Mixedema - mi ez, okai, tünetei, kezelése

myxoedema egy olyan kifejezés, amelyet rendkívül előrehaladott hypothyreosis esetén használnak. Tudja meg, mi történik, ha a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont, mik a myxedema tünetei, hogyan lehet diagnosztizálni és milyen kezelések állnak rendelkezésre.

okai

Tartalom:

Mi a myxedema?

Mixedema definíció

A mixedema a hypothyreosis súlyos formája, amely akkor fordulhat elő, ha az állapotot nem kezelik vagy nem megfelelően kezelik. Ez egy olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont.

Mi a pajzsmirigy?

A pajzsmirigy egy kis mirigy, amely közvetlenül a nyak előtt helyezkedik el. Hormonokat szabadít fel, amelyek segítik a testet az energiaszint szabályozásában és a funkciók sokféle szabályozásában. A mixedema nem diagnosztizált vagy kezeletlen súlyos hypothyreosis eredménye.

Mi a myxedema betegség?

A "myxedema" kifejezés a súlyosan előrehaladott hypothyreosis leírására használható. De a súlyos előrehaladott hypothyreosisban szenvedő emberek bőrproblémáinak leírására is használják. A klasszikus bőrelváltozások a következők:

  • az arc duzzanata, beleértve az ajkakat, a szemhéjakat és a nyelvet;
  • a bőr duzzanata és megvastagodása a test bármely területén, különösen a borjakon.

A súlyos, előrehaladott hypothyreosis szövődményt okozhat myxedematous válság, ami orvosi vészhelyzet. A myxedema válság felváltotta a "myxedema kóma" kifejezést, amelyet ennek az életveszélyes helyzetnek a leírására használnak. Ennek a változásnak az az oka, hogy a kómás állapot már nem szükséges az állapot diagnosztizálásához.

A myxedema okai

Hypothyreosis akkor jelentkezik, amikor a pajzsmirigy már nem működik megfelelően. Ezt a következők okozhatják:

  • autoimmun állapot, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása;
  • a pajzsmirigy műtéti eltávolítása;
  • sugárkezelés rák kezelésére;
  • bizonyos gyógyszerek, például lítium vagy amiodaron;
  • jódhiány vagy felesleg;
  • feladat;
  • gyógyszerek az immunrendszer számára, például a rák kezelésére.

Pajzsmirigy myxedema súlyos, nem diagnosztizált vagy kezeletlen hypothyreosis eredménye. Akkor is kialakulhat, ha egy személy abbahagyja a pajzsmirigy gyógyszerek szedését. A mixedema gyakrabban fordul elő időseknél és nőknél.

A bőr myxedemát a mukopoliszacharidok (szénhidrátok) felhalmozódása okozza a bőrben. Ezek a vegyületek vonzzák a vizet, és így duzzanatot képeznek a bőrben. Ezeket a bőrelváltozásokat hypothyreosis okozza.

A myxedematous válság okai

A myxedematous válság leggyakrabban azután következik be, hogy a személy hosszú ideig szenvedett hypothyreosisban. A myxedema válság a legtöbb esetben a hideg téli hónapokban jelentkezik. A következők bármelyikével kiválthatja:

  • hypothyreosis kezelésének leállítása;
  • hirtelen állapot, például szívroham vagy stroke;
  • fertőzés;
  • sérülés;
  • bizonyos gyógyszerek, amelyek elnyomják a központi idegrendszert;
  • hidegnek való kitettség;
  • feszültség.

A myxedema típusai

A Mixedema elsősorban kétféle lehet: vegyes elsődleges és másodlagos myxedema.

Mit jelent az elsődleges myxedema?

Az elsődleges myxedemát leggyakrabban a pajzsmirigy közvetlen állapota okozza.

Másodlagos keverék

A másodlagos hipotireózist fertőzések, daganatok vagy a hipotalamusz rendszer traumája okozza.

Veleszületett myxedema

A veleszületett myxedemát az orvosok születésüktől fogva fedezik fel a klinikai kép, a személyes fiziológiai előzmények, az objektív vizsgálat és a paraklinikai adatok alapján.

tünetek

A mixedema súlyos állapot. Minden olyan embernek, akinek myxedema vagy súlyos hypothyreosis tünetei vannak, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie és meg kell kapnia.

Mixedema tünetei

A myxedemában szenvedő személy az arc, a láb vagy a nyelv duzzadását észlelheti. Ezenkívül a bőr kiszáradhat és sápadt lehet. A bőrelváltozások mellett a súlyos hypothyreosis egyéb jelei és tünetei is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák:

  • alacsony vérnyomás (hipotenzió);
  • alacsony pulzusszám;
  • a haj ritka vagy törékeny;
  • nem tolerálja a hideget;
  • golyva (a pajzsmirigy megnagyobbodása);
  • alacsony energia és letargia;
  • hízás;
  • gyengeség;
  • székrekedés;
  • depressziós állapot.

Melyek a myxedema válság tünetei?

A myxedema krízis akkor fordul elő, amikor a szervezet már nem képes elviselni a súlyos hypothyreosis okozta változásokat és dekompenzál. Az ebben a rendkívül súlyos állapotban lévő embereknek azonnal orvosi ellátást kell kapniuk, mert életük veszélyben van. A súlyos hypothyreosis tünetein túl a myxedema roham tünetei lehetnek:

  • lassú és nem hatékony légzés (légzési depresszió vagy hipoventiláció);
  • a vér nátriumszintje alacsonyabb a normálnál;
  • hipotermia (alacsony testhőmérséklet);
  • zavartság vagy mentális lassúság;
  • sokkos állapot;
  • alacsony oxigénszint a vérben;
  • magas szén-dioxid-szint a vérben;
  • kóma;
  • görcsök.

