Minden a térdburzitisz okairól, tüneteiről, kezeléséről

Általános információk a térd burzitiszéről

A térd burzitisz a bursa gyulladása a térdízület közelében. A bursa egy folyadékkal töltött zsák, amely párnaként szolgál a kemény szövet (csont/ina) és a lágy szövet (bőr) között. Sajnos a bursa néha gyulladhat és irritálódhat. A térdízület általános duzzanattól eltérően lokalizáltabb duzzanat és érzékenység van. Ezen túlmenően, mivel a térd körül tizenegy dudor van, attól függően, hogy melyik gyulladás, a fájdalom helye és érzése változhat.

A térd burzitisz elsősorban a túlzott sérülések miatt, traumák miatt ritkábban fordul elő. A sérülés mechanizmusa befolyásolja a bursa hatását, a leggyakoribb: prepatelláris, infrapatelláris és lúdtalp (pes anserinus). A térd burzitisz fájdalmat okoz, és korlátozhatja a mobilitását.

okoz

A térd burzitisz akkor fordulhat elő, amikor a bursa vérrel feltöltődik, egy atlétikai verseny során bekövetkező traumát követően. A burzitisz a reumás ízületi gyulladás és a kristálylerakódások miatt is előfordulhat, amint azt a köszvényes és ál-köszvényes ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél látják. A prepatelláris bursa baktériumokkal is megfertőződhet (szeptikus bursitis). Amikor ez megtörténik, láz léphet fel. Ez a fajta fertőzés általában bőrszakadások vagy sebek miatt következik be.

A burzitist gyakran kicsi és gyakori traumák okozzák, amelyek ugyanazokat a problémákat okozhatják, mint egyetlen, súlyosabb trauma esetén. Azoknál az embereknél, akik sokáig térden állnak, térdükben bursitis alakulhat ki. Ezenkívül a prepatelláris bursa gyulladhat egy másik állapot, például a térd osteoarthritisének következtében. Ezekben az esetekben a térd burzitisz kezelésének kísérnie kell az alapbetegség kezelését.

A térd burzitiszben szenvedők körülbelül 20% -ának van szeptikus burzitisa, ami azt jelenti, hogy egy prepatelláris bursa fertőzött. A szeptikus bursitis gyakrabban fordul elő a nyári hónapokban. A fertőzés vágás, szúrás vagy akár rovarcsípés útján érheti el a bursát. Lehet, hogy szeptikus bursitisben szenved, még akkor is, ha nincs nyilvánvaló metszése; néha a fertőzés fő oka ismeretlen.

Bizonyos állapotok és gyógyszerek elnyomják az emberek immunrendszerét és hajlamosabbá teszik őket a szeptikus bursitisre. Például a rákban, HIV/AIDS-ben, lupusban, alkoholizmusban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben és cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel lehet szeptikus bursitis.

tünetek

A térd burzitisz fájdalmat okoz a térd belsejében, közvetlenül az ízület alatt. Fájdalma lehet, amikor meghajlítja vagy kiegyenesíti a lábát. A térd burzitisz tünetei a következők:

Duzzanat a térd felett vagy alatt.
Korlátozott térdmozgás.
Pirosság és meleg a tőzsde területén.
Fájdalmas térdmozgás.

A duzzanat a bursa belsejében történik, nem a térdízületben. Az emberek gyakran a térdízület bármilyen duzzanatát "víznek a térdében" nevezik, de fontos különbség van a folyadék felhalmozódása között a bursa belsejében és a térdízületben. A térd burzitisz tüneteit általában súlyosbítja térdelés, guggolás vagy ismételt hajlítás. A tünetek enyhülhetnek, ha az érintett mozdulatlan marad.

A bursitis típusai

A térdburzitisz elsősorban a túlzott sérülések miatt, traumák miatt ritkábban fordul elő. A sérülés mechanizmusa, amelyet a bursa befolyásol, a leggyakoribb: prepatelláris, infrapatelláris és anserine.

Prepatelláris bursitis

A prepatelláris bursitis gyakori azoknál, akik sokat térdelnek, és felületes duzzanatot eredményeznek a térd elején. A patella közvetlen esése, akut trauma, ismételt ütések vagy súrlódás a térdben prepatelláris bursitist okozhat. Egyéb okok lehetnek a fertőzések vagy az alacsony fokú gyulladásos állapotok, mint például a köszvény, a szifilisz, a tuberkulózis vagy a rheumatoid arthritis. A pre-patellaris burzitisz gyakran előfordul meghatározott munkakörrel rendelkező személyeknél, ami hosszú ideig térdeltetést jelent (kertészek, csempét és parkettát rakó emberek, mechanika stb.).

Infrapatelláris bursitis

Az infrapatelláris burzitisz akkor fordul elő, amikor a térdben lévő egyik vagy mindkét bursa irritálttá és gyulladttá válik, ami a térd duzzanatához és fájdalmához vezet. Minden térdnél 2 infrapatelláris bursa van, a mély infrapatelláris bursa és a felszíni infrapatelláris bursa. A mély infrapatelláris bursa a térd alatt van, a patellaris ín és a sípcsont felső elülső felülete között. A felületes infrapatelláris bursa párnaként működik a patella ín és a bőr között.

