Nál nél; általános és részleges érzéstelenítés; gyógyszertári magazin
Az érzéstelenítés fontos a műveletek elvégzéséhez. Az aneszteziológus figyeli a légzés és a keringés létfontosságú funkcióit is
Számos műtétet végeznek általános érzéstelenítésben
A legtöbb műveletet altatásban végzik. Lehetővé teszi a beteg számára fájdalommentes és félelemmentes műtétet, és optimális munkakörülményeket teremt a sebész számára.
Az aneszteziológusok gyakran általános érzéstelenítést (általános érzéstelenítést) alkalmaznak, amelynek során a gyógyszerek alvásszerű állapotba hozzák a beteget. Az orvosok egyre inkább alkalmazzák a regionális érzéstelenítést (részleges érzéstelenítést), amely csak elzsibbadja a test érintett területét. Ezek részben kiegészítik az általános érzéstelenítést. Ugyanakkor az aneszteziológusnak az anesztézia alatt meg kell őriznie és ellenőriznie kell a légzés és a keringés létfontosságú funkcióit. A gyógyszeres kezelés, az infúziós oldatok vagy a vérkészítmények szintén az érzéstelenítés részét képezik.
Mi történik az általános érzéstelenítéssel?
Általános érzéstelenítés céljából az aneszteziológus altatót (altatót), fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót) és gyakran izomlazítót (izomlazítót) is bead. Kisgyermekeknél az érzéstelenítést az érzéstelenítő gáz belélegzésével is kiválthatják.
Ezen gyógyszerek hatásának eredményeként a páciens nemcsak eszméletét veszti el, hanem a légzési hajtóerejét és az izomerőjét is. Emiatt a műtét időtartama alatt általában mechanikus szellőzésre vagy legalább légzéstámogatásra van szükség. Ezt a támaszt vagy a gége maszkján keresztül helyezzük el, amelyet a szájra helyezünk a gégén, vagy egy szellőzőcsövön keresztül. Az aneszteziológus ezt az úgynevezett csövet a szájon át nyomja a szellőzőcsőbe.
Amikor a műtét véget ér, az aneszteziológus megszakítja az alvási gyógyszerek ellátását. Amint a beteg újra lélegzik, és a köhögés és nyelés védőreflexei visszatértek, az aneszteziológus leállítja a szellőzést és eltávolítja a csövet. A beteg újra felébred.
Mi a regionális érzéstelenítés?
A regionális érzéstelenítés széles körű. Az idegek elzáródhatnak abban a pontban, ahol kilépnek a gerincvelőből (elzáródás a gerincvelő közelében), vagy további folyamatukban (perifériás idegtömb). Az aneszteziológus külön-külön elzsibbíthatja a perifériás idegeket. Gyakrabban azonban a végtagok nagyobb részeit vagy az egész végtagot érzéstelenítik a kar vagy a láb idegfonatának elzáródása miatt.
Ha a gerincvelőhöz közeli regionális érzéstelenítésről van szó, különbséget tesznek a gerincvelői érzéstelenítés és az epidurális érzéstelenítés között. Spinalis érzéstelenítésben az aneszteziológus helyi érzéstelenítőt injektál közvetlenül az idegfolyadékba, az úgynevezett folyadékot. Epidurális érzéstelenítésben az orvos egy kis műanyag katétert helyez el a gerincvelő hüvelyén kívül helyi érzéstelenítők és egyéb fájdalomcsillapítók beadására.
Mikor szükséges az altatás?
Az érzéstelenítés a műveleten kívül más intézkedésekhez is szükséges lehet. Ilyenek például a kolonoszkópiák és a mágneses rezonancia vizsgálatok olyan kisgyermekeknél vagy felnőtteknél, akik a betegség miatt nem fekszenek elég hosszú ideig.
Melyek az érzéstelenítés kockázatai és mellékhatásai?
Számos érzéstelenítési kockázat függ a választott érzéstelenítési módszertől. Általános érzéstelenítés esetén a szellőzőtömlő elhelyezése rekedtséghez és torokfájáshoz, valamint fog- és hangszalag károsodáshoz vezethet. Az érzéstelenítő gyógyszer okozta védőreflexek elvesztése azzal a kockázattal jár, hogy a beteg belélegzi a gyomortartalmat (aspiráció). Ez tüdőgyulladáshoz vezethet. Az anesztézia gyakoribb, de kevésbé súlyos mellékhatásai az émelygés és a hányás.
Regionális érzéstelenítés alkalmazása esetén fennáll annak a veszélye, hogy az idegek vagy az erek károsodnak a szúrótűtől, véraláfutásoktól vagy a szúrás helyén fellépő gyulladásoktól. Ez különösen súlyos lehet a gerincvelő területén.
Az egyéb érzéstelenítő kockázatok elsősorban a beteg egészségi állapotától függenek. Ide tartoznak például a súlyos kardiovaszkuláris vagy szellőztetési problémák. Ezek a szövődmények ritkák egészséges embereknél vagy enyhe, korábbi betegségekben. Ha azonban van egy súlyos alapbetegség, például a szív és a tüdő vagy a cukorbetegség, akkor az érzéstelenítéssel járó problémák kockázata is megnő.
Az aneszteziológus minden egyes esetben kiválasztja azt az érzéstelenítési módszert, amely a beteg számára és a tervezett műtét számára a legnagyobb hasznot és a legkisebb kockázatot kínálja.