Minden a veseelégtelenség okairól, tüneteiről, kezeléséről Bioklinika

A veseelégtelenség a vesék állapota, és azt jelenti, hogy ezek már nem működnek teljes mértékben a normális paraméterek között. Ilyen körülmények között a vesék már nem teljesítik fő funkciójukat - a mérgező anyagok, a víz és más káros vegyületek eltávolítását a szervezetből, így később a maradványok megmaradnak a testben.

A veseelégtelenség krónikus vesebetegségként (CKD) is ismert, és különféle szövődményekhez vezethet. Ezért fontos ismerni annak okait, tüneteit, de azt is, hogyan diagnosztizálják a betegséget, és milyen kezelést javasolnak az orvosok általában ebben a betegségben szenvedő betegek számára.

• Mi a vesék szerepe a testben
• Milyen okai vannak a veseelégtelenségnek
• Melyek a veseelégtelenség tünetei?
• Hogyan lehet diagnosztizálni a veseelégtelenséget
• Mi a veseelégtelenség kezelése
• Hogyan lehet megelőzni a veseelégtelenséget

Mi a vesék szerepe a testben

A vesék párosított szervek és bab alakúak. Retroperitoneálisan helyezkednek el, a gerinc mindkét oldalán. Felnőtteknél a vese súlya körülbelül 150 gramm, 12 centiméter hosszú, 6-7 centiméter széles és 3 centiméter vastag.

A vesék fő szerepei a következők:

• a katabolizmus termékeinek kiküszöbölése - az az anyagcsere-folyamat, amelynek során egyes energiaanyagok - például lipidek, fehérjék és szénhidrátok - komplex molekulái egyszerűbbé alakulnak át, és ezt követően eliminálódnak az energia előállítása érdekében;
• a felesleges víz eltávolítása a vérből;
• az ásványi anyagok - kalcium, nátrium, kálium - szintjének szabályozása a vérben;
• a szervezet működéséhez fontos hormonok termelése - eritropoietin (támogatja a vörösvérsejtek termelését), renin (szabályozza a vér térfogatát és a vérnyomást).

A vesék minden nap körülbelül 200 liter vért szűrnek le, és körülbelül 2 liter vizeletet termelnek.

Milyen okai vannak a veseelégtelenségnek

A veseelégtelenséget számos ok kiválthatja, többek között:

• glomerulonephritis - befolyásolja a vesék szűrőrendszerét;
• I. és II. típusú cukorbetegség - ezek diabéteszes nephropathiához vezethetnek, amely a krónikus veseelégtelenség egyik oka;
• ellenőrizetlen magas vérnyomás;
• örökletes policisztás betegség;
• fájdalomcsillapítók, például acetaminofen vagy ibuprofen rendszeres adagolása hosszú ideig; fájdalomcsillapító nephropathiát okozhatnak, amely a veseelégtelenség egyik oka;
• ateroszklerózis, amely ischaemiás nephropathiát okozhat, amely a vesebetegségek másik oka;
• a húgyhólyagkövek, szűkületek, daganatok vagy prosztata adenomák jelenléte, amelyek elzárják a húgyutakat;
• vaszkuláris patológiák, például arteritis, vasculitis vagy fibro-izmos dysplasia;
• ízületi és izomrendellenességek, amelyek gyulladáscsökkentő oldatok rendszeres alkalmazását igénylik;
• genetikai öröklődés

A veseelégtelenség kockázata olyan embereknél is fennáll, akik:

• HIV-fertőzöttek;
• drog használata;
• amiloidózisban szenved - magában foglalja az amiloid (fehérje) abnormális felhalmozódását a különböző szövetekben vagy szervekben;
• szisztémás erythematous - krónikus autoimmun betegségben szenved;
• veseköve van;
• krónikus vesefertőzésben szenved.

Melyek a veseelégtelenség tünetei?

A veseelégtelenség fejlődése lassú, és emiatt a betegség tünetei nem túl nyilvánvalóak. Ezek:

• sötét vagy zavaros vizeletszín;
• gyakori vizelés;
• alacsony vizeletmennyiség;
• fájdalom vizelés közben;
• a szemhéjak, a felső végtagok és az alsó végtagok ödémája;
• magas vérnyomás;
• fejfájás;
• izomgörcsök.

A betegség kialakulásával együtt fennáll az epilepsziás rohamok vagy a mentális zavartság veszélye is. A szövődmények megjelenését egyéb tünetek is jelezhetik:

• mellkasi fájdalom;
• nehézlégzés (nehézlégzés);
• hányinger, hányás;
• súlyos vérzés;
• eszméletvesztés;
• súlyos ízületi fájdalom.

