Mumpsz oltás gyermekeknél
A mumpszot, amelyet néha péterkecskének hívnak, elsősorban a fültőmirigyek gyulladása és duzzanata jellemzi. A mumpszba fertőzött kisgyermekek mintegy harmadának azonban önmagában nem jelentkeznek tünetei. Ennek ellenére megfertőzhetnek másokat. Jelenleg évente körülbelül 700 mumpsz esetet jelentenek Németországban.
Jó tudni
Az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) két mumpsz elleni oltást javasol minden 11 hónapos gyermek számára. Az oltás kombinált oltásként történik, a kanyaró és a rubeola (és esetleg bárányhimlő) elleni oltással együtt:
- Az első oltást 11-14 hónapos korban adják be.
- A második oltást 15 és 23 hónapos kor között kell elvégezni.
- A két oltás között legalább négy hétnek kell eltelnie.
Az oltást csak akkor kell elhalasztani, ha a gyermek súlyos, kezelést igénylő betegségben szenved. A kihagyott oltásokat a lehető leghamarabb pótolni kell.
Mumpsz: fertőzés és a betegség lefolyása
Vírusok továbbadása
A mumpsz egy fertőző vírusos betegség, amely világszerte és minden évszakban előfordul.
A mumpsz vírusok általában köhögés és tüsszentés (cseppfertőzés) vagy a nyállal való közvetlen érintkezés útján terjednek. A mumpsz vírusok néhány órán keresztül fertőzőek maradhatnak a felületeken és a tárgyakon. Ezért nagyon ritka esetekben a nyálakon keresztül történő továbbítás lehetséges, amelyek a tárgyakra kerülnek.
A mumpszfertőzésben szenvedők hét nappal a betegség kezdete előtt és legfeljebb kilenc nappal fertőzhetnek meg másokat. A fertőzés kockázata a betegség kezdete előtt két nappal vagy négy nappal a legnagyobb. Még akkor is, ha nincsenek vagy csak kisebb tünetek vannak, az érintettek mumpszot is továbbíthatnak.
Klinikai kép
A fertőzés után általában 16–18 nappal (néha 12–25 nappal) influenzaszerű tünetek, például láz, köhögés és fejfájás jelennek meg. Tipikus jel a fültőmirigy duzzanata az egyik vagy mindkét oldalon, amely általában körülbelül három-nyolc napig tart. Mivel nem minden gyermeknél alakul ki ez a tünet, a mumpszot gyakran nem ismerik fel, és ártalmatlan fertőzésnek tekintik.
A betegek akár tíz százaléka agyhártyagyulladást kap a fertőzés következtében, amely általában következmények nélkül gyógyul. Az agyhártyagyulladás súlyos fejfájásként, nyaki merevségként és hányásként jelentkezhet. Az agy gyulladása viszont a betegek kevesebb mint egy százalékánál fordul elő; ez maradandó károsodást okozhat, például bénulást, vagy egyes esetekben végzetes lehet.
Ritka esetekben a hasnyálmirigy gyulladása vagy a hallóideg gyulladása is előfordul, ami nagyon ritkán vezethet tartós halláskárosodáshoz.
Az idősebb fiúk, akiknél mumpsz alakul ki, annál valószínűbb, hogy a heréjük is megfertőződik. Ez nagyjából minden harmadik férfibetegnél fordul elő pubertás után. A herék fájdalmas gyulladása csökkentheti a termékenységet. A meddőség azonban ritka. Idősebb lányoknál és nőknél az emlőmirigyek és ritkán a petefészkek is gyulladhatnak.
A mumpsz esetében, mint szinte minden vírusos betegségnél, csak a tünetek kezelhetők, nem maga a betegség.
Mumpsz: oltás
A mumpsz elleni oltás
Két mumpsz elleni oltás ajánlott minden gyermek és serdülő számára. Az oltást kanyaró, rubeola és, ha szükséges, bárányhimlő kombinációjában hajtják végre:
- Az első oltást 11 és 14 hónapos kor között kell elvégezni.
- A második oltást legkorábban négy héttel az első oltás után, és legkésőbb a második életév végén, 23 hónapon belül kell megadni.
Az oltást csak akkor kell elhalasztani, ha a gyermeknek súlyos, kezelést igénylő betegsége van.
A kihagyott oltásokat a lehető leghamarabb pótolni kell.
Fontos tudni: A teljes, kétszeres oltás után is ritka esetekben előfordulhat mumpsz. Azonban a mumpsz ellen kétszer oltott emberek nincsenek olyan súlyos betegségben, és a szövődmények gyakorisága alacsonyabb.
Az oltás mellékhatásai
A kanyaró, a mumpsz és a rubeola (és esetleg bárányhimlő) elleni oltás az esetleges oltási reakciók ellenére is jól tolerálható. Körülbelül 100-ból beoltott ember közül a szervezet védekezésének stimulálása az oltást követő első három napban kipirosodást vagy duzzanatot okoz az injekció beadásának helyén, ami szintén fájdalmas lehet. Esetenként a közeli nyirokcsomók is megduzzadnak. Még olyan rövid távú általános tünetek is jelentkezhetnek, mint a hőmérséklet enyhe vagy mérsékelt emelkedése, fejfájás, fáradtság vagy gyomor-bélrendszeri panaszok.
Mivel legyengített vírusokkal élő oltásról van szó, az oltás után egy-négy héttel 100 oltott ember közül körülbelül kettőtől ötig megfigyelhető enyhe, nem fertőző "vakcina kanyaró": láz és enyhe kanyarószerű kiütés. Alkalmanként lehetséges a fültőmirigy enyhe duzzanata is. Ízületi problémákról számoltak be serdülőknél és felnőtteknél (gyermekeknél nagyon ritkán). Enyhe hereduzzanatot ritkán észlelnek.
