Mitralis regurgitáció (IM) - CSID Mi történik Orvos
Leírás
A mitrális szelep a bal kamra (LV) és a bal pitvar (LV) között helyezkedik el, és lehetővé teszi a vér átjutását a diasztolába (amikor a szívizom ellazul) egy irányban, LV-től LV-ig.
A mitrális szelep komplex háromdimenziós szerkezettel rendelkezik, amely öt struktúrából áll: a mitrális szelep lapjai a második számú (egy elülső hosszabb és egy hátsó rövidebb) sarkaikkal (az a hely, ahol a levelek széle csatlakozik a gyűrűhöz); mitrális gyűrű (támaszpontként használják); ínzsinórok (egyesítsék a lapokat a papilláris izmokkal és megakadályozzák mozgásukat a gyűrű síkja felett); a két papilláris izom (anteromedialis és posterolaterális) és a bal kamra izmai, amelyek a papilláris izmokon keresztül támogatják az egész szelepi berendezést.
A kóros véráramlást az LV-ből az AS-be a szisztolában (amikor a szívizom összehúzódik és a szelep normálisan zárva van) mitrális regurgitációnak vagy mitrális regurgitációnak nevezzük.
Egészséges emberek nagy részében kis mennyiségű vér regurgitálódik a mitrális szelepen keresztül, és fiziológiai mitralis regurgitációnak nevezik.
okoz
-Reumás mitrális szelep betegség (gyermekkori hemolitikus streptococcus fertőzés gyermekkorban): a MI leggyakoribb oka az elmaradott országokban, és a fejlett országokban egyre ritkábban fordul elő.
- Degeneratív károsodás: a MI leggyakoribb oka a fejlett országokban. Az ínzsinórok megnyúlásával vagy szakadásával nyilvánul meg, amely a lapok egy vagy több szegmensének prolapsusához vezet, amelyek normál vagy myxomatos szerkezetűek lehetnek. A degeneratív károsodás a mitrális gyűrű vagy a papilláris izmok meszesedése is.
- Ischaemiás szívbetegség: az MI esetek körülbelül 10-20% -a ischaemiás eredetű
Egyéb ritkább okok
- Tágult kardiomiopátia: a gyűrű kitágításával mitrális regurgitációt okoz.
- Fertőző endocaditis (mitrális szelep fertőzés): lyukasztja a leveleket.
- Mitralis szelep hasadék: veleszületett betegség (születésétől fogva).
- Autoimmun betegségek: Ehler-Danlos-szindróma, disszeminált lupus erythematosus.
- A mellkasdaganatok kezelésében alkalmazott besugárzás: a zsinór megvastagodását és visszahúzódását okozza.
A mitralis regurgitáció a vér térfogatának növekedését okozza az LV-től a diasztoléig (normális vért adnak a regurgitált vérhez az AS-ben a szisztolában), ami időben túlterheléshez, a térfogat növekedéséhez és annak diszfunkciójához vezet a csökkent ejekciós frakció (szivattyúfunkció) és a vérnyomás emelkedése a pulmonalis keringésben.
A mitrális regurgitációt (súlyosságtól függően) a következő osztályba sorolják:
-Fény (regurgitáló térfogat
