Minden; a cukorbetegségről, 5
Az orális antidiabetikus gyógyszerek azok, amelyeket szájon át kell bevenni, és amelyek alkalmasak a diabetes mellitus (többnyire II. Típusú diabetes mellitus) kezelésére. Ha cukorbetegséget találtak, akkor először megpróbálják - a vércukorszint szintjétől függően -, hogy ezen értékek normalizálhatók-e az étkezési és testmozgási magatartás megváltoztatásával. Valójában, különösen a diabetes mellitus II-vel, megfelelő életmóddal lehet jó eredményeket elérni. Orális antidiabetikus gyógyszereket használnak, ha ez már nem elegendő.
Különböző hatóanyagokon vagy hatóanyagcsoportokon alapuló gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyeket a cukorbetegség lépésterápiájának megfelelően alkalmaznak. A megfelelő gyógyszer (ek) kiválasztásakor szerepet játszanak az egyéni körülmények, valamint az előrehaladás, a cukorbetegség stádiuma.
A Német Diabetes Társaság ajánlásainak megfelelően általában az antidiabetikus metforminnal kezdődik, amely csökkenti a máj glükóztermelését és a belek glükózfelvételét, és csökkenti az inzulinrezisztenciát. A metformint előnyben részesíteni, különösen ha túlsúlyos, mivel sem hipoglikémia, sem súlygyarapodás nem félhet a szedése következtében.
Normál testsúlyú betegeknél, vagy ha más tényezők szólnak a metformin kezelés ellen, szulfonilureákkal alkalmazható a hasnyálmirigy inzulintermelésének növelése. Mind a szulfonilureák, mind az alább felsorolt glinidek kombinálhatók más antidiabetikus szerekkel.
A glinidek növelik a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) inzulintermelését is; Mivel az inzulinszint azonnal emelkedik egy ilyen gyógyszer bevétele után, közvetlenül étkezés előtt is bevehető.
A glitazonokat azért írják fel, hogy javítsák az izom-, máj- és zsírsejtek érzékenységét az inzulinra, és leállítsák a máj cukortermelését. Kombinálhatók metforminnal, valamint szulfonilkarbamiddal vagy DPP-4 inhibitorral. A glitazonok alkalmatlanok szívelégtelenségben szenvedő betegek számára.
Az alfa-glükozidáz inhibitorok megnehezítik a szénhidrátok lebontását a belekben, ami lassítja a glükóz felszívódását a vékonybélből.
Viszonylag új a DPP-4 inhibitorok csoportja, amelyek javítják a vékonybélben evés után felszabaduló hormon (GLP-1) hatását. Ez a hormon biztosítja, hogy több inzulin szabaduljon fel a hasnyálmirigyből, és késlelteti a gyomor kiürülését, ha a vércukorszint gyors emelkedése fenyeget. Ez a jóllakottság érzésének gyorsabb megjelenését is jelenti. Lehetséges kombináció metforminnal, szulfonilureával, glitazonokkal vagy inzulinnal.
Újdonságok az SGLT-2 inhibitorok is, amelyek szinte megakadályozzák a glükóz visszaszállítását az elsődleges vizeletből. Ennek eredményeként nemcsak a vércukorszint csökkentése, hanem a vérnyomás csökkentése és a súlycsökkenés is elérhető. Az SGLT-2 inhibitorok kiegészíthetik más orális antidiabetikus szereket is.
Melyik kezelési módszer, melyik gyógyszer a legoptimálisabb, esetenként eltér és csak a felelős orvos/diabetológus dönthet róla.