Németországban egyre több gyermeknek van masszív; túlsúly
Dátumok. Főorvos Prof. Dr. Thomas Reinehr (43) két és fél évig vezette a gyermek endokrinológia (hormonok tanítása), a diabetológia (cukorbetegség) és a táplálkozásgyógyászat új osztályát a dattelni Vestische Gyermekklinikán. 1999-ben ott indította el az Obeldicks elhízási projektet 13 gyermekkel. Azóta több mint 1200 gyermek és fiatal vett részt. Katja Sponholz, a WR szerkesztője beszélt vele a gyermekek elhízásának témájáról és annak következményeiről.
Azt mondják, hogy egyre több gyermek túl kövér. Ez helyes?
Dr. Thomas Reinehr: Valóban. A hatalmas túlsúly, az elhízás gyakorisága az elmúlt 20 évben megduplázódott. Az elmúlt öt évben azonban az iskolai beiskolázási vizsgálatokból látható, hogy a túlsúlyos és a tömegesen túlsúlyos emberek száma már nem növekszik. Ez összhangban van az Egyesült Államok adataival, ahol a járvány az elmúlt öt évben megtorpant.
De ez nem azt jelenti, hogy ez csak jó hír, mert nagyon magas szinten vagyunk. És ami az utóbbi években egyre világosabbá vált: A probléma nem annyira jelentkezik az iskolakezdéskor, de utána nő a túlsúlyos emberek száma. És ha valaha is csak az iskolai beiskolázási vizsgákat használjuk viszonyítási alapként, ahogy azt sok éven át tettük, akkor a problémát alábecsülik.
A mai félelmetes dolog az, hogy a serdülők nem csak tömegesen túlsúlyosak, hanem új kategóriát vezettek be, a legszélsőségesebb túlsúlyt. Vannak példák, amikor egy fiú 14 éves, 1,55 méter magas és 144 kilogrammos. Ez egy olyan dimenzió, ahol a gyerekek már nem tudnak mozogni, még kevésbé képesek tornázni. Az előrejelzések szerint már körülbelül 150 000 fiatal él az elhízás ezen legszélsőségesebb formájával. Itt látjuk a legnagyobb növekedést. Más szavakkal: nemcsak a túlsúlyos gyermekek száma növekszik, hanem a mértéke is drámai módon növekszik. Tehát ha túlsúlyos, akkor általában masszívan túlsúlyos.
Mit jelent ez a gyermekek egészségére - és a lehetséges másodlagos betegségekre is?
Tiszta becsület: A túlsúlyos gyermekek életminősége alacsonyabb, mint a rákos betegeké, ezt társadalmunknak fel kell ismernie. Mindenki túlsúlyosnak látja, ezt nem lehet elrejteni, mint más betegségeket. Ezeket a gyerekeket folyamatosan megszólítják, ugratják és zaklatják.
Orvosi szempontból a legrosszabb, hogy a gyermekek és serdülők túlsúlya lerövidíti a várható élettartamot. Hosszas vita folyt arról, hogy ez a helyzet áll-e fenn. De a másodlagos betegségek, például a magas vérnyomás, a lipidanyagcsere rendellenességei és a felnőttkori cukorbetegség érrendszeri változásokhoz vezetnek, amelyeket még gyermekeknél is mérhetünk.
Miért nem működnek az egészséges táplálkozással kapcsolatos oktatási kampányok?
De nem nő magától, amikor a gyerekek idősebbek?
Reinehr: Nem, ez nem helyes. Ez csak a nagyon fiatalok számára működik. Ha a gyerekek négy évnél idősebbek, ez már nem működik. A tény az, hogy az elhízás szélsőséges formája által érintettek soha nem lesznek képesek társadalmunkban dolgozni, soha nem fizetnek be társadalmi rendszerünkbe, csak másoktól fognak élni. Nem csak az orvosi, vagy a pszichológiai szempont, hogy hogyan bántalmazzák őket, van egy olyan szempont is, amely az egész társadalmat érinti. Ez egy elveszett generáció.
Mit tehetünk azért, hogy ez ne fordulhasson elő?
Vitatkozhat az élelmiszer-jelzőlámpán is, de ha a szupermarketben a fogyasztónak két pizzája közül választhat, az egyiknek piros, a másiknak sárga, akkor meg lehet tippelni, hogy a fogyasztó melyik pizzát vásárolja. Az élelmiszeripar azonban el akarja leplezni, mi van a termékekben.
Mindezek olyan dolgok, ahol a német politikában az állások mindig a fogyasztóvédelem és az egészség elé kerülnek. Úgyszólván a nemzeti össztermékért eszel.
Mit tehet a terápia?