Sok esetben a myxedema roham halált okozhat fertőzés, vérzés vagy légzési elégtelenség okozta szövődmények miatt. A mixedema gyakoribb nőknél és 60 év feletti embereknél. A terhesség alatt is előfordulhat.

Diagnosztikai

Orvosa a beteg tünetei alapján gyaníthatja, hogy súlyos hypothyreosisban szenvedhet. Az orvos vérvizsgálatokkal tudja megerősíteni a diagnózist. Ezenkívül a szakember tesztet végezhet a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szempontjából annak mérésére, hogy az agyalapi mirigy mennyi TSH-t termel. Valószínűleg az agyalapi mirigy növeli a TSH termelést, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő ilyen hormont. Más szavakkal, ha a betegnek magas a TSH szintje, ez azt jelentheti, hogy hypothyreosisban szenved.

T4 pajzsmirigyhormon elemzés

A TSH-vizsgálattal párhuzamosan az orvos ellenőrzi a tiroxin (T4) szintjét is, amely a pajzsmirigy által közvetlenül termelt hormon. Ha a személy alacsony T4-szinttel és magas TSH-szinttel rendelkezik, a szakember diagnosztizálja a pajzsmirigy alulműködését. Lehetséges azonban, hogy az orvos több tesztet is elvégezhet a pajzsmirigy működésének meghatározására, és ha vannak olyan egyéb betegségek és rendellenességek, amelyek befolyásolhatják.

A myxedema válság orvosi vészhelyzet. Ha gyanítja ezt a problémát, orvosa azonnal ellenőrizni fogja a TSH és a T4 szintjét. Fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdjék. A kezdeti diagnózis gyakran fizikai vizsgálaton alapul.

Ellenőrizze a súlyos hypothyreosis egyéb jeleit

A sürgősségi osztályon dolgozó orvosi személyzet ellenőrzi a súlyos hypothyreosis egyéb jellemzőit, például:

  • száraz bőr;
  • par rar;
  • hypothermia;
  • duzzanat, különösen az arc és a lábak;
  • golyva;
  • a pajzsmirigy eltávolítása után maradt esetleges sebészeti heg;
  • alacsony vérnyomás és alacsony pulzusszám;
  • zavar;
  • nehéz légzés.

Ha a személy gyanítja, hogy myxedema-rohamot tapasztal, az orvos megkezdi a sürgősségi pajzsmirigyhormon-pótló kezelést. Ezt a kezelést intravénás (IV) vonal biztosítja. Orvosa más vérvizsgálatokat javasol, hogy részletes képet kapjon testének rendszeréről. Ezenkívül nagy valószínűséggel szükség lesz az agy számítógépes tomográfiájára (CT). A folyamat során folyamatosan figyelemmel kísérjük a létfontosságú funkciókat és az ismeretek szintjét is. A beteget addig kezeljük az intenzív osztályon, amíg állapota stabil marad.

Hogyan kezeljük a myxedemát?

A pajzsmirigy alulműködését a tiroxin T4 hormon szintetikus változatával kezelik, az úgynevezett levotiroxint. Ily módon helyreáll a T4 hormon szintje, ami megkönnyíti az ehhez az állapothoz kapcsolódó tüneteket.

Mixedem kezelés

A myxedemában szenvedő személy intenzív osztályon maradhat folyamatos monitorozással és kezeléssel, a gyógyulás pedig több hétig is eltarthat.

Ha myxedematous kómát váltanak ki, a beteget azonnal kórházba kell hospitalizálni. A kezelés magában foglalja a pajzsmirigy hormonpótló gyógyszerek intravénás beadását. Szükség lehet antibiotikumokra, szteroid kezelésre és lélegeztető támogatásra is.

Egy személynek légzési segítségre lehet szüksége, például folyamatos légúti pozitív nyomásra (CPAP), ha a vér szén-dioxid szintje nagyon magas. Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a beteg pulzusát és vérnyomását is.

A myxedemából felépülő személynek folytatnia kell a gyógyszeres kezelést, valószínűleg egész életében.

szövődmények

A Mixedema számos szövődményt is okozhat, többek között:

  • depresszió;
  • szív;
  • szív elégtelenség;
  • veseproblémák;
  • szívritmuszavarok;
  • hypothermia;
  • alacsony a metabolizmus képessége, ami kábítószer-túladagoláshoz vezet;
  • terhességi szövődmények, például preeclampsia, abortusz és elhunyt magzat születése;
  • kóma;
  • halál.

A myxedema a myxedema ritka, de rendkívül súlyos szövődménye. Életveszélyes szövődmény, 25-60 százalékos halálozási rátával. A myxedematous kóma leginkább az időseket érinti.

A myxedematous kóma tünetei közé tartozik a testhőmérséklet súlyos csökkenése, légszomj és központi idegrendszeri elégtelenség, valamint a hypothyreosis egyéb tünetei.

megelőzés

A myxedema megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy a pajzsmirigy alulműködést időben kezeljék. Emellett a pajzsmirigy-gyógyszereket rendszeresen kell beadni, és a myxedema figyelmeztető tüneteit előre fel kell ismerni.