Hogyan lehet diagnosztizálni a veseelégtelenséget

A veseelégtelenség diagnózisát vér- és vizeletvizsgálatok segítségével állítják fel, amelyeket az orvos javasolhat, ha gyanú merül fel ezen állapot jelenlétében. Ezek a következők lehetnek:

• a szérum kreatinin - szintjének növekedése az akut veseelégtelenség első jele lehet;
• BEST site - a karbamid nitrogéntartalmát jelenti. A BUN (vér karbamid-nitrogén) magas szintje veseelégtelenség jelenlétét jelenti;
• CBC - hasznos olyan betegségek vagy fertőzések felderítésére, amelyek veseelégtelenséghez vezethetnek, mivel jelentős részleteket tartalmaz a vörösvértestekről, a fehérvérsejtekről és a vérlemezkékről.

A diagnózis céljából elvégezhető vizeletvizsgálatokkal kapcsolatban segítséget nyújtanak a vizelet üledékével vagy a vizelet eozinofiljeivel kapcsolatos információk megszerzésében - utóbbiak, amelyek jelen vannak a vizeletben, káros allergiás reakciót jelezhetnek a vesére.

MRI (nukleáris mágneses rezonancia) és CT (CT szkenner) vannak más vizsgálatok, amelyek hasznosak lehetnek az orvos számára a veseelégtelenség diagnosztizálásában, ezek lehetővé teszik a vesék részletes áttekintését.

Vese biopszia - amely magában foglalja a vese parenchyma szövetének beszedését egy speciális tű behelyezésével - az orvos javasolhatja a helyes diagnózis felállítását is. A legtöbb esetben erre szükség esetén kerül sor, miután más vizsgálatok nem tudtak pontos diagnózist megállapítani. A módszer nem ajánlott veserákban szenvedő betegek számára.

Mi a veseelégtelenség kezelése

A veseelégtelenség nem gyógyítható, de ellenőrzés alatt tartható. Az ebben a betegségben szenvedő személynek az első lépéseket figyelembe kell vennie az étrend változásával. Csökkenteni kell a fehérje bevitelét, lassítani kell a maradványok testben történő felhalmozódását és korlátozni a vesebetegséggel járó megnyilvánulásokat.

Ezt követően vagy párhuzamosan ezen intézkedések alkalmazásával az orvos több célból is javasolhatja a gyógyszeres kezelés alkalmazását:

• a veseelégtelenség kialakulásához vezető ok kijavítása vagy kezelése;
• támogatni a vesék működését, amíg meg nem gyógyulnak;
• a veseelégtelenség szövődményeinek megelőzésére vagy kezelésére.

Az orvos által a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott kezelés attól függ, hogy mi okozza a betegség megjelenését.

Ha a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt eredményt, és a vesefunkció folyamatosan romlik, akkor a betegnek dialízisre vagy vesetranszplantációra lehet szüksége.

Dialízis

Dialízisre van szükség a károsodott veseműködés pótlásához. Ez magában foglalja egy membrán használatát, amely szűrőként működik, és lehetővé teszi a maradványok és a felesleges folyadék eltávolítását a testből. A dialízis lehet veseelégtelenség stádiumától függően peritonealis (szűrőmembránként használja a peritonealis üreget) vagy hemodialízis (mechanikus membránt használ a testben lévő anyagok szűrésére).

Veseátültetés

A veseátültetéshez mind a donort, mind a recipienst alaposan meg kell értékelni, mivel a kettő között immunológiai kompatibilitásnak kell lennie. Fontosak továbbá a két érintett ember vércsoportjai és az emberi leukocita antigén (HLA), amely meghatározza az átültetendő szövetek közötti kompatibilitást. Néha a transzplantáció szükségességét azok a szövődmények jelentik, amelyeket a beteg érez a dialízis után.

Hogyan lehet megelőzni a veseelégtelenséget

Néhány szokás, amelyet bele kell foglalnia a napi rutinjába, hasznos lehet a veseelégtelenség megelőzésében. Ezek tartalmazzák:

• egészséges étrend elfogadása;
• kerülje a túlzott alkoholfogyasztást;
• a fizikai tevékenységek rendszeres elvégzése;
• kerülje a gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják a vesék működését.

Bármilyen állapot, beleértve a veseelégtelenséget is, nem kívánt változásokat hoz életstílusában, amelyek magukban foglalják a kényelmi szint csökkentését nemcsak fizikailag, hanem mentálisan is. Ezért fontos figyelembe venni a veseműködés romlásának megakadályozása és a tünetek felismerése érdekében megtehető intézkedéseket. Fontos tudni, hogy az orvos az egyetlen, aki speciális vizsgálatokat követően biztosíthatja a helyes diagnózist.

---