Mit kell tudnia a mellrákos betegeknek a 19. életév COVID Medlife periódusában
A jó és helyes információkért nak,-nek betegek Dr. Silvia Barbulescu, általános sebészeti és mellsebészeti szakember felsorolja a legfontosabb szempontokat, amelyekről tudni kell, hogy emlőrákban szenvedünk-e.
1. A KAPCSOLAT TARTÁSA AZ ORVOSZAL (TELEMEDICINE-on keresztül)
Legalább riasztó a súlyos egészségi állapotban szenvedő betegeknél, például rákban vagy krónikus betegségekben, ezen időszak bizonytalansága. Egyrészt azt javasolják nekik, hogy tartsák meg a társadalmi távolságot, másrészt az a helyzet, hogy késleltetjük vagy elhalasztjuk az egyes patológiákra jellemző kezeléseket.
Emellett talán a legfélelmetesebb tény, hogy a beteg vagy családja nem léphet kapcsolatba a kezelőorvossal. Így jelennek meg a testreszabott "megoldások". Vagy működnek egy ideig, vagy nem megfelelőek, és mérgezővé válhatnak a páciens számára, vagy idővel további stresszorokká válnak, amelyek egyes esetekben a dekompenzáció alapját, az alapbetegség súlyosbodását idézik elő.
Óriási segítséget nyújt a kapcsolattartás a COVID-periódus kezdetén vizsgált betegekkel vagy az emlőrák kezelésének szakaszában.
Akár onkológiai műtétet igényelnek, akár az onkológiai kezelés másik szakaszában vannak (például sugárterápia), vagy távoli nyomon követési szakaszban vannak, a betegek MEGÉRTÉKENEK a kezelés elhalasztásának vagy abbahagyásának helyzetét az általunk alkalmazott általános korlátozó intézkedések következménye.
Időközben megjelentek a COVID-járványhoz igazított új jogszabályi előírások, de különösen számos nemzetközi vállalat ajánlása. Hoznak pontosítások az operálható onkológiai esetek fontossági sorrendbe állításában és kiválasztásában, beleértve az emlőrákot vagy a vastagbélrákot, az endokrin rákot, a melanomát, az alapvető információkat az ESMO vagy a Sebészeti Onkológiai vagy Mellrák Szervezet irányelvei szerint.
2. ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK A MELL MÁRRÓL A COVID PANDEMIKÁBAN 19
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ kijelenti, hogy a COVID-19 súlyos formáinak kialakulásának kockázata a lakosság többsége számára alacsony, és látható, hogy földrajzi régiónként eltérő lehet. Romániában a hivatalos jelentések szerint a súlyos formák kockázata alacsony.
Ugyanakkor elengedhetetlen tudni, hogy az emlőrák kezelés alatt álló betegeknél nagyobb a súlyos betegség kockázata, ha megfertőződnek a SARS-CoV-2 vírussal. A követett kezelés típusától (kemo/rádió/immunterápia) függően a már meglévő kockázati tényezőkkel (életkor> 65 év, szívbetegség, krónikus tüdő, vese, DM) kumulálódik.
Így a kemoterápián, sugárterápián, immunterápián vagy célzott terápián átesett betegeknél gyengülhet az immunrendszer, ami fertőzés esetén elősegítheti a súlyos LÉGZÉSTARTÓ formák megjelenését. A legkiszolgáltatottabb kategóriát a tüdőáttétekben szenvedő betegek képviselik, akiknél a kezelés folytatásának vagy megszakításának előnyeit nehéz megállapítani, és ezeket minden esetben figyelembe kell venni.!
Fontos kiemelni, hogy a legtöbb rádió/kemo/immunterápiával kezelt beteg esetében az immunrendszer a kezelés befejezését követő néhány hónapon belül helyreáll. Ez azt jelenti, hogy azoknál a nőknél, akik néhány hónappal a pandémia kezdete után fejezték be a kezelést, nem feltétlenül van nagyobb kockázata a súlyos légzőszervi formák kialakulásának (egyéb kockázati tényezők, például életkor vagy szívbetegség, társult tüdőbetegség hiányában).
IGEN, IGAZ, hogy a fertőzés kockázata magasabb a poliklinikákon és a kórházakban, gyakorlatilag minden olyan egységben, amely orvosi szolgáltatás nyújtójaként működik!
Ez az oka annak, hogy a kórházakban csak az orvosi vészhelyzetnek tekintett beavatkozásokat működtetik, vagy amelyek késedelmének kockázata veszélyeztetné a beteg túlélését.
