Mítoszok a bariatrikus műtétről Dr

A MŰKÖDTETT NÉPEK TÖBBE RE-Zsír volt

Az igazság az, hogy a műtött betegek körülbelül 50% -a, a műtét után 2 évvel visszanyerheti a testsúly egy kis százalékát (körülbelül 5% -át). Hosszú távú tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a legtöbb bariatrikus beteg képes sikeresen fenntartani hosszú távú súlyát.

A bariatrikus beavatkozások "sikere" önkényes kifejezés, amelyet a túlsúly 50% -ának vagy annál nagyobb veszteségének definiálnak.

Gyakran a műtét sikerét befolyásolja a beteg, az életminőség jobb megítélése révén. Ezekben az esetekben a súlycsökkenés nagyobb vagy kisebb lehet, mint ez az önkényesen meghatározott "határ".

Ez a műtét által elfogyasztott hatalmas fogyás éles ellentétben áll azon betegek tapasztalataival, akik korábban nem műtéti módszerekkel éltek a fogyás érdekében.

A POSTOPERATÍV HALÁL VALÓSZÍNŰSÉGE MAGASABB, HOGY AZ ELHÍZÁS OKOZTA

Tanulmányok kb. Az Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Műtétek Egyesületének (ASMBS) 60 000 esete a műtét utáni első 30 napban 0,13% -os halálozási kockázatot mutat, azaz 1000 betegnél körülbelül 1 eset.

Ez a százalék lényegesen alacsonyabb, mint amit a legtöbb más művelet, például kolecisztektómia vagy csípőprotézis határoz meg. Így a bariatrikus műtétek előtti rossz egészségi állapot ellenére a posztoperatív halál valószínűsége rendkívül alacsony.

bariatrikus

A nagy csoportokban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a bariatriás műtéten átesett betegek halálának kockázata (bármilyen okból) lényegesen alacsonyabb, mint a súlyos elhízással rendelkező betegeknél, akiknél nem végeztek bariatrikus eljárást. Az eredmények valójában a halálozás 89% -os csökkenését, valamint a specifikus betegségek okozta halálozási arány jelentős csökkenését mutatják. Például a bariatrikus betegeknél a rákos halálozás 60% -kal csökken. A cukorbetegség mortalitása több mint 90% -kal, a szív mortalitása pedig több mint 50% -kal csökken.

Így, ha egyensúlyba hozzuk a posztoperatív mortalitást a bariatrikus beavatkozások előnyeivel, az kétségtelenül a műtét mellett hajlik.

Fontos azonban, mint más nagyobb műtéteknél is, hogy a bariatrikus műtét meghozataláról szóló döntést megvitassák a sebésszel, a családtagokkal és a szeretteikkel.

A BARIATRIC MŰTÉT "Rövid utca"

A SÚLY FOGÁSÁHOZ, VAGY FENNTARTÁSÁHOZ A SÚLYOS TÖBBÉLSÉGŰ EMBEREKNEK CSAK DIÉTÁT ÉS GYAKORLATOT kellene tartania

igazság:

A súlyos elhízásban szenvedők diéta és sport révén hosszú távon ellenállnak a fogyásnak. Az Amerikai Országos Egészségügyi Intézet elismeri, hogy a hosszú távú fogyás, vagy a súlyosan elhízott emberek fogyás fenntartására való képessége szinte lehetetlen az anyagcsere és a bariatri műtéten kívül. Az elhízás beavatkozásai hatékonyak a hosszú távú fogyás fenntartásában, egyrészt azért, mert megszüntetik a hosszú diéták okozta bizonyos szenvedéseket, amelyek a diéta közvetlen után a gyors súlygyarapodásért felelősek.

A diéták során az energiafogyasztás (a szervezet által elégetett kalóriák mennyisége) alacsony.

Emellett csökken az alapvető anyagcsere (az emberi test számára létfontosságú tevékenységekhez szükséges energiafogyasztás), ami a test méretének és szerkezetének (a gyenge és gyenge szövet mennyiségének) változásához vezet. Ugyanakkor az étvágyszabályozást befolyásolja az étrend, növelve az éhségérzetet és az étkezési vágyat. Így jelentős biológiai különbségek vannak egy olyan személy között, aki diétával fogyott, és azonos méretű, soha nem diétázó ember között.

Például az a személy, aki diétával 150–120 kg-ot fogyott, kevesebb kalóriát éget el, mint az a személy, aki 120 kg, de soha nem tartott diétát. Ez azt jelenti, hogy fogyókúrájuk fenntartása érdekében a fogyókúrázóknak kevesebb kalóriát kell fogyasztaniuk, mint azoknak, akik ugyanolyan súlyúak, de soha nem tartottak diétát.

Az étrenddel ellentétben a bariatrikus műtét miatti fogyás nem csökkenti az energiafogyasztást, vagy az elégetett kalóriák mennyisége nagyobb, mint amit a méret és az összetétel változása okoz. Valójában egyes tanulmányok még az energiafogyasztás növekedését is mutatják. Ezenkívül néhány bariatriás eljárás, az étrenddel ellentétben, biológiai változásokat okoz, amelyek csökkentik az energiafogyasztást (ételtől, italoktól), ezt a csökkenést a gyomor vagy a belek anatómiai változásai érik el, amelyek korlátozzák az élelmiszer-fogyasztást vagy csökkentik a tápanyagok felszívódását.

A bariatrikus műtétek szintén megváltoztatják a bélhormonok szekrécióját, csökkentve a ghrelin (éhséghormon) és növelve a leptin (jóllakottsági hormon) mennyiségét, ami az éhség és az étvágy csökkenéséhez vezet.

