Neurod betegségek; g; nem; a jobb fájdalomkezelés felé
2016. május 12-én az Országos Élettudományi és Egészségügyi Szövetség összefogta a betegeket, egyesületeket, orvosokat, kutatókat a neurodegeneratív betegségek fájdalmának közös elmélkedése körül. Láthatatlan tünet, nagyon rokkant, több személyes, társadalmi és szakmai következménnyel jár.
Klasszikusan megkülönböztetjük a gyulladásos fájdalom (vagy nociceptív) neuropátiás fájdalom. Az elsőket a test adaptált reakciója jellemzi traumára, sokkra, égési sérülésre,… fájdalomcsillapítók, például paracetamol, aszpirin, opiátok (morfinszármazékok) enyhítik őket. A második az idegek, az agy vagy a gerincvelő területének károsodásával vagy megsemmisülésével kapcsolatos. Ezek a leggyakrabban szenvedő betegek a Parkinson-kórban, az Alzheimer-kórban vagy a sclerosis multiplexben, még akkor is, ha a kétféle fájdalom együtt járhat. A bizsergés, a bizsergés, a vice, az égés változatos formáját öltenek ... Kényes problémát jelentenek, hogy kezelésekkel nehéz enyhíteni.
A neurodegeneratív betegségek közös tünete
A fájdalom olyan tünet, amely nem szisztematikus, de gyakori ezekben a betegségekben.
Dr. Brefel-Courbon szerint a kétharmada Parkinson-betegek[1] krónikusan szenvednek, a betegség stádiumától függetlenül. A fájdalom gyakran korán, néha tíz évvel merevség, remegés vagy akinesia előtt jelentkezik (szerkesztő megjegyzése: nehéz megindítani a mozgásokat). A betegek például görcsökben, merevségben (különösen a nyakban), isiászban vagy rendellenes kontraktúrákban szenvednek, például a lábban.
A fájdalom a betegség előrehaladtával súlyosbodik. Az L-dopamin, a Parkinson-kór standard kezelése bizonyos fájdalmakra hatással van, amely részleges a fájdalom megjelenésének küszöbének növelésével. A neuropátiás eredetű fájdalom más kezelések, például bizonyos antiepileptikumok vagy antidepresszánsok hozzáadását igényli. A mély agyi stimuláció a fájdalmat is enyhíti.
Gyakori és legyengítő tünete sclerosis multiplex, a fájdalom a betegek 60% -át érinti [2]. Clavelou professzor beavatkozása szerint magában foglalja a fejfájást, a neuropátiás fájdalmat, mint a vice, a szúrást, az égési sérülést, a bizsergést, ... de a fájdalmas spasztikusságot, a trigeminus neuralgiát (az arc fájdalma, a trigeminus ideg útját követve), a látóideg gyulladása stb. A betegek gyakran szenvednek, amint a betegség elkezdődik, és többféle fájdalom társulhat. Minél hatékonyabb a kezelés, annál jobban meghatározzák a nociceptív vagy neuropátiás típust. A hagyományos kezelés mellett Clavelou professzor érdekes utakat emel ki: egyes DMARD-ok fájdalomcsillapító hatása, transzkranialis mágneses stimuláció, bizonyos receptorokra ható molekula, "szfingozin-1-foszfát".
Ha van olyan betegség, ahol a fájdalmat rendkívül bonyolult diagnosztizálni és kezelni, akkor az Alzheimer kór. Egyszerűen azért, mert ezt a beteg nem fejezi ki, és gyakran elfelejtik ... Felveti az értékelés problémáját, ha a beteg nem mondja ki a fájdalmát, vagy ha a testdiagram megzavarásán kívül más helyen található ( a beteg elveszíti tudatát testéről és a különböző részekről). Túl kevés a diagnózis, gyakran nem kezelik eléggé. Ezért nagy kihívást jelent a gondozóknak: a szűrés és a kezelés javítása. Ezenkívül Bouhassira professzor, a fájdalom specialistája szerint lehetséges, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek több fájdalmat szenvednek, mint mások, a fájdalomcsillapítás területeinek megváltozása miatt.
Globális támogatás
A krónikus fájdalom kezelése mind diagnosztikai, mind terápiás szempontból bonyolult: "több tudományág konfrontációjára van szükség, és a fájdalomközpontok előnye, hogy orvosokból, pszichológusokból, gyógytornászokból és hipnoterapeutákból álló csapatokat kínálnak." Elemzi Bouhassira professzor . Gondoskodnak a fizikai és pszichológiai fájdalom minden dimenziójáról, amelyek csak néhányat említve hatással vannak az alvásra, a szorongásra és a depresszióra. "Az egész beteget figyelembe vesszük, beleértve a társadalmi-szakmai szempontokat is" - folytatja.
Kevés ember fér hozzá azonban a fájdalom struktúráihoz, akár konzultációkról, akár központokról van szó. Az orvos szerint a krónikus fájdalom 12-15 millió francia embert érint, és a központok csak 300 000 000 ember befogadására képesek. Természetesen minden krónikus fájdalom nem igényel speciális konzultációkat, de Bouhassira professzor sajnálja, hogy az első konzultációra (három hónapra a nyomon követésre) várakozási idő várható: "a központok telítettek, és minket valóban aggaszt. struktúráink. "