Ezeket az intézkedéseket, amelyek szigorúnak tűnhetnek, a betegek védelme érdekében a felesleges, késleltetett expozíció ellen lehet megvonni, de különösen az egészségügyi személyzetet és hallgatólagosan azokat az egészségügyi szolgáltatókat, akik képesek arra jogosult betegeket kezelni.
TÁMOGATHATÓ BETEGEK azok a kategóriák, amelyekben az orvosi cselekvés (például műtéti beavatkozás) elhalasztása életüket veszélyeztetné.!
8 HASZNOS AJÁNLÁSOK A BETEGEK SZÁMÁRA A MELLRÁK DIAGNÓZISÁNAK VAGY KEZELÉSÉN
1. Általános: társadalmi távolság, gyakori kézmosás, védőmaszk viselése, a betegekkel vagy zsúfolt területekkel való érintkezés elkerülése, és különösen tájékoztassa helyesen az orvost, ha légzési tünetei vannak (láz, köhögés)
2. Hívjon konzultációt egy telemedicina szolgáltatáson keresztül egy lehetséges megbeszélés előtt. Ennek az ajánlásnak a fő szerepe az azonnali vagy azonnali konzultáció lehetőségének megteremtése. Esetét mindenképpen elemezni fogjuk, és jelzéseket/javaslatokat is kap, amelyek az Ön esetére vonatkoznak.
3. Ha megbeszélést tart az irodában, javasoljuk, hogy tartsa be az alábbiakat:
• győződjön meg arról, hogy az elmúlt 14 napban nem volt kapcsolata egy SarS-Cov 2 fertőzött vagy légzőszervi betegség (láz, köhögés, izomfájdalom) jeleivel és tüneteivel;
• viseljen maszkot a konzultáció során;
• megértette az irodában tett intézkedéseket, hogy a töltött idő a lehető legrövidebb legyen;
• legyen türelmes, ha megkapja az Ön által kért összes információt, mert később azt távolról folytatja az orvossal egyeztetett kommunikációs eszköz (e-mail, telefon stb.) Útján.
• célszerű, ha a konzultáció során szeretteit nem kíséri, de a lehető leghamarabb világos információkat kapnak az egészségéről;
Véleményem szerint elsőbbséget élveznek azok a betegek, akiket posztoperatív nyomon követnek, és akiknek PUNCTURE-BIOPSY mellre van szükségük !
4. Ebben az időszakban nem ajánlott rutin mellszűrést végezni! A betegség jeleinek és tüneteinek hiányában célszerű elhalasztani a szűrési konzultációt, amíg ez teljesen kockázatmentes lesz.
5. Ha Ön már átvilágítási szakaszban van, amelyben az első értékelés további vizsgálatot igényel, kérjen esetének újbóli értékelését telemedicina vagy online konzultációs szolgáltatás segítségével.
6. Azoknál a betegeknél, akik nagy valószínűséggel nem rákos megbetegedések (mellciszták, emlő fibroadenomák, fibro-cisztás diszplázia, BI-RADS pontszám = 3 vagy annál alacsonyabb elváltozások) nyomon követésén esnek át, az ajánlás elhalasztása és átütemezése (3 hónap lehet figyelembe veszik, ésszerű).
7. A korábban diagnosztizált elváltozásokat nagy valószínűséggel rákos daganatos megbetegedésekkel (BI-RADS pontszám = 4; 5) mellrész P-B-re tervezik, amely szükséges a határozott diagnózis felállításához. Ebben az esetben pedig az a javaslat, hogy telemedicina szolgáltatáson keresztül kérjen tanácsot, amely megerősíti az irodában történő konzultáció szükségességét.
8. Az emlőrák igazolt diagnózisával rendelkező betegeknél, akik még nem kezdték el a kezelés egy formáját, multidiszciplináris értékelésre van szükségük (onkológus, sebész, képalkotó, sugárterapeuta), különösen a COVID-járvány kapcsán.!
Ezen betegek egy részét kiválasztják onkológiai műtétre, és ajánlatos az RT-PCR-t a műtét előtt tesztelni. A kórházban, ahol dolgozom, szerencsére ez a szokásos eljárás.
A rákos daganatokban szenvedő, pozitív hormonreceptorokkal rendelkező betegek egy másik kategóriája a műtéti kezelés után 3 hónappal hormonkezeléssel időzíthető.
És a legkényesebb kategória, amelyben a betegség előrehaladott állapotban van, és az onkológiai kezelés kezdő javallattal rendelkezik, ajánlott elemezni és megbeszélni a pácienssel A HASZNÁLAT/KOCKÁZAT KISZÁMÍTÁSA a lehető legreálisabb, a legjobb döntés meghozatala érdekében.