Az ilyen oltási reakciók általában ideiglenesek és rövid idő múlva következmények nélkül enyhülnek. A védelmi rendszer és a kórokozó közötti konfliktus jelei, amelyek védekező anyagok képződéséhez vezetnek (antitest termelés).
A mellékhatások ritkák. A hőmérséklet emelkedésével kapcsolatban a csecsemők és a kisgyermekek lázgörcsöket okozhatnak. Ha a gyermek lázas rohama van, akkor rövid időre elveszíti az eszméletét. Az izmok görcsbe rándulhatnak. A lázas roham általában magától leáll, és nincs következménye.
Lehetséges allergiás reakciók a vakcinával, valamint tartós ízületi gyulladás. De mindkettő nagyon ritka. A véralvadásért felelős vérlemezkék száma csak elszigetelt esetekben csökkent átmenetileg. Rendszerint ez az alvadási rendellenesség könnyen halad, és néhány nap vagy hét alatt normalizálódik. Csakúgy, mint a betegség nyomán, az oltás utáni esetleges agyvelőgyulladást is nagyon ritka mellékhatásként tárgyalják; Ezeket az oltás után világszerte néhány esetben megfigyelték. Az oltással való összefüggést nem sikerült bizonyítani.
Mumpsz: Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
A mumpsz tiszta gyermekbetegség?
A mumpszot gyakran „gyermekkori betegségnek” nevezik. Ennek oka a kórokozó terjedése: Mivel a mumpsz nagyon fertőző, az emberek többsége gyermekkorában szokta megkapni. A fiatalok és a felnőttek is megfertőződhetnek. Ha a populáció csak egy részét oltják be, akkor a mumpszkitörések közötti intervallumok megnőnek. Ez azt jelenti, hogy a be nem oltott gyermekek csak serdülőként vagy felnőttként fertőződnek meg.
2013 és 2015 között körülbelül 2100 mumpsz esetet jelentettek Németországban. Az 5–9 évesek, valamint a serdülők és a fiatal felnőttek különösen gyakran betegedtek meg.
Kanyaró, mumpsz és rubeola oltással be lehet oltani, ha allergiás a tojásfehérjére?
Ha allergiás a tojásfehérjére, általában még mindig megkapja az MMR oltást.
Az MMR oltás tojásfehérje nyomokat tartalmaz. Ezért időnként felmerül az a hír, hogy az allergiásoknak nem szabad oltaniuk az MMR-t.
Az oltóanyagban található csirke fehérje azonban nem ugyanaz, mint a csirke tojásában, és csak kis mennyiségben van jelen az MMR vakcinában. Tanulmányok kimutatták, hogy a tojásfehérjére allergiás emberek túlnyomó többsége elviseli az oltást.
Ha csirkefehérje-allergiája van, a legjobb, ha konzultál orvosával.
A mumpsz oltása kiváltja-e a cukorbetegséget?
A jelenlegi tudományos ismeretek szerint nincs bizonyíték arra, hogy a gyermekkori oltások cukorbetegséget (cukorbetegséget) okoznának.
Hébe-hóba hallani azt a pletykát, miszerint az oltások hozzájárulhatnak a cukorbetegséghez a fiatalokban.
Hogyan jött a szóbeszéd? A vita oka a mumpsz vakcina volt, mivel a mumpsz vírus ritka esetekben a hasnyálmirigy gyulladásához vezethet. A hasnyálmirigy előállítja az inzulin messenger anyagot. Ha hiányzik az inzulin, cukorbetegség alakulhat ki. A mumpsz vakcina legyengített vírusokat tartalmaz. Azt azonban még nem bizonyították, hogy a mumpsz és a cukorbetegség között van-e összefüggés. Más vizsgálatokban nem találtak kapcsolatot a mumpsz oltás és a cukorbetegség között.
Az MMR oltás nem növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Kit kell oltani a mumpsz ellen ?
Az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) két oltást javasol a mumpsz ellen
- minden gyermek 11-14 hónapos korig. A második oltást legkorábban négy héttel az első oltás után, és legkésőbb a második születésnap előtt kell megadni. A kihagyott oltásokat a lehető leghamarabb pótolni kell.
- Azon betegek, akik azonnali betegellátásban, közösségi létesítményekben vagy az 1970 után született fiatal felnőttek oktatási intézményeiben dolgoznak, ha nem oltottak mumpsz ellen, vagy gyermekkorukban csak egyszer oltották be őket, vagy ha az oltási állapot nem világos.
Aki már kapcsolatba került mumpszos valakivel és nincs védve, 3 napon belül MMR oltást kell kapnia, úgynevezett záró oltásként.
Fontos tudni: A teljes, kétszeres oltás után is ritka esetekben előfordulhat mumpsz. Az oltást a kanyaró és a mumpsz (és esetleg bárányhimlő) elleni oltással együtt, kombinált oltásként adják.
Egyetlen vagy kombinált vakcina kanyaró, mumpsz, rubeola ellen?
Németországban jelenleg csak kombinált vakcinák (mumpsz-kanyaró-rubeola (MMR) vagy mumpsz-kanyaró-rubeola-varicella (MMRV) vakcinák) állnak rendelkezésre kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltásokhoz.
A kanyaró, a mumpsz, a rubeola (és esetleg a bárányhimlő) elleni kombinált oltás egy oltással több betegséget is megelőzhet, így az oltások száma jelentősen csökkenthető. Ez megfelel az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) kombinált vakcinák alkalmazására vonatkozó általános ajánlásának.