Myopia gyermekeknél A szülők így tudják megakadályozni
Világszerte egyre több ember válik rövidlátóvá: Becslések szerint 2050-ben ötmilliárd ember lesz. A rövidlátás - az orvosi kifejezés használatakor - a szemgolyó túl hosszú vagy a szemlencse törésmutatójának túl magas eredménye. A távolabbi tárgyakat ezért nem látják tisztán.
Hány gyermeket érint?
Az esetek 90 százalékában a myopia nyolc és 15 éves kor között kezdődik. Felnőttkorban általában mínusz három és mínusz hat közötti dioptriaértékekhez vezet. A mínusz hat dioptriával járó magas myopia azonban sokkal nagyobb mértékben növeli a retina leválásának, a glaukóma, a szürkehályog vagy a makula degeneráció kockázatát. Ezért fontos, hogy rendszeresen megvizsgálják a szemét - lehetőleg már gyermekkorában.
Mely tényezők kedveznek a rövidlátásnak?
Ha rövidlátó vagy, az erre való hajlam részben öröklődhet. „Az érintett első fokú rokonok növelik a myopia kockázatát. A viselkedéssel kapcsolatos egyéb befolyásoló tényezőkkel, például a túl kevés napfénnyel és a hosszú közeli munkával kapcsolatban a gének kisebb szerepet játszanak. ”- mondja Focke Ziemssen, a tübingeni Egyetemi Szemklinika vezető orvosa. A több mint 160 000 résztvevővel végzett, az egész genomra kiterjedő társulási metaanalízis eredményei, amelyeket most a „Nature Genetics” folyóiratban publikáltak, bizonyítják a nappali fény nagy jelentőségét a myopia kapcsán. A Mainzi Egyetem Orvosi Központjában végzett Gutenberg egészségügyi tanulmány hasonló eredményt hozott két évvel ezelőtt. A nappali fény gátolja a szemgolyó további növekedését, és így megakadályozza a progresszív rövidlátást. A ragyogó fény elősegíti a dopamin neurotranszmitter felszabadulását a retinában. Ez megakadályozza a szemgolyó túl hosszú növekedését. Ha valami jót akar tenni a gyermekei érdekében, győződjön meg arról, hogy sok időt töltenek a szabadban. Ragyogó napsütéses napokon a szabadban a fényintenzitás 100 000 lux körül mozog, bent csak 300–500 lux.
Mennyire károsak az okostelefonok, táblagépek és a könyvek olvasása?
A fényterhelés mellett a szoros munka egy másik fontos tényező. Aki sok időt tölt mesterséges vagy gyenge fényben, és 30 centiméteres vagy annál kisebb távolságból néz egy könyvre, okostelefonra, táblagépre vagy számítógép képernyőjére, az egyre rövidlátóbbá válik. A mainzi Gutenberg Egészségügyi Tanulmányból ismert, hogy az oktatás éveinek száma növeli a myopia kockázatát. A British Medical Journal nemrégiben készült tanulmánya ugyanarra a következtetésre jut. Tehát annak, aki sok évet tölt az iskolában, fokozott a rövidlátás kockázata. A kiváló oktatási rendszeréről ismert Szingapúrban a 15 évesek 85 százaléka rövidlátó. A tanulmány szerzői ezért változtatásokat követelnek az oktatási rendszerben.
Ami problémásabb: okostelefon vagy könyv?
Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek összefüggést mutatnának az okostelefonok és a rövidlátás között. "Ami a közeli látást illeti, az olvasás problémásabb lehet, mint az okostelefon, mert az olvasási távolság, ha a könyv izgalmas, általában hosszú ideig ugyanaz marad" - mondja Frank Schaeffel neurobiológus a tübingeni egyetemi kórházból.
Okostelefonnal azonban Schaeffel szerint a felhasználók időről időre folyamatosan felnéznének, és a távolba néznének. Ezenkívül a szem növekedését erősen szabályozza a kép élessége a perifériás látómezőben. Ha egy kis célpontra tekint, mint egy okostelefon, a környező látómezőben lévő tárgyak a távolban vannak. Ily módon élesen ábrázolják őket a retina előtt. Ennek gátolnia kell a szemhossz növekedését. Schaeffler szerint állatkísérletek kimutatták, hogy a retina felismeri azt a síkot, amelyben az éles kép fekszik. Ha a retina előtt van, akkor a szem lassabban növekszik - és gyorsabban, ha mögötte van.
Mit tanácsoljunk a szülőknek?
A meglévő rövidlátás nem fordítható meg, de a progressziója lelassul. A nappali fény a legjobb terápia itt - még akkor is, ha mindkét szülő rövidlátó és a gyerekek sokat olvasnak. "Ez azt jelenti, hogy a gyermekeknek és a fiataloknak több időt kell kint tölteniük, lehetőleg legalább napi 1,5–2 órát" - mondja Ziemssen. A rövidlátás kockázata akár 60 százalékkal csökken. "Ezzel a kockázatcsökkentéssel jelentősen csökkenthető a súlyosan rövidlátó emberek, vagyis a hatnál több dioptriával rendelkezők száma" - teszi hozzá Schaeffel. Ha szívesen olvasol, a legjobb, ha a szabadban csinálod.
Hogyan működnek az atropin szemcseppek a rövidlátás ellen?
Gyermeke hat és 15 éves? Rövidlátása romlik-e legalább egy dioptriával évente? Ezután az alacsony dózisú atropin szemcseppek (kevesebb, mint 0,01% atropin) ellensúlyozhatják a myopia növekedését. Az atropin hatására a gyermek vagy a serdülő retina több dopamint szabadít fel. A hírvivő anyag korlátozza a szemgolyó megnyúlását. Mivel az atropin kissé kitágítja a pupillákat, és érzékenyebbé teszi a szemet a fényre, este a cseppeket kell használni. Az alacsony dózis nagyon fontos, mert nagyobb, 0,1–1% atropin dózis esetén a myopia a kezelés befejezése után erősebben növekszik, mint kezelés nélkül.
A cseppeket már használják erre a terápiára, de még nem engedélyezték. Eddig nincsenek hosszú távú megfigyelések. "A szülőknek ezt mindenképpen tudniuk kell" - mondja Schaeffel.
A multifokális szemüveg és a multifokális kontaktlencse segíthet-e a rövidlátás csökkentésében?
Tanulmányok kimutatták, hogy a multifokális szemüvegek és a kontaktlencsék is lassíthatják a növekedést. „Az éles képpel egy időben, amikor a távolba nézünk, egy második kép jön létre a retina előtt. Úgy tesz, mintha túl hosszú lenne. Ennek megfelelően a retina jeleket generál a szem növekedésének gátlására. ”- magyarázza Schaeffel. Egy másik népszerű módszer a rövidlátás gátlására a méretben stabil kontaktlencsék (Ortho-K). Éjszaka viselik, és közben lapítják a szaruhártyát. Ennek eredményeként a következő napon a szem éles képének szintje kissé visszahúzódik, ami kissé csökkenti a rövidlátást. A kontaktlencsék éjszakai viselése azonban növeli a szaruhártya-fertőzés kockázatát.