Ha infrapatelláris burzitiszben szenved, duzzanatot és érzékenységet, fájdalmat, korlátozott mozgástartományt, gyengeséget és esetleg lázat okozhat, ha a bursa fertőzött. A duzzanat általában az infrapatelláris bursitisben nyilvánul meg, és gyakran a patella felett vagy alatt tályogként jelenik meg. Ez a duzzanat azonnal jelentkezhet egy trauma után, néhány órán belül, vagy akár 7-10 nappal az irritációt okozó esemény után.

Liba burzitisz

A bursa, amely a térd alsó oldalán található, libabursa-nak hívják. Ez a bursa leggyakrabban középkorú nőknél fordul elő. Ez az állapot anserine bursitis néven ismert. Az anserine bursitis különösen gyakori az elhízott embereknél. Ezek a betegek fájdalmat észlelhetnek a térdben, miközben másznak vagy lemennek a lépcsőn.

A burzitisz oka lehet traumának is, például közvetlen ütés az anserine régiónak. A zúzódás ezen a területen fokozza az ízületi folyadék felszabadulását a bursa bélésébe. A bursa ekkor gyulladt, gyengéd vagy fájdalmas lesz. Az anserine bursitis fájdalmat okoz a térd belsejében (különösen futás vagy lépcsőzés közben). A páciens spontán korábbi térdfájdalmat tapasztalhat, amikor lépcsőn mászik vagy ereszkedik, és gyengédséget. Emellett a bursa környéke duzzadt vagy érzékeny lesz az érintésre.

Kockázati tényezők

A térd burzitisz kockázati tényezői a következők:

Trauma, például bukás
Bakteriális fertőzés
Túlzott térdhasználat, például futás vagy ugrás
Állandó nyomás a térdeken, például hosszú ideig térden dolgozni
Orvosi állapotok, például rheumatoid arthritis vagy köszvény
elhízottság

Diagnosztikai

A térd burzitist ortopéd klinikai vizsgálat diagnosztizálja. Orvosa röntgent, MRI-t vagy ultrahangot rendelhet annak megállapítására, hogy szélesebb körű elváltozásai vannak-e, amelyek alternatív kezelést igényelnek. Az orvos megvizsgálja a térdízületet, a duzzadási pontokat, az érzékenységet, a fájdalmat és a mozgás tartományát. Ha az orvos fertőzésre gyanakszik, tűt helyezhet az érintett területre a folyadék kiürítéséhez, vagy mintát vehet annak tesztelésére.

A Centrokinetic rendelkezik a felső és az alsó végtagok mozgásszervi rendellenességeinek szentelt korszerű MRI eszközével. Az MRI-készülék nyitva van, így a klausztrofóbiában szenvedő emberek elvégezhetik ezt a vizsgálatot. A vizsgálat időtartama átlagosan 20 perc, a vizsgálat eredményét a beteg a vizsgálat utáni napon megkapja.

Az orvoslátogatás során beszélni fog kórtörténetéről, és ismerteti a tünetek megjelenését, a térdfájdalom típusát és azt, hogy a tünetek hogyan befolyásolják életmódját. Az Ön által jelentett tünetek fontosak a diagnózis és a kezelés szempontjából.

Kezelés

A térdburzitisz-kezelések célja a tünetek enyhítése, miközben gyógyítják az állapotot. A térdbursitis okától függően orvosa a következő nem műtéti kezelések bármelyikét javasolhatja:

Gyógyszeres kezelés - Antibiotikumokat lehet előírni a térd burzitisz okától függően.
Ortézisek - a párnázott cipőbetétek segíthetnek elnyelni a térd sokkját.
Sín/protézis - protézis viselése enyhítheti a térd burzitiszével járó fájdalmat az összenyomás és a hő hatására; A protézis segíthet a térd stabilitásában is.
Gyógytorna és rehabilitáció - a gyógytornász együtt dolgozik veletek olyan gyakorlatok megtervezésén, amelyek segítenek javítani a térd vagy a csípő erejét és rugalmasságát.
Szteroid injekció - A kortikoszteroid injekció átmenetileg enyhítheti a tüneteket (több hétig vagy hónapig).
Ultrahang-vezérelt perkután tenotomia - olyan eljárás, amelynek során tűt helyeznek a bőrön keresztül, hogy az ínben kis lyukak legyenek.

Gyógyszeres kezelés

A vény nélkül kapható gyógyszerek, például naproxen, aszpirin vagy ibuprofen segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében. Az antibiotikumok ajánlottak, ha a gyulladást fertőzés okozza.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők egyeseknél gyomorvérzést vagy veseproblémákat okozhatnak. Ha vérhígító gyógyszereket szed, mindig kérdezze meg, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonságosak-e az Ön számára.

