Neurodermatitis (atópiás ekcéma); Tünetek; Klinikai kép; Gyermekorvosok a neten
Tünetek és klinikai kép
A neurodermatitis jellemzői a következők lehetnek:
A beteg gyermekeket mindenekelőtt súlyos viszketés gyötri, így folyamatosan karcolódnak. Ezért a körmöket nem kímélik: az állandó karcolás miatt gyakran kopottak és fényesek.

A neurodermatitis tünetei az életkortól függően változnak. A visszaesések bármely szakaszban előfordulhatnak, amelynek mértékét ismert kockázati tényezők befolyásolhatják. Az életkor függvényében a betegség jellegzetes jelei:
baba
- Általános szabály, hogy a neurodermatitis korai csecsemőkorban megjelenik az arcon, úgynevezett bölcsősapkaként, amely sárgásfehér skálájú kéreggel rendelkezik a vörösödő bőrön, amely szivároghat. Legtöbbször a karok és a lábak nyújtó oldala is érintett. Csecsemőkorban a szájüregben időnként síró ekcéma fordul elő, amelyet neurodermatitis vált ki és súlyosbítja a nyálasodás.
Kisgyermekek és iskolás gyerekek
- A bőrpír, a pikkelyezés, a szivárgás és a kéreg már az élet első évében megjelenik. Ugyanakkor a bőr száraz, mert nem képes sok nedvességet tárolni. Hatással vannak a térd, könyök, csukló stb. Hátsó részén található redők, amelyek az ízületek hajlításakor jelentkeznek (Flexor ekcéma). Az évek során a kivörösödött gyulladás megvastagodott száraz bőrré válik, amely a fakéregre emlékeztet és lichenifikációnak nevezik. A bőr durvább lesz.
- Iskoláskorig sok gyermek spontán javul, de bármely életkorban visszaesés lehetséges. Mire elkezdik az iskolát, Európában a gyermekek körülbelül 10-15% -a szenved legalább időlegesen neurodermatitisben.
Tinédzserek
- Serdülőknél a betegség általában enyhébb. Száraz bőr és ekcéma érinti. Bizonyos esetekben ekcémában szenvednek a hajszálaktól a tarkóig történő átmenetkor, bőrpírral és sírással, ami egy idő után a bőr megvastagodásához vezet. Úgy gondolják, hogy az atópiás ekcéma ezen sajátos formája gombás fertőzéssel jár.
Felnőttek
- Felnőtteknél az akut ekcémában szenvedő atópiás dermatitisben szenvedők aránya ismét csökken. Néha a neurodermatitis egy speciális formáját figyelik meg, amelyet az egész testben lévő csomók kialakulása és súlyos viszketés kísér. Hívják Prurigoform (prurigo, latin = viszketés).
Ha az atópiás dermatitis kevésbé hangsúlyos, csak a fülcimpákon, a kezeken és a lábakon fordul elő az ujjhegyek vagy a lábujjak területén, valamint a térd és a kar üregének kanyarulatában. Pigment rendellenességek - "fehér területek" - a bőr megváltozott területein fordulhatnak elő, így a bőr nem barnul meg olyan jól, mint az egészséges bőr.
Bonyodalmak
A viszketés a beteg gyermekeket és szüleiket nagyon érinti. Az alvási és koncentrációs rendellenességek, valamint az ingerlékenység közvetlen következményei. A viszketés gyakran súlyos karcolási támadásokat vált ki, mert rövid ideig enyhül. De a karcos bőr kissé később viszket, ami megújult karcoláshoz vezet. Ily módon az érintettek valóságos ördögi körbe kerülnek, amely kisebb-nagyobb mértékben befolyásolja életminőségüket.
A karcos és gyulladt bőr különösen érzékeny a kórokozókra és így a fertőzésekre:
- Bakteriális fertőzések a Staphylococcus aureusszal genny képződéssel járhat.
- Vírusfertőzések hólyagosodással, magas lázzal és duzzadt nyirokcsomókkal vagy kismedencei szemölcsökkel (kicsi, élénkvörös csomók), valamint gyakori szemölcsökkel okozhatja a herceg ekcémát (herpeszvírus).
- Különböző bőrgombák fertőzései (Tinea) úgynevezett mikózisokat okoznak.
Ritka esetekben a neurodermatitis kapcsán szembetegségek, növekedési retardáció vagy alacsony termet fordul elő. Ez utóbbi egyrészt a gyulladásos váladék szekréciójának következtében fellépő fehérjevesztés eredménye lehet, másrészt alultápláltság vagy alultápláltság is okozhatja őket.
Sok idősebb gyermek és fiatal mentálisan szenved betegségében. Kevésbé vonzónak érzik magukat, hiányzik az önbizalom. Az életkor előrehaladtával az ekcéma fellángolása ritkábbá válik, az érzékeny és hidratált bőrre való hajlam egész életen át.