Így ezeken a mechanizmusokon keresztül a bariatriás és az anyagcsere-műtétek a diétákkal ellentétben hosszú távú fogyást eredményeznek.

SOK BARIATRIKUS BETEG A MŰKÖDÉS UTÁN ALKOHOLOSSá válik

A műtét után alkoholt fogyasztók többségének (de nem mindnek) problémája volt az alkohollal a műtét előtti időszakban. A műtét után fokozott az alkohol iránti érzékenység (különösen azoknál a betegeknél, akik a gyors fogyás során fogyasztanak alkoholt), így az alkohol hatása gyorsabban és kisebb mennyiségű alkohol után jelenik meg, a műtét előtti időszakhoz képest.

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy bizonyos bariatrikus beavatkozások (pl. gyomorhüvely és gyomor bypass), az alkoholfogyasztás jelentősen megnöveli a vér alkoholszintjét a preoperatív időszakhoz vagy azokhoz az emberekhez képest, akik nem estek át bariatéri beavatkozás.

Ezen okok miatt a bariatriás betegeket figyelmeztetik az alkoholfogyasztással kapcsolatos bizonyos óvintézkedésekre:

  • hogy elkerülje az alkoholfogyasztást a gyors fogyás időszakában
  • kis mennyiségű alkohol is okozhat etanolos mérgezést
  • alkoholfogyasztás után elkerülni a vezetést vagy a nagy felszerelések manőverezését
  • hogy speciális segítséget kérjen, ha az alkohol problémává válik

AZ OBESITÁS MŰTÉTE NÖVELI AZ ÖNGYILAKKÁT

Azok az emberek, akik súlyos elhízásban szenvednek, és bariatriás műtéthez folyamodnak, valószínűleg depresszióban vagy szorongásban szenvednek, és alacsony az önbizalmuk, valamint az életminőségük összességében alacsonyabb a normálnál.

A bariatrikus műtét a legtöbb beteg számára a mentális jólét jelentős növekedéséhez vezet. Számos olyan beteg van azonban, akinek diagnosztizálatlan preoperatív pszichés rendellenességei vannak, valamint olyan betegek, akiknek stresszük összetett, ezért a bariatrikus beavatkozások után öngyilkossághoz folyamodnak.

Két nagy tételes vizsgálat szerint a műtét után az öngyilkosság aránya kicsi, de jelentős növekedést mutatott. Ezért a bonyolult bariatrikus programok megkövetelik a preoperatív pszichológiai értékelést, valamint a viselkedési terapeuták jelenlétét a műtét után.

Az elhízás függ, hasonlóan a drogokhoz vagy az alkoholoktól

Annak ellenére, hogy az elhízott embereknek nagyon kis százaléka van étkezési rendellenessége, például kényszeres étkezése, ami túlzott táplálék (kalória) bevitelhez vezet, az elhízott betegek többségénél ez egy összetett betegség, amelyet több sok tényező.

A függőség, például a drogok vagy az alkohol kezelésénél az első lépés az, hogy tartózkodjanak a drogoktól vagy az alkoholtól. Ez a megközelítés nem működik elhízás esetén, annak a ténynek köszönhető, hogy a túléléshez ennünk kell. Ezenkívül számos olyan probléma lehet, amely befolyásolja a súlyt, például pszichológiai.

A súlygyarapodás akkor következik be, ha energiahiány van, azaz amikor az elfogyasztott élelmiszer (energia) mennyisége nagyobb, mint a szervezet által elégetett kalóriák száma (elfogyasztott energia), amely szükséges a biológiai funkciók ellátásához, a mindennapi tevékenységekhez és a sporthoz. Az energia-egyensúlyhiány túlfogyasztással, aktivitás és testmozgás hiányával léphet fel.

Vannak azonban olyan helyzetek, amelyek befolyásolhatják az energiaegyensúlyt és/vagy a zsíranyagcserét, amelyek nem járnak túlzott táplálékfogyasztással vagy ülő viselkedéssel:

  • Krónikus álmatlanság
  • Olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek a kalóriatartalomtól függetlenül metabolikus vagy hormonális változásokat okoznak, amelyek növelik a testzsír mennyiségét (cukor, magas fruktóztartalmú szirup, transz-zsírok, feldolgozott húsok és gabonafélék)
  • Alacsony zsírtartalmú ételek (gyümölcsök, zöldségek, diófélék, magvak, minőségi fehérje) bevitele
  • Stressz és pszichológiai problémák
  • Bizonyos gyógyszerek
  • környezetszennyezés

Az elhízás "vonzza" az elhízást is, ez az egyik oka annak, hogy progresszív betegségnek tekintik. A súlygyarapodás bizonyos hormonális, metabolikus és molekuláris változásokhoz vezet, amelyek a zsír felhalmozódásának növekedéséhez vezetnek.

Az ilyen változások a test zsírfelhasználásának csökkenéséhez, a cukor zsírrá történő átalakulásának növekedéséhez, valamint a test zsírraktározási képességének növekedéséhez vezetnek a sejtek méretének növelésével és a zsír lebontásának csökkentésével. A zsíranyagcsere ilyen hibái a zsír formájában lévő kalóriák gyors tárolásához vezetnek.

Az elhízás ráadásul befolyásolja az étvágyat és az éhségérzetet, abban az értelemben, hogy növeli az étkezés mennyiségét minden étkezéskor és a gyakrabban való étkezési vágyat.