Terápia

Számos térdbursitisben szenvedő beteg a sérüléstől számított néhány héten belül jobban érzi magát fizioterápiával. A fizioterápiás kezelés célja:

A fájdalom és a gyulladás csökkentése. Ez elektromos módszerekkel, jéggel, könnyű terápiás ütésekkel és tevékenységmódosító oktatással történik.
A térdízület mozgástartományának normalizálása.
A térdizmok erősítése: quadriceps és combizmok.
Az alsó végtag erősítése: lábak, csípő és kismedencei izmok.
A propriocepció, az agilitás és az egyensúly javítása.
A technika és a funkció javítása, például séta, futás, guggolás, ugrás és leszállás.
A súlyosbodás és a kiújulás esélyeinek minimalizálása.

Egyéb eljárások és műtétek

A térd burzitisz kezelésének egyéb eljárásai a következők:

Pihenjen a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében.
Jég alkalmazása a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. A jég segíthet megelőzni a szövetkárosodást. Használjon egy csomag jeget, vagy tegyen zúzott jeget egy műanyag zacskóba. Fedje le a csomagot egy törülközővel, és helyezze térdére 15-20 percig, napi 3-4 alkalommal, az utasításoknak megfelelően.
Hő alkalmazása a fájdalom és a merevség csökkentésére. Alkalmazzon hőt a területre 15-20 percig, naponta 3-4 alkalommal, az utasításoknak megfelelően.
Tömörítés a duzzanat csökkentésére. Orvosa vagy nővére rugalmas kötéssel boríthatja be a térdét a duzzanat csökkentése érdekében. Lazítsa meg a rugalmas kötést, ha kezd elveszíteni a lábujjak érzését.
A térd emelése a szív szintje fölé. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat. Helyezze a térdét párnákra vagy ágyakra, hogy kényelmesen megemelkedhessen.
Lidokain tapaszok. A lidokain egy helyi érzéstelenítő, amely megszakítja az agyba küldött fájdalomjeleket. Az 5% lidokaint tartalmazó tapadó tapaszok közvetlenül a fájó térdre helyezhetők. Ezek a tapaszok csak receptre kaphatók.

Ha a burzitisz súlyos, vagy továbbra is kiújul, akkor a gyulladt bursát műtéti úton ki kell üríteni vagy akár el is kell távolítani (de ez ritka).

Kortikoszteroid injekciók

Orvosa kortikoszteroidokat fecskendezhet a duzzadt térdébe a gyulladás enyhítése érdekében. A kortikoszteroid injekciók erősebb dózisú gyógyszerek, mint a tabletták formájában. Gyorsan működnie kell, de az injekció beadása után néhány napig fájdalmat és duzzanatot érezhet. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a környező szövetek elpazarolása és az injekció helye körüli bőr elszíneződése.

Nem lesz képes kortikoszteroid injekciót kapni, ha szeptikus bursitisben szenved, vagy évente háromnál több kortikoszteroid injekciót kap ugyanazon a területen.

törekvés

Ha a bursitis által okozott duzzanat különösen súlyos, orvosa megfontolhatja a folyadék szivárgását. Ez az aspiráció néven ismert eljárás enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a térdízület mozgásterét.

A szívás során orvosa tűvel fogja kiszívni a folyadékot. Az aspiráció után körülbelül két napig kerülnie kell a megerőltető tevékenységet.

Sebészet

A műtét felhasználható a bursa eltávolítására. A műtét magában foglalja a bursa teljes eltávolítását, vagy a bőr bemetszését és a bursa folyadékának szivárgását (bemetszés és elvezetés). A műtétet csak akkor végezzük, ha más kezelések nem működnek. Orvosa kis bemetszésekkel artroszkóposan eltávolíthatja a bursa-t. A térdbursitis artroszkópos műtéte kevésbé invazív és a gyógyulás gyorsabb.

Az előfordulás megelőzése

Bár a bursitis bizonyos típusait nem lehet megakadályozni, bizonyos dolgokat tehet a bursitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, beleértve:

Gyakorlat. A testmozgás, beleértve a bemelegítést és a megfelelő nyújtást, segít az izmok jó állapotban tartásában, ami csökkenti a bursitis kockázatát.
Térd támaszték. Ha hosszú ideig térden marad, használjon zárójeleket a térdre nehezedő nyomás csökkentésére.
Kerülje a túlzott guggolást. A térd túlzott használata, például túlzott hajlítás vagy guggolás növelheti a térdízületek stresszét.
Gyakori szünetek. Győződjön meg arról, hogy az ismétlődő feladatokat pihenéssel váltogatja, hogy az ízületek ne legyenek túlterhelve.
Egészséges testsúly fenntartása. Az extra súly nagyobb terhet ró a térdére.
A fertőzések megelőzése érdekében tisztítsa meg a térd minden vágását vagy sérülését.

A Centrokineticnél a legjobb orvosok és terapeuták állnak rendelkezésére bármilyen ízületi vagy mozgásszervi probléma esetén, az első konzultációtól és a klinikán végzett teljes kivizsgálástól kezdve a spinalis, traumás vagy műtét utáni állapotok kezeléséig és teljes gyógyulásáig.
Tudja meg a rólunk szóló híreket a Centrokinetic klinika Facebook- és YouTube-fiókja nyomon követésével.