg daganatos betegek, a kezelés után állandóan száraz szemektől szenvednek. Ezekben az esetekben a hidratáló szemcsepp általában elegendő a tünetek enyhítésére.
Pajzsmirigy alulműködés
A radiojód-terápia lehetséges hosszú távú következménye lehet a pajzsmirigy alulműködése is. Golyva kezelés esetén azonban ritka, ha óvatosan adagolják. Mivel azonban a szövetkárosodás mértéke soha nem prognosztizálható 100% -kal, annyi pajzsmirigy-sejt halhat meg a terápia során, hogy a szerv már nem képes elegendő hormont termelni.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelésében a hypothyreosis gyakrabban fordul elő, nagy dózisú sugárzással végzett rákkezelés után.
Az alfunkció azonban nem jelent nagy veszélyt, ha kezelik. A hiányzó hormonok könnyen pótolhatók pajzsmirigy tablettákkal mellékhatások nélkül.
Leukémia/csontvelő károsodása
Hosszan tartó vagy ismételt sugárterhelés után, amire a rosszindulatú pajzsmirigybetegségek esetén szükség lehet, a veszélyes mellékhatások nem zárhatók ki, bár ritkán. A kezeltek kevesebb mint egy százalékánál a radioaktív jóddal kapott nagy dózisú sugárzás leukémiát válthat ki vagy (még ritkábban) károsíthatja a csontvelőt.
A jóindulatú pajzsmirigy-betegségek kezelésénél azonban nem kell tartani ettől a kockázattól.
Fontos: A rádió-jódos kezelést lehetőleg kerülni kell terhesség vagy szoptatás ideje alatt, hogy eleve ne terhelje vele a babát. Ezenkívül tanácsos a radiojód terápia után hat-tizenkét hónapot várni, mielőtt teherbe esne.
Szerzők: Nina Schratt-Peterz, Eva Bauer (orvos)