Tiszta becsület: A megközelítés nehéz, és természetesen nem tud mindenkinek segíteni. Képzési program csak akkor működik, ha az egész család motivált. Nincs értelme csak a gyermek kezelésére. Tanulmányokból tudjuk, hogy sokkal fontosabb a szülők bevonása. Másrészt a képzési programok csak a szülők számára nem elégségesek, mert különben a bűntudat kérdése játszik szerepet, és a szülők megjegyzik, hogy a gyermek túlsúlyos, miért jöjjek.
De a szülők felelősek, ha gyermekeik túl kövérek!?
Tiszta becsület: Ez nem teljesen igaz, mert szinte minden túlsúlyos gyermek hajlamos rá. Nem feltétlenül eszik ezt másképp, csak vannak olyan génjeik, amelyek nagyon hajlamosak a zsírraktározásra. Ez éhség idején előny, de jómódú társadalmunkban jelentős hátrány.
A médiafogyasztás jelenti a legnagyobb kockázati tényezőt - a túl sok zaklatás hosszú távon hízik
Ez azt jelenti, hogy azoknak a szülőknek van igazuk, akik azt mondják, hogy ezek a gének, és nincs mit tenni ez ellen?
Tiszta becsület: Nem, ez helytelen lenne. De azt mondják, hogy nehezebb. Még mindig fogyhat, és tehet valamit a túlsúlyáról, ha ennek megfelelően sportol. De egy életen át gondoskodni kell róla - jobban, mint azoknak, akiknek vannak a kedvező gének.
Melyek az elhízás fő okai?
Tiszta becsület: A beállítottság mellett az is szempont, hogy a gyerekek mennyit mozognak ma is, bár nem az iskolai sportra gondolok. A médiafogyasztás az elhízás legnagyobb kockázati tényezője. Ismeretes, hogy mind az öt-hat éves gyermekek negyedének saját televíziója van a szobájában. Ahol háztartásonként csak egy eszköz van, ott csak a felét tekintik meg. Ezen kívül van még kérdés, hogy a gyerekeknek és a fiataloknak van-e még idejük kimenni és edzeni. Az iskola még mindig megadja nekik a lehetőséget erre? A gyermekeknek mindannyian működniük kell versenyképes társadalmunkban.
Elértük-e már a csúcspontot, vagy mit gondol, hogyan fog kinézni a fejlődés ebben a témában?
Tiszta becsület: Azt hiszem, a probléma súlyosbodni fog. Ma millió elhízott gyermekünk és fiatalunk van Németországban. Nem hiszem, hogy számuk növekedni fog, de a gyermekek és serdülők túlsúlyának mértéke növekszik, ez a nagy probléma. És nagyon pesszimista vagyok. Nem látom, hogy politikánk az elmúlt években valami hasznosat tett volna ebben a kérdésben, nem látok semmit. Sok a cselekvés, de nincs következetesség, nincs fenntarthatóság. Egy-két év után minden újra elalszik. Csak nem vonzó téma az újraválasztani akaró politikusok számára.
Ön abszolút szakértőnek számít ezen a területen, évek óta foglalkozik a témával, és 1999-ben kezdte el az „Obeldicks” programot a dattelni Vestische Gyermek- és Ifjúsági Klinikán. Mi olyan különleges ebben?
Tiszta becsület: Hogy annyira különböző pillérei vannak: A gyermekek és a fiatalok nemcsak megtudnak valamit a diéta és a testmozgás fontosságáról a csoportterápiában, hanem egy az egyben beszélgetnek a pszichológusokkal. És ez egy projekt, amelyet értékeltek. Az évek során számos tanulmányt végeztünk, és tapasztalatokat szerezhettünk, így mára elhízási edzői akadémiává fejlődtünk.
Ilyen képzési hely, amely évek óta kínál ambuláns terápiát, Németországban sehol máshol nem létezik, valóban valami különleges.
Számos fekvőbeteg rehabilitációs létesítmény található, ahol könnyedén lefogyhat. De azt is tudjuk, hogy a bizonyított sikerarány egy év után csak nyolc százalék. Más a koncepciónk, a gyerekek mindennapjaival kezdjük.
Nem az a célod, hogy a gyermekek és fiatalok abban az évben lefogyjanak, hanem az, hogy fenntartsák súlyukat - mert növekednek és automatikusan vékonyodnak. Statisztikáik szerint a gyermekek 79 százaléka képes volt megtartani súlyát. Ez nagy siker, ugye?
Tiszta becsület: Igen, nagy siker! Ha úgy gondolja, hogy pubertáskor átlagosan 9–11 centiméterrel növekszik, akkor olyan lenne, mintha felnőttként 10 kilót fogyna abban az évben. És ezt először meg kell tennie.