Műtét I. Divertikuláris betegség
A divertikuláris betegség a bélfal kiemelkedése. Bár az állapot önmagában ártalmatlan, komplikációk léphetnek fel, amelyek műtétet igényelnek.
Mik azok a divertikulák?
A bélfal duzzanatai, az úgynevezett diverticula mind a vastag-, mind a vékonybélben előfordulhatnak. Leggyakrabban a bal vastagbélben találhatók, különösen az úgynevezett sigmoid vastagbélben a bal alsó hasban. A bél többi részében található diverticula sokkal ritkább.
Hogyan fejezik ki magukat a diverticulák?
Nem okoznak kényelmetlenséget az emberek többségében. A divertikulum puszta jelenlétének nincs betegségértéke, és nem igényel kezelést. Ebben az esetben divertikuláris betegségről vagy divertikulózisról beszélünk.
Az esetek tíz-20 százalékában a tasakok gyulladnak, amelyet divertikulitisznek neveznek, amely tipikusan a bal alsó hasi fájdalommal jár.
Hogyan kezelik a divertikuláris betegséget?
A műtét szükségessége a gyulladás mértékétől függ. Ha ez a bélre korlátozódik és a bélben nincs áttörés, akkor általában elegendő az antibiotikumokkal történő kezelés. Ha azonban ezek a gyulladásos rohamok úgy halmozódnak fel, hogy az életminőség jelentősen csökken, akkor a tervezett műtét keretében célszerű eltávolítani a vastagbél érintett részét.
Ha a diverticulitis áttört, fontos, hogy a széklet szivárgott-e a hasüregbe. Ebben az esetben sürgősségi műveletet kell végrehajtani a vastagbél érintett részének eltávolítására. Általában mesterséges végbélnyílás jön létre, amely általában csak ideiglenesen szükséges. Az áttörés fedezése esetén azonban megpróbálhatja antibiotikumokkal kezelni a gyulladást, majd műtét nélkül végezni egy tervezett műtétet.
Hogyan történik a művelet?
A betegek többsége minimálisan invazív műtéten eshet át laparoszkópia segítségével. A tervezett, azaz nem sürgősségi művelethez általában nincs szükség mesterséges végbélnyílásra.
Ha egy vagy több diverticula áttört és hashártyagyulladás van, sürgősségi műtétre van szükség. Időnként szükség lehet egy mesterséges végbél - általában ideiglenes